Алексей Яковлев - Нейрореабилитация. Часть 1

Рисунок 10. Аппарат Г. Цандера «Лошадка»

После нескольких попыток заинтересовать правительство Швеции Линг, наконец, в 1813 году вступил с ним в сотрудничество, и Королевский Центральный институт гимнастики, предназначенный для подготовки преподавателей по данной дисциплине, был открыт в Стокгольме; его принципалом стал сам Линг.

Многие врачи относились к деятельности Линга его учеников с большим скепсисом, однако тот факт, что в 1831 году Линг был избран членом Шведского медицинского общества, показывает, что, по крайней мере, в его родной стране его методы были признаны профессиональными. Последователями его учения стали Ларс Габриэл Брантинг (1799—1881), сменивший Линга на посту директора института, Карл Август Георгий, который стал субдиректором института, его сын, Яльмар Линг (1820—1886). Вместе с майором Туре Брандтом, который с 1861 года специализировался на лечении женщин (гинекологическая гимнастика), они считаются пионерами шведской лечебной гимнастики.

Еще один классический атрибут современных залов лечебной физкультуры и фитнесс-клубов – беговая дорожка, родилась в 1952 году в Вашингтонском университете. Доктора Роберт Брюс и Уэйн Квинтон поначалу использовали этот аппарат для диагностики сердечных заболеваний. Но очень скоро выяснилось, что он еще и прекрасно тренирует сердечно-сосудистую систему.

Степпер, впервые появился на выставке Национальной Ассоциации спортивных товаров в Оклахоме в 1983 году – его представили Лэнни Поттс и ее партнер Джим Уокер. Тренажер представлял собой лестницу, вращающуюся с заданной скоростью. Эллиптический тренажер в 1995 году изобрел американский инженер Дэрил Прекор. Дочь Дэрила Прекора получила травму пятки, и ей была необходима особая реабилитация, предполагавшая имитацию нормального движения стопы, но без нагрузки на суставы, идеальную траекторию движения создавал именно эллиптический тренажер.

Рисунок 11. Слева аппарат Г. Цандера, справа современный

реабилитационный тренажер «Mobidos»

Виброплатформы, как реабилитационный тренажер пришел в спортивно-оздоровительную индустрию из космонавтики – в 70-х годах вибротренинг стал активно использоваться для восстановления и реабилитации космонавтов после полетов. Тренажер способен единовременно активизировать все 100% мышечной массы организма. Вертикальные звуковые вибрации заставляют мышцы рефлекторно очень быстро сокращаться и расслабляться. Всего 10 минут занятия на виброплатформе способны заменить полноценную тренировку.

Первым производителем современных силовых тренажеров считается американец Артур Джонс (Arthur Jones), основатель компании «Nautilus». В начале 1970-х годов он представил машину «Blue Monster», позволявшую выполнять на ней базовые упражнения бодибилдинга. Именно тренажеры компании «Nautilus» (рис. 13) помогли силовым упражнениям стать частью популярной культуры. В своих интервью Артур Джонс упоминает, что узнал о машинах Густава Цандера лишь спустя много лет после того, как придумал свои тренажеры. По словам Джонса, при проектировании тренажеров он ставил главной задачей упрощение и оптимизацию силовых тренировок.

Рисунок 12. Механотерапевтические аппараты Густава Цандера

Представленная компанией «Nautilus» система блоков действительно позволяла держать мышцу в напряжении на протяжении всей амплитуды движения, что было революционным. Кроме этого, компания изобрела тренажер для упражнения «пуловер», расширяющий грудную клетку.

Джозеф Эдвин Уайдер является человеком, адаптировавшим тренажеры для домашнего использования. Основанная им компания «Weider» широко рекламировала подобные машины через собственные журналы о фитнесе и бодибилдинге.

Возвращаясь к вопросу о терминологии следует пояснить, что официально понятие «реабилитация» было впервые введено в 1903 г. Францем Иозефом Раттер фон Бусом в книге «Система общего попечительства над бедными», подразумевая при этом исключительно благотворительную деятельность. В отношении лиц с физическим и функциональным дефектом термин «реабилитация» начал активно употребляться с 1918 г., в свете открытия в Нью-Йорке Института Красного Креста для инвалидов. Дальнейшее развитие медицинской реабилитации и ее становление, как самостоятельной науки происходило после Второй мировой войны в связи с появлением большого числа инвалидов среди лиц, пострадавших в военных действиях. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает следующее определение понятию медицинской реабилитации (МР): это комбинированное и координированное применение социальных, медицинских, педагогических и профессиональных мероприятий с целью подготовки и переподготовки индивидуума для достижения оптимальной его трудоспособности.

Рисунок 13. Тренажеры «Nautilus»

На сегодняшний день история развития физической культуры, восстановительной медицины, реабилитационных технологий, велнес-концепции – это, прежде всего целый пласт знаний, широкий арсенал методов и учений, который актуален, применим в практической клинической деятельности и высокоэффективен при работе с пациентами практически любой нозологической группы. Выбор программы реабилитационных или профилактических оздоровительных технологий вопрос персонифицированного и междисциплинарного подхода, используемых на практике в настоящее время.

Новейшая история нейрореабилитологии, как самостоятельной дисциплины построена на внедрении в клиническую деятельность инновационных высокотехнологичных реабилитационных технологий, таких как:

1.Компьютерные технологии с реализацией принципов биологической обратной связи (БОС) и виртуальной реальности;

2. Роботизированные технологии;

3. Мозг-машинные интерфейсы;

4. Технологии бионического протезирования;

5. Технологии 3D печати;

В 1996 г. в г. Ньюкасле (Великобритания) состоялся первый Всемирный конгресс по неврологической реабилитации. В настоящее время эти конгрессы проводятся регулярно каждые три года и позволяют осветить основные вопросы дальнейшего развития системы нейрореабилитации. Одной из важных вех в развитии нейрореабилитационных технологий стало изобретение роботизированных аппаратов. Развитие данного направления связано с именем швейцарского инженера-электронщика и кинезиолога Джери Коломбо (Gery Colombo).