Владимир Зайцев - Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка

А вот отучить от сосудосуживающих препаратов затем очень сложно. Ребенок будет страдать от заложенности носа, плакать, просить, чтобы мама снова закапала спасительные капли. Конечно же, мама не устоит перед мольбами своего чада — вот и порочный круг, который так трудно разорвать. Поэтому твердо придерживайтесь следующего правила.

Сосудосуживающими каплями нельзя пользоваться дольше пяти дней. После этого нужно сделать перерыв минимум в неделю.

Избежать привыкания просто: не использовать сосудосуживающие капли вовсе. Привыкнуть, что к ним нужны определенные показания, это не средство на каждый день, не поддерживающее и не профилактическое лекарство. Лучше применять отвлекающую терапию и санацию: очищать нос, аккуратно промывать неагрессивными растворами.

Часто возникает и другая ситуация: у ребенка перестал дышать носик, а на дворе уже ночь, аптеки закрыты, но дома есть взрослые капли от насморка. Может, закапать их? Совсем немного. Нет, нет и нет! Этого ни в коем случае делать нельзя! Если лень бежать в аптеку, промойте носик солевым раствором, потому что в препарате взрослая, избыточная для ребенка концентрация адреналина! Всасывание в кровь происходит очень быстро, возможна передозировка.

Из-за большей концентрации адреналина нельзя закапывать ребенку «взрослые» капли.

При передозировке сосудосуживающих капель у ребенка может возникнуть:

• повышение или резкое снижение артериального давления;

• нарушения сердечного ритма;

• носовое кровотечение;

• поражение зрительного нерва вплоть до слепоты;

• нарушение сознания вплоть до комы.

Последние два пункта, конечно, редко встречаются, но знать риски необходимо. Грудным детям спреи противопоказаны, применять можно только капли. Чтобы процесс проходил для них незаметнее, флакончик с каплями желательно согреть теплом рук или ненадолго поставить в теплую (не горячую!) воду.

Полезны ли капли с маслом в составе? Полезны, но строго по показаниям. К примеру, для размягчения корок при атрофическом рините (повеяло чем-то нечастым и очень специфическим, да?).

Какова опасность применения капель на масляной основе «просто так»? Снова говорим про капризные, но такие необходимые для нормальной работы носа ворсинки. Причем ворсинчатый эпителий работает разнонаправленно: на выходе из ноздри поток идет внутрь, а ворсинки ближе к носоглотке направляют слизь к хоанам (воронкам задненосовых внутренних отверстий). Так вот, ворсинки не слишком хорошо функционируют в масляной среде, нарушается весь механизм самоочищения носа. Для сравнения: попробуйте мешать ложкой в кастрюле воду, а потом густой кисель — сразу почувствуете, как тяжело ворсинкам в масле. Если совсем «убить» ворсинки, будет атрофия слизистой, жжение, может дойти до носовых кровотечений. В общем, просто так и для профилактики не полезны капли с маслом, они нужны для узко определенной цели.

Закапывание в нос сока лука, чеснока, свеклы, герани, алоэ, спирта в лучшем случае бесполезно, в худшем — вредно. Слизистая носа во время ринита воспалена, раздражена и отечна. До ожога слизистой — рукой подать, тогда отек усилится и выздоровление отложится на неопределенный срок (хотя применяющие народные средства рассчитывали на обратный эффект!).

При закапывании в нос посторонних (и потенциально обжигающих) веществ нарушается мукоцилиарный клиренс: перестают нормально работать ворсинки слизистой оболочки носа, которые в норме выгребают слизь из его полости наружу. Значит, повышается риск застойных явлений, например, гайморита. При сильном ожоге возможна атрофия слизистой носа, что не только может привести к развитию вазомоторного ринита, но и к злокачественным поражениям слизистой носа!

Любимый всеми бабушками сок алоэ действует так же, как и закапывание разных масляных растворов в нос: ворсинки мерцательного эпителия вязнут в нем, как в клейстере, и перестают передвигать слизь к выходу из носа.

В народе очень распространено мнение, что при рините и других заболеваниях носа полезно делать тепловые процедуры, например, прогревание «синей лампой», прикладывание к носу нагретых мешочков с солью или гречкой, сваренных горячих яиц.

Действительно, прогревания могут помочь при рините, но в исключительных случаях:

• в первый день заболевания, когда еще нет острых симптомов;

• в период выздоровления, строго по назначению врача.

Греть саму область воспаления при малейшей возможности того, что в этом месте идет образование гноя, крайне опасно! Банальный острый ринит с помощью такой манипуляции превратится в гнойный гайморит или фронтит.

Прогревание в острой фазе усиливает гнойно-воспалительный процесс.

Парить ноги можно, разумно подобрав температуру. Обильно поить ребенка теплой жидкостью — сколько угодно. От принятия горячих ванн в острый период стоит воздержаться.

Иногда прогревающие лампы, такие как лампа Минина или «синяя лампа», знакомые нам из далекого детства, люди путают с кварцевыми лампами. А ведь кварцевый облучатель — один из важных помощников для детишек, страдающих от ЛОР-заболеваний. По моему убеждению, такой прибор должен быть в каждом доме.

Кварцевые лампы излучают ультрафиолет с определенной длиной волны, которая создает бактерицидный и местный иммуностимулирующий эффект. Они позволяют проводить профилактику ринита и других ЛОР-заболеваний в период эпидемий. Пришел ребенок из садика или с прогулки в людном месте — несколько минут облучения лампой, и об инфекционных возбудителях, осевших на слизистой носа, можно забыть. Случилась беда, ребенок заболел — пять-семь процедур, и сразу появляется видимое улучшение. Конечно, кварцевые лампы не являются панацеей, но как сопутствующее лечению средство они чрезвычайно хороши.

Существуют модели кварцевых ламп со специальными насадками для прогревания носовых ходов и горла.

Полезно кварцевание и воздуха в квартире. Существуют специальные очистители, которые прогоняют через себя поток воздуха, фильтруют его от различных частиц, например пыли, а затем еще и кварцуют — обеззараживают. Такие приборы очень полезны в доме, как и увлажнители воздуха.

Установлено, что полезной для здоровья и комфортной для кожи и слизистых оболочек является влажность воздуха в пределах 40–60 %, но в период отопления во многих домах ее уровень еле доходит до 30 %! Сухой воздух улучшает распространение в воздухе пыли, спор грибков, шерсти животных, приводит к пересушиванию слизистых оболочек, что запускает компенсаторный механизм: организм защищает слизистые от сухости еще большим выделением слизи. Вот почему в квартире хорошо иметь увлажнитель воздуха. Существуют приборы, которые объединяют в себе функции увлажнителя и очистителя, но, по моему собственному опыту и отзывам моих пациентов, эффективность у них средняя. Лучше иметь два отдельных прибора.