Кен Берри - Лжецы. Как врачи обманываются сами и невольно обманывают пациентов

Я уверен, что Кен попросил меня написать предисловие к дополненному изданию книги, потому что я — его коллега-врач, который посмел поставить под сомнение общепринятые рекомендации по питанию и получил за это соответствующий «выговор» с угрозой лишения медицинской лицензии. Я поднял вопрос о качестве еды в больницах и ее влиянии на безопасность пациентов, и за это меня наказали. Мне фактически заткнули рот, запретив рекомендовать для моих пациентов диету, основанную на свежих, местных, сезонных продуктах, — по сути, мясо и овощи, без добавленного сахара, кучи углеводов и переработанной пищи, в которой недостаточно питательных веществ.

Против меня работали корыстные интересы медицинской системы, застрявшей в своей вечной догме, производителей зерновых продуктов, которые назвали меня проблемой, а также системы медицинской регистрации и цензуры, которая не могла заставить себя признать свои ошибки.

Благодаря поддержке многих людей и в местном, и в международном сообществе, а также обоюдоострому мечу, которым сейчас стали социальные сети, здравый смысл все же возобладал. Примерно через пять лет борьба против меня прекратилась, закончившись официальными извинениями.

Мы с Кеном стали друзьями благодаря социальным сетям, хотя никогда не встречались лично. Мы родственные души, и я был очень рад знакомству с ним и другими прогрессивными медицинскими профессионалами по всей планете. Интернет сократил дистанцию между нами; когда мы все же встретимся лично, мы обязательно выкроим побольше времени для разговоров.

Это книга, которую хотел бы написать я сам. Я согласен со всей концепцией. Во второе издание добавлены главы, которые обогащают информационные сокровища из первого издания.

Во всеуслышание объявлять о лжи и лжецах очень некомфортно в любой ситуации, но это единственный путь в борьбе за реформы. На кону стоит здоровье — и богатство — современного общества. Будущее наших детей висит на волоске. Я когда-то в основном думал о последствиях для окружающей среды, но это «будущее» далеко. А вот за наше здоровье надо бороться уже сегодня.

К сожалению, нынешняя система здравоохранения не приветствует длительных медицинских консультаций, которые необходимы нам, чтобы по-настоящему обучить наших пациентов. Бизнес-модель медицинских услуг во многих странах не предназначена для такой «роскоши». Она страдает от принципа «дай лекарство или оперируй», который действует уже сто лет.

«Через десять лет половина из того, чему вас учат в медицинском училище, окажется неверным. Проблема в том, что никто из ваших учителей не знает, какая именно половина». Доктор Сидни Барвелл произнес эту ставшую знаменитой фразу на званом ужине, когда в конце 1930-х годов работал деканом Гарвардской медицинской школы. Тогда она прозвучала провокационно, но остается актуальной даже сейчас.

За мои тридцать пять лет работы врачом не менее половины того, что я помню из медицинского вуза, сейчас уже опровергнуто. Если мы и дальше будем соглашаться с концепцией устаревания знаний, то не менее половины наших нынешних рекомендаций окажутся неверными и, соответственно, вредными для общества.

Меня беспокоит то, что текущие мнения укореняются и превращаются в рекомендации, попадающие в книги правил для врачей. Несогласных просто не приглашают в комитеты, которые разрабатывают рекомендации. Борьба с этими рекомендациями, на которые часто влияют корыстные интересы фармацевтической и пищевой промышленности, стала настоящим препятствием для прогресса.

Многие врачи боятся гнева вышестоящих организаций, если они займутся контролем качества, процессом проверки текущих практик на основании современной информации.

Медицина сейчас стоит на развилке, и на этот раз все дело в борьбе с парадигмами. Наши пациенты борются с ними вместо нас благодаря обучению в социальных сетях и интернете — нравится это врачам или нет.

Врачи должны отчитываться перед своими пациентами. Вы как врач, возможно, и не согласитесь с мнением Кена по вопросам, изложенным в книге, но вы должны знать, что все эти вопросы имеют важное значение в 2019 году. Если вы не сможете обсуждать их со своими пациентами, то утратите их доверие. Я почти каждый день слышу от пациентов, что они не доверяют врачам. Когда я только начинал работать медицинским консультантом, все было совсем иначе.

Я один из тех врачей, что вступили на путь сопротивления укоренившимся парадигмам, но этот путь был правильным для моих пациентов. Кен напоминает нам, что борьба с «рекомендациями» может быть довольно неловкой, но и он, и я живем и работаем в соответствии с афоризмом «Наука эволюционирует, когда ей бросают вызов, а не когда ей слепо следуют». Приглашаем и вас присоединиться к нам.

Видите ли, есть два основных типа врачей. Врачам первого, самого распространенного типа и так хорошо. Они, может быть, и читают немного литературы, чтобы поддерживать непрерывное медицинское образование, но их на самом деле не интересует глубокое изучение медицины. Такие врачи с готовностью принимают любые новые рекомендации, публикуемые медицинскими обществами или федеральным правительством. Им все равно, кто платил за исследования, которые «доказали», что новая таблетка работает. Им просто хочется заниматься медициной, прилагая к этому минимум усилий. Они считают себя боссами в отношениях между врачом и пациентом. Они считают, что у них есть все необходимые знания, а пациент просто должен покорно слушать и не задавать вопросов.

Если пациент предлагает такому доктору попробовать что-нибудь новое, например, новый метод лечения, врач начнет нервничать или даже разозлится. Этих врачей не интересует уникальность каждого пациента. Они считают, что узнали все необходимое за время, проведенное в медуниверситете, и больше им ничему учиться не надо. Они будут насмехаться над пациентами или ругать тех, кто скажет, что есть и другой способ что-нибудь вылечить. А особенно недовольны они будут, если пациент принесет им распечатку из интернета, чтобы обсудить ее. Они быстро дадут пациенту понять, что врачи здесь они и у них нет времени на такие глупости. Таким врачам совершенно не понравится эта книга.