Владимир Зайцев - Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка

Будьте начеку и обратитесь к ЛОР-врачу при следующих жалобах ребенка:

• головокружение;

• неуверенная походка с явным нарушением равновесия;

• непроизвольные быстрые движения глазных яблок (нистагм);

• шум в ушах, который может усиливаться при движениях головы, поворотах;

• тошнота при движениях и поворотах головы, вплоть до рвоты;

• быстрое снижение остроты слуха;

• потливость;

• бледность или покраснение кожи.

При менингококковой форме поражаются оба лабиринта: быстро возникает тугоухость, но при этом вестибулярные нарушения практически минимальны. При туберкулезной форме, которая часто протекает скрыто, острота слуха снижается медленно, постепенно. При сифилитической форме ярко выражены симптомы тугоухости и нарушения координации движений, потому что во внутреннем ухе скапливается жидкость.

Главное правило — никакого самолечения на дому. Подобные попытки могут привести к необратимой потере слуха у ребенка.

Лечат воспаление внутреннего уха долго, в условиях стационара, применяя диуретики, кортикостероиды, антибиотикотерапию. При гнойной или некротической форме болезни нередко проводят ряд хирургических операций для эвакуации жидкости или отмерших тканей.

Нет ничего важнее профилактики первичного заболевания! Проведенная по графику вакцинация убережет малыша от менингита и туберкулеза. Не забывайте и о ежегодной диагностике на туберкулез: реакции Манту или Диаскинтесте. Также необходимо делать вакцинацию, если вы едете отдыхать с ребенком в экзотические страны.

Как можно раньше научите ребенка соблюдать простейшие правила гигиены:

• тщательно мыть руки (и не только перед едой);

• не есть грязные, немытые фрукты;

• не грызть ногти;

• не пить воду из сомнительных источников;

• не нырять в пресноводных открытых водоемах и не глотать воду во время купания.

Ни в коем случае не давайте ребенку некипяченое цельное деревенское молоко или блюда из сырого мяса, рыбы (например, суши, тартар, карпаччо).

Здесь я собрал все насущные вопросы родителей о диагностике и лечении отитов. К сожалению, существует немало мифов, а также откровенно вредных советов на эту тему. Я считаю своим долгом разъяснить природу данных заблуждений и оградить вас от ошибок.

Распространенный сценарий: в аптеку вбегает взмыленный папа, накрученный мамой, и просит «чего-нибудь от боли в ухе», «капельки какие-нибудь дайте!». Худший вариант — если не говорит при этом, что капли нужны не ему, а ребенку.

Это — вопиющая халатность. А если фармацевт еще и препарат спешащему родителю продал и все тонкости ситуации не уточнил, халатность вдвойне.

Лекарства, их дозировку и сочетания назначает ЛОР-врач только после осмотра и по результатам анализов! Откуда вам известно, от чего конкретно воспалилось ухо и насколько глубоко распространилась проблема? Сквозняками надуло — это не отит, запомните, у болезни есть причина — инфекция. Каждый антибиотик создан для борьбы с определенным «врагом», и, капая в ухо с отомикозом антибиотик, предназначенный для уничтожения бактерий, вы грибам нисколько не навредите, а вот собственному ребенку — очень. Создадите почву для развития суперинфекции, которую будет очень трудно победить. То же самое можно сказать и об антибиотиках в таблетках.

Есть и другой вариант сценария: родитель-паникер, который считает любой антибиотик злом. К сожалению, существуют такие возбудители (например, синегнойная палочка), от которых не спасут ваше чадо народные средства. Почему? У ребенка еще не сформировался иммунитет, ему нечем сражаться с опасным возбудителем. Кроме того, средний отит или лабиринтит протекают в глубине черепа, в труднодоступных отделах, близких к головному мозгу. Без своевременной антибиотикотерапии может развиться менингоэнцефалит или даже сепсис!

Поэтому не ленитесь, сводите ребенка на консультацию к ЛОР-врачу, не ставьте на нем эксперименты.

При отитах больные уши нужно беречь и держать в тепле, это верно, но как не перегнуть палку?

ЛОР-врач в ходе комплексного лечения может назначить прогревания с помощью физиотерапевтических процедур, но обязательно напомнит: делать их нужно только после того, как температура станет нормальной. И отдельно объяснит вам и ребенку, почему нужно воздействовать на ту или иную зону и сколько минут это займет.

Почему-то в XXI веке некоторые родители (не говоря уже о бабушках) чрезвычайно упрямы, самоуверенны и упорно применяют некоторые особо опасные методы домашнего лечения.

Мало того, что бабушки нахлобучивают на голову больному ребенку на ночь шерстяную шапку (в которой он страшно потеет), так еще и норовят засунуть под нее по спиртовому компрессу или заботливо водрузить на больное ухо грелку.

Да, ЛОР-врач может посоветовать делать полуспиртовой компресс на область наружного уха, но такой совет он даст, лишь установив тип отита и его форму.

При гнойных процессах спиртовые компрессы делать нельзя!

Излишнее тепло лишь вызовет ускоренное размножение болезнетворных бактерий и обострение отита. Боль усилится, а гной может прорваться во внутреннее ухо.

Опасно закапывать в больное ухо спиртовые настойки, зеленку: это лишь способствует рубцеванию слизистой оболочки в среднем ухе и самой барабанной перепонки.

Хочу предостеречь вас от использования восковых ушных фитосвечей. Повсеместно можно встретить рекламу этого препарата, но есть ли действительно какой-то положительный эффект от его использования? Над собой вы вольны ставить эксперименты, но над детьми — увольте!

Точно сказать, есть ли скопления серы в ушах, и определить глубину залегания пробки может только ЛОР-врач. Что это значит? Если вы вставите свечу в слуховой проход слишком глубоко, а серы в нем нет, то появится риск пересушить барабанную перепонку или вовсе проткнуть ее.

Большую опасность представляет воск, медленно плавящийся, пока свеча горит. Капли воска затекают внутрь уха и, застыв, закупоривают слуховой проход или, что еще хуже, привариваются к барабанной перепонке.

Жар от горения свечи, воздействуя на вестибулярный аппарат внутреннего уха, провоцирует головокружение и потерю равновесия.

Риск получения ожога тоже исключать нельзя. Более того, дети могут случайно найти фитосвечи (если вы не храните их вместе с лекарствами под замком), в шутку вставить себе в уши, подражая взрослым, и поджечь.