Валерия Малеванная - Фармакология: конспект лекций

Противопоказания:брадикардия, беременность, бронхиальная астма.

Форма выпуска:таблетки по 0,2 г № 50, ампулы по 3 мл 5 %-ного раствора № 5.

Финоптин( Finoptin ).

Синонимы: Isoptin, Verpamil .

Действие такое же, как у кордарона, но еще обладает натрийуретическим и диуретическим свойством.

Применение:такое же, как у кордарона, кроме того, назначают для профилактики инфаркта миокарда и в постинфарктный период.

Способ применения:принимают внутрь по 0,04—0,08 г 3 раза в день, в/в – по 2–4 мл 0,25 %-ного раствора 1–3 раза в день.

Побочные действия:тошнота, головокружение.

Противопоказания:кардиогенный шок, нарушения атриовентрикулярной проводимости. Комбинация с β-адреноблокаторами.

Форма выпуска:таблетки по 0,04 г № 100, 0,25 %-ный раствор в ампулах по 2 мл (5 мг) № 25.

Фенигидин( Phenihidinum ).

Синонимы: Corinfar, Adalar, Nifedipin . Применяют при ишемии сердца с приступами стенокардии, особенно в сочетании с гипертонией сублингвально по 0,02 г 2–3 раза в день. Поддерживающая доза – 0,01 г 3 раза в день. Курс лечения – 1–2 месяца. После приема препарата – лежачее положение в течение 30–60 мин. При гипотонии – по 0,01 г 3 раза в день с контролем АД.

Побочные действия:головная боль, сердцебиение.

Противопоказания:беременность.

Форма выпуска:таблетки по 0,01 № 40.

К этой группе относится и орнид( Ornidum ).

В перечень средств, применяющихся для устранения нарушений кровоснабжения и метаболизма миокарда, входят антиангинальные препараты, к которым относятся органические нитраты, антагонисты ионов кальция, β-адреноблокаторы и другие средства, влияющие на адренергическую иннервацию сердца, спазмолитические препараты и др. А в качестве антиангинальных (дополнительных) средств – препараты, повышающие общую устойчивость тканей организма к гипоксии и улучшающие общие процессы метаболизма.

Антиангинальные препараты.

Это группа препаратов различного механизма действия, применяющихся для лечения стенокардии. Как высокоэффективные используются три группы препаратов: нитраты, блокаторы β-адренорецепторов и антагонисты кальция.

Нитросодержащие препараты.

Основные препараты для лечения стенокардии. Наиболее распространены нитроглицерин и его различные формы, нитросорбит.

Нитроглицерин( Nitroglycerinum ).

Расширяет кровеносные сосуды, расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей.

Применение:назначают для купирования приступов стенокардии, иногда при дискинезии желчевыводящих путей и эмболии центральной артерии сетчатки.

Способ применения:принимают по 1/2—1 таблетке (или 1–2 капле 0,5–1 %-ного раствора) сублингвально.

Побочные действия:шум в ушах, головная боль, головокружение, коллапс.

Противопоказания:глаукома, повышенное внутричерепное давление, нарушение мозгового кровообращения, острый период инфаркта миокарда, атеросклероз сосудов головного мозга.

Форма выпуска:таблетки по 0,0005 г № 40, флаконы по 10 мл 1 %-ного раствора, капсулы № 20 с 0,0005 г 1 %-ного раствора в масле.

Тринитролонг( Trinitrolong ).

Полимерные пленки овальной формы, содержащие 1 или 2 мг нитроглицерина. Применяется в качестве пролонгированного препарата нитроглицерина. Пластинку тринитролонга прижимают пальцами к слизистой оболочке полости рта после еды.

Форма выпуска:пластинки полимерные № 50 по 0,001 и 0,002 г.

Сустак( Sustac ).

Лекарственная форма нитроглицерина пролонгированного действия. Применяется только для предупреждения приступов стенокардии по 2,6 мг (сустак-мите) 2 раза в день, при необходимости – 6,4 мг (сустак-форте) на прием.

Побочные действия:как у нитроглицерина.

Противопоказания:острый инфаркт миокарда, глаукома, кровоизлияние в мозг, коронарный тромбоз.

Форма выпуска:таблетки сустак-мите по 2,6 мг и сустак форте по 6,4 мг № 25.

Нитронг( Nitrong ).

Аналогичен сустаку.

Форма выпуска:таблетки по 2,6 мг № 50 и 100.

Нитродур( Nitrodur ).

Трансдермальная терапевтическая система (ТТС), является препаратом нитроглицерина пролонгированного действия (срок действия 24 ч), применяется для профилактики приступов стенокардии.

Способ применения:начальная доза – 400 мкг/ч или 10 мг сутки. ТТС наклеивают на 12–14 ч, после чего удаляют, через 12 ч наклеивают вновь на сухой, чистый участок кожи.

Форма выпуска:ТТС в виде пластыря площадью 20 см 2 и скоростью освобождения активного вещества 10 мг в сутки № 28.

Эринит( Erynitum ).

Медленнее всасывается, чем нитроглицерин.

Применение.Для предупреждения приступов при хронической коронарной недостаточности назначают внутрь или сублингвально по 0,01—0,02 г 2–3 раза в день.

Побочное действие и противопоказания:те же, что у нитроглицерина.

Форма выпуска:таблетки по 0,01 г № 50.

Нитросорбит( Nitrosorbidum ).

Синонимы: Carvasin, Dinitrate, Isoket, Isosorbit . Аналогичен эриниту, но действие более продолжительное. Из ЖКТ всасывается через 20–30 мин.

Применение, побочное действие, противопоказания:такие же, как у нитроглицерина.

Форма выпуска:таблетки по 0,01 г № 25.

Нитромазь( Nitro 2 % voide-salva ).

Мазь, содержащая глицерилнитраты, всасывается через кожу медленно, что обусловливает длительное действие.

Применение:стенокардия, только для взрослых, индивидуальная дозировка. Эффективная разовая доза 7,5—30 мг (2–8 см) 2 %-ной мази, которую наносят на специальную бумагу размером 10 х 6 см и накладывают на левую верхнюю часть грудной клетки. В зависимости от состояния больного мазь можно применять 1–3 раза в сутки.

Побочные действия:покраснение лица, головокружение, тахикардия, головная боль. У больных, длительно принимавших нитроглицерин и резко закончивших его прием, может обостриться стенокардия.

Противопоказания:беременность, лактация, тяжелая анемия, резко выраженные сужения просвета мозговых сосудов.

Форма выпуска:в тюбиках по 45 г мази.

Кардикет( Kardiket ).

Уменьшает потребность миокарда в кислороде, оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие, улучшает кровоснабжение субэндокарда.