Аманда Эллисон - Боль в твоей голове. Откуда она берется и как от нее избавиться

Другие техники сосредоточены на том, чтобы прервать стрессовую реакцию с помощью физического действия, которое вы связали с чем-то, что мгновенно делает вас счастливым, вселяя чувство спокойствия вместо тревожности. Психологи называют это выработкой классического условного рефлекса, что наиболее ярко было продемонстрировано Иваном Петровичем Павловым и его собаками. Каждый раз, когда Павлов кормил своих собак, он звонил в колокольчик. По завершении периода обучения каждый раз, когда он звонил в колокольчик, у собак выделялась слюна, поскольку они ожидали еды. Ранее нейтральный раздражитель — звон колокольчика — стал условным раздражителем слюноотделения. Вам слюноотделение в ответ на звонок не слишком подошло бы, окажись вы в стрессовой ситуации, поэтому создайте свою собственную ассоциацию. Обучая себя связывать чувство счастья с физическим действием, например прикосновением к носу или потягиванием мочки уха, вы можете вызвать эти ощущения, чтобы в дальнейшем уменьшать стресс. Каждый раз, когда вы чувствуете себя счастливым, подергайте мочку уха. Через несколько недель, если вы почувствуете беспокойство или стресс, повторите это действие. Теперь у вас должен запуститься процесс высвобождения тех нейромедиаторов, которые выделяются, когда вы чувствуете себя счастливым, а дофамин и серотонин дают вам возможность более спокойно справляться с происходящим.

Однако если вы испытываете головную боль напряжения, то должны каким-то образом разорвать порочный круг, который неизбежно возникает. Есть разные способы сделать это. Например, расслабление тела с помощью массажа, воздействие теплом или приемы растяжки (которые останавливают сокращение мышц) уменьшат болевые сигналы от мускулатуры и, как следствие, затормозят расширение сосудов в голове.

Часто встречаются головные боли, связанные с исключением из рациона кофе, особенно у тех, кто потребляет этот напиток в больших количествах. У меня была студентка, которая однажды на занятии заметила, что, если она не выпьет кофе в течение получаса после утреннего подъема, у нее заболит голова. Я спросила, сколько кофе она пьет в течение дня. Оказалось, целых 13 чашек! Головная боль у нее была вызвана тем, что кровеносные сосуды все время сужались. Когда внешний фактор устранялся, сосуды опять расширялись, посылая предупреждающие болевые сигналы. Это было невыносимо, поэтому девушка пила так много кофе. Такие абстинентные проявления — элемент зависимости, и студентка призналась в своей зависимости от кофе.

Большинство из нас, конечно, вместо этого тянется за обезболивающими препаратами. Ибупрофен, парацетамол и аспирин — основные лекарственные средства от головной боли напряжения, доступные без рецепта. Все они уменьшают воспаление, причем ибупрофен оказывает самое сильное действие. Однако, как мы уже выяснили, у астматиков он может вызывать раздражение желудка и одышку. Аспирин порой оказывает негативное воздействие на слизистую оболочку желудка. Лучше всего желудочно-кишечным трактом переносится прием парацетамола. Чаще всего такие вещества выпускают в таблетках, содержащих кофеин, который действует как сосудосуживающее средство и, кроме того, способствует продвижению лекарства по желудочно-кишечному тракту. Тем не менее достаточно принять обычные таблетки, запивая их водой, с последующим употреблением кофе. Просто не забудьте после этого выпить побольше воды, чтобы предотвратить обезвоживание, которое вызовет кофе!

Известен интересный факт, связанный с приемом парацетамола и касающийся также других безрецептурных обезболивающих. Доминик Мишовски и его команда из Университета Огайо обнаружили, что люди, принимающие парацетамол, менее чутки к чужой боли . Это не пустяк: эмпатией во многом определяется то, как мы себя ведем и как поступаем по отношению к другим, поэтому способность парацетамола манипулировать таким качеством можно рассматривать как побочный социальный эффект, в отличие от побочных физиологических эффектов, которые обычно наблюдаются при клинических испытаниях. По мнению Доминика, снижение восприятия боли (из-за действия парацетамола) связано со снижением признания боли у других людей, и в мозге для обоих этих процессов должен быть общий механизм, который служит основой проявления сочувствия. Мы уже знаем, что существует сенсорный компонент боли (распознавание, на что она похожа), вовлекающий в работу сенсорные области теменной доли, а также лобные доли, о которых мы уже вели речь, и лимбическую систему. Однако существует и другой путь, гораздо более связанный с «подкорковыми» структурами, при котором работает область, известная как неопределенная зона ( zona incerta ), — это очень важный компонент нашего восприятия собственной боли. То, что мною может ощущаться как легкая щекотка, вами может переживаться как сущее мучение. Активность этой области зависит от многих факторов, таких как уровень циркулирующих эндорфинов (естественных обезболивающих), а также от вашего опыта, воспитания, образования, социального положения, питания и отношений с людьми. В другой раз Доминик обнаружил, что участники исследования, только что принявшие парацетамол, менее чувствительны к удовольствию, которое они обычно испытывают, слушая истории со счастливым концом (так называемое позитивное сочувствие). Поэтому, возможно, у ощущения счастья тот же механизм, что и у способности определять эмоциональные состояния других людей.

Для подтверждения этих результатов необходимо сделать еще многое, и мы должны помнить, что в исследовании Мишовски парацетамол принимали люди, которые изначально не чувствовали боли, поэтому влияние препарата могло быть другим, если бы они ее испытывали. Парацетамол был синтезирован американским химиком Хармоном Нортропом Морсом в 1878 г. и впервые использован по клиническому назначению немцем Йозефом фон Мерингом в 1893 г., тем не менее до сих пор это средство остается загадкой. Мы не знаем до конца, каким образом оно приносит эффект . Известно, что его противовоспалительное действие проявляется на уровне повреждения: блокируется высвобождение простагландина, который начинает заживлять поврежденные ткани, вызывая воспалительный эффект. Остановив этот процесс, вы успешно прервете генерирование болевых сигналов. Однако, безусловно, у некоторых людей парацетамол оказывает влияние и на центральную нервную систему, активируя передачу серотонина от мозга к телу, известную как нисходящий путь, а серотонин блокирует восходящие болевые сигналы в спинном мозге, идущие от тела к мозгу. Мы знаем об этом, поскольку, если заблокировать рецепторы серотонина, парацетамол уже не будет таким эффективным болеутоляющим средством. Это полезно понимать, особенно потому, что противорвотные препараты, которые после операции часто назначают наряду с парацетамолом, содержат множество блокаторов рецепторов серотонина. Но в таком случае один из механизмов действия парацетамола не будет функционировать. Кто бы мог подумать! Еще одна иллюстрация к объяснению, почему понимать принципы действия лекарственных средств столь важно.