Ольга Жидкова - Медицинская статистика

Экономическая эффективность здравоохранения создает следующие виды экономических выгод для государства: снижение временной нетрудоспособности, инвалидности, преждевременной смертности, уменьшение затрат на медицинскую помощь.

Экономический анализ деятельности медицинских учреждений проводится по следующим направлениям: использование основных фондов, эффективность использования коечного фонда и медицинского оборудования, оценка финансовых расходов и стоимость различных видов медицинской помощи, использование медицинского и прочего персонала. Наряду с этим рассчитываются основные экономические показатели: общий экономический ущерб в связи с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью, предотвращенный экономический ущерб и критерий экономической эффективности медицинской помощи.

Основные фонды– совокупность произведенных общественным трудом материально-вещественных ценностей, действующих в течение длительного периода.

К основным фондам, принадлежащим учреждению, относятся здания и сооружения, машины, оборудование и инвентарь. В основных фондах выделяют:

1) активную часть;

2) пассивную часть;

3) прочие основные фонды.

Фондовооруженность труда персонала– это показатель, характеризующий уровень технической оснащенности трудовых процессов, величину основных производственных фондов, приходящихся на одного работника.

Показатель фондовооруженности определяется делением стоимости основных фондов на среднегодовую численность работающих по штатному расписанию.

Фондовооруженность труда персонала:стоимость основных фондов / среднегодовая численность работающих.

Фондовооруженность медперсонала:

стоимость активной части основных фондов / среднегодовая численность медперсонала.

Фондоотдача– объем производства продукции на единицу стоимости основных фондов.

Фондоотдача по стационару:

число госпитализированных больных × 1000 / стоимость основных фондов по стационару (руб.).

Об Фондоотдача по поликлинике:

число обратившихся × 1000 / стоимость основных фондов по поликлинике (руб.).

Фондоотдача по стационару:

затраты на содержание стационара × 1000 / стоимость основных фондов по стационару (руб.).

Фондоотдача по поликлинике:

затраты на содержание поликлиники × 1000 / стоимость основных фондов по поликлинике (руб.).

Фондоемкость– стоимость основных производственных фондов на единицу объема производства продукции. Чем выше фондоотдача, тем при прочих равных условиях ниже фондоемкость, и наоборот.

Прямая фондоемкостьопределяется как отношение основных фондов учреждения здравоохранения к объему производства в денежном выражении.

Полная фондоемкостьучитывает не только основные фонды, непосредственно занятые в производстве продукции отрасли (учреждения здравоохранения), но и те, которые функционировали в отраслях, косвенно участвовавших в производстве данной продукции.

Фондоемкость по стационару:

основные фонды поликлиники (руб.) × 1000 / число госпитализированных больных.

Фондоотдача по поликлинике:

основные фонды поликлиники (руб.) × 1000 / число обратившихся в поликлинику.

Эффективность(Э ф), или отношение результатов к затратам, рассчитывается по следующим формулам:

Э ф= прибыль × 100 / себестоимость = %,

где прибыль = выручка – затраты, себестоимость равна затратам, произведенным при оказании медицинской помощи. Себестоимость отражает затраты, произведенные при оказании услуг на платной основе. Или

Э ф= валовой доход × 100 / себестоимость,

где валовой доход как результат от платной деятельности равен сумме заработной платы и прибыли.

Эффективность деятельности рассматривается с учетом себестоимости, выраженной как совокупные затраты на все платные услуги, и прибыли, полученной в результате всей платной деятельности.

Валовая прибыль(В п): оборот (выручка) – стоимость купленного сырья, материалов, других издержек.

У словно-чистая прибыль:

(В п) – (накладные расходы и суммы износа оборудования).

Выручка от продажи медицинских услуг рассчитывается путем умножения цены одной услуги на их количество:

Q = S(P × N),

где Q – выручка, т. е. объем в рублях платных медицинских услуг, оборот учреждения;

Р – цена одной услуги;

N – количество услуг данного вида.

Эффективность трудовых затрат– производительность труда (Пт) сотрудников:

П т= чистая прибыль (ЧП) × 100 / среднесписочное число работников,

где чистая прибыль (ЧП) – прибыль после уплаты налога и процентов за кредит.

Э ффективность использования материальных ресурсов(медикаментов, мягких материалов и др.) выражает материалоемкость (М е)

М е= материальные затраты (М) / чистая прибыль (после реализации услуг).

Рентабельность(Рт), или прибыльность, доходность:

Р т= чистая прибыль (ЧП) × 100 / балансовая стоимость основных и оборотных средств = %,

где Р т– рентабельность (не должна быть ниже 8– 10 %);

Р т– выражение прибыли в относительных величинах, как правило, рассчитывается, как ожидаемая прибыль при расчете цены на медицинские услуги. Показателем роста эффективности деятельности также может служить тенденция к снижению затрат за единицу услуги, т. е. показатель средних издержек

(Си):

Си = валовые издержки (В и) / количество услуг (К у),

где В и– сумма всех затрат, которые осуществила поликилиника при организации и реализации медицинской помощи на платной основе;

К у– все медицинские услуги за отчетный период.

Для характеристики финансирования применяют показатель удельного веса источника финансирования(в %):

П т= сумма определенного источника финансирования (бюджет, ОМС, др.) × 100 / сумма всех источников финансирования.

Выручка на одного врача:

выручка / среднегодовое число врачей.

Основные фонды отражают состояние материально-технической базы учреждения здравоохранения (поликлиники, стационара и пр.). Обновление основных фондов характеризуют 3 показателя.

1. Коэффициент выбытияхарактеризует интенсивность выбытия основных фондов за год (руб.) к стоимости основных фондов на конец года.