Елена Березовская - Когда ты будешь готова. Как спокойно спланировать беременность и настроиться на осознанное материнство

Определение гормонов беременности – один из методов постановки диагноза. Врачи пользуются им не столько для определения наличия беременности, сколько чтобы понять ее прогресс, а также, в большинстве случаев, для диагностики внематочной беременности.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается клетками плодного яйца (хорион), из которых потом формируется плацента. Даже при отсутствии эмбриона в плодном яйце (пустое плодное яйцо, или анэмбриония) уровень ХГЧ у женщины может быть повышен. При ряде опухолей яичников и (в редких случаях) других органов может вырабатываться этот гормон.

Как я упоминала раньше, ХГЧ появляется в крови матери с началом имплантации, то есть через шесть дней после овуляции. Но чаще всего его определяют при задержке менструации. Для подтверждения наличия беременности необходимо определять уровень Р-ХГЧ, так как именно этот вид гормона появляется при беременности.

Хотя плацента и плод вырабатывают немало других веществ, их появление в крови не считается достоверным признаком беременности. Они могут вырабатываться организмом матери сами по себе, или же их уровень на ранних сроках настолько низкий, что технически определить наличие этих веществ в крови женщины или ее других жидкостях и тканях трудно.

В норме концентрация ХГЧ удваивается каждые 29–53 часа первые 30 дней с начала имплантации, и такой прогресс роста уровня гормона характерен для здоровой маточной беременности. Медленный рост ХГЧ характерен больше для внематочной и замершей беременностей.

ХГЧ измеряют в международных единицах на 1 мл (МЕ/мл) и о беременности говорят тогда, когда уровень ХГЧ больше 25 МЕ/ мл. В норме уровни этого гормона весьма индивидуальны, и его большая концентрация не всегда равна лучшей беременности. После 8-10 недель уровень ХГЧ начинает понижаться, поэтому его не определяют с целью контроля прогресса беременности.

Буквально с первых же недель проходят изменения других показателей крови, что не используется для подтверждения беременности, но может характеризовать ее наличие. Один из первых признаков лабораторных изменений – повышение уровня количества лейкоцитов (лейкоцитоз), которое не должно приниматься за показатель воспалительного процесса. Также растет СОЭ (скорость оседания эритроцитов), уровень фибриногена, Д-димера, понижается концентрация ферритина, сывороточного железа, фолиевой кислоты. В моче может появляться ацетон (кетоновые тельца), соли, увеличивается количество лейкоцитов. Более подробно об изменениях лабораторных показателей при беременности я рассказываю в книге «9 месяцев счастья».

• Определение плодного яйца в матке с помощью УЗИ

Ультразвуковое исследование – один из диагностических методов подтверждения наличия беременности, но оно имеет свои ограничения, особенно для слишком ранних сроков.

Нередко женщины в первые же дни задержки менструации спешат к УЗИ-специалисту и становятся очень разочарованными и напуганными (вдруг внематочная беременность?), когда в матке ничего не находят, а тесты на беременность положительные. Всему свое время!

Здесь важно упомянуть о таком понятии, как гестационный срок, или срок беременности. Часто женщины, да и многие врачи, особенно старой школы, путаются в подсчетах. Забудьте об эмбриологическом сроке! Такое понятие не имеет практического значения. Оно может быть важно только для самой женщины, если она точно знает, когда ребенок был зачат, например, потому что у нее был один половой акт за весь менструальный цикл или ей проводили ЭКО.

В акушерстве важно пользоваться акушерским сроком.И это не месяцы обычного календаря! В прошлом врачи описывали беременность в месяцах, но чаще всего срок был неточным. С появлением УЗИ все еще осталось много неточностей в определении срока беременности.

Современное акушерство пользуется подсчетом срока беременности с первого дня последних месячных, при условии, что циклы регулярные, по 28–30 дней. Если известна дата зачатия или переноса эмбриона, она тоже может использоваться в определении срока, но при этом добавляются две недели, чтобы не было путаницы в дальнейшем наблюдении беременности. Также точный срок беременности можно определить по УЗИ на ранних сроках, обычно в районе 7–9 недель, когда погрешность измерений и вычисление срока составляет плюс-минус три дня.

Итак, на момент овуляции срок беременности уже две акушерских недели, а на день ожидаемой менструации – 4–4,5 недель. В этот период иногда можно увидеть плодное яйцо в полости матки, однако не во всех случаях, потому что размеры плодного мешка очень маленькие.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.