Андрей Иванюк - Реабилитация после переломов и травм

Ахиллово сухожилие травмируется чаще всего в зоне наилучшего кровоснабжения, поэтому при проведении пассивных упражнений на растягивание массажист должен постоянно помнить об этом и быть предельно внимательным, чтобы не допустить новой травматизации больного.

Дыхательные упражнения

1. И. п. – основная стойка руки в стороны – вдох, выдох – обхватить себя руками за плечи спереди. Задержаться на выдохе 2–3 с (повторить 3–4 раза).

2. И. п. – сидя на полу, ноги согнуты в коленях, руки ладонями упиреться в пол. Сделать вдох и на выдохе сгибаясь обхватить колени руками. Задержаться на 2–3 с (повторить 3–4 раза).

3. И. п. – лежа на полу ноги вместе, руки вдоль туловища. Вдох медленно поднять ноги вверх, не сгибая колен (задержаться на 2–3 с), на выдохе вернуться в исходное положение (повторить 3–5 раз).

Общеразвивающие упражнения

1. И. п. основная стойка, руки на поясе, вращательные движения головой по часовой и против часовой стрелки (темп медленный; повторить 8 раз в каждую сторону).

2. И. п. основная стойка, руки к плечам, вращательные движения руками вперед и назад (темп умеренный; повторить 8—10 раз).

3. И. п. основная стойка, руки на поясе, вращательные движения в тазобедренных суставах по часовой и против часовой стрелки (темп медленный, амплитуда движений не глубокая; повторить 6 раз в каждую сторону).

4. И. п. – основная стойка, руки на поясе, махи ногами (темп нормальный, ноги в коленях не сгибать; повторить 10 раз).

5. И. п. – основная стойка, руки на поясе, приседания, не отрывая пяток от пола (темп нормальный; повторить 10 раз).

6. И. п. – основная стойка, руки в стороны – вдох; руки вверх – выдох – руки через стороны вниз. Задержаться на выдохе 2–3 с (повторить 4–5 раз).

Упражнения на укрепление мышц позвоночника

1. И. п. лежа на спине, на «раз-два» вдавливаем затылок в пол – вдох, на «три» – и. п., выдох (повторить 3–4 раза).

2. И. п. лежа на спине, вдавливать плечи (повторить 3–4 раза).

3. И. п. лежа на спине, вдавливать ягодицы (повторить 3–4 раза).

4. И. п. лежа на спине, вдавливать пятки (повторить 3–4 раза).

Упражнения на гибкость суставов

1. И. п.: лежа на спине, согнуть одну ногу (вторая нога должна быть прямой) и руками максимально прижать к животу, затем вернуться в и. п. (темп нормальный; повторить 8—10 раз).

2. И. п.: лежа на спине, согнуть ноги в коленях и соединить стопы подошвами друг к другу. На «раз—два» развести колени на «три—четыре» вернуться в и. п. (повторить 8—10 раз.).

3. И. п.: сидя на полу, ноги максимально широко развести в разные стороны, наклониться вперед, руки в стороны, держаться за ноги, на вдохе коснуться лбом пола, на выдохе вернуться в и. п. Наклон удержать 5—10 с. Без болевых ощущений (повторить 3–5 раз).

Упражнения на мышцы живота

1. И. п.: лежа на спине, руки вдоль туловища, поочередно сгибать ноги к животу, касаясь противоположной рукой колена, подтягивать ноги на вдохе (темп нормальный; повторить 8—10 раз.).

2. И. п.: сидя на полу руки за головой, зацепившись мысками за шведскую стенку, на «раз» отклонить корпус назад, вдох, на «два» вернуться в исходное положение (спина немного согнута, темп нормальный; повторить 10–15 раз).

В комплексе средств восстановление после травм опорно-двигательного аппарата широко используются различные мази (чаще разогревающие), гели, кремы. Воздействие их на ткани обусловлено свойствами входящих в них ингредиентов. Так, одни мази снимают отек, воспаление (лазонил, хирудонд, гепориновая и другое), другие вызывают резкую гиперемию тканей (финалгон, эфкамон).

Возникновение посттравматических отеков и боли связано с поражением мелких сосудов, гипоксией тканей и увеличением проницаемости капилляров. При этом ухудшается крово– и лимфообращение (причем в первую очередь нарушается отток жидкости из тканей, что ведет к нарушению их трофики и замедлению регенерации).

Применение мазей, гелей и кремов направлено на омальгезию, уменьшение отеков и гематомы, раздражение тканей, ускорение резорбции, улучшение микроциркуляции, стимуляцию тканевого роста.

«Виропин» содержит пчелиный яд. Применяется при артритах, миозитах, ушибах и многих других заболеваниях. Мазь в количестве 2–5 г накладывается на большую область, затем проводится массаж в течение 5—10 мин.

«Випросал» содержит яд гюрзы, комдюру, салициловую кислоту, пихтовое масло, парафин, глицерин, вазелин. Мазь накладывается на болезненный участок, затем проводится массаж.

«Випротокс» содержит яд разных змей, метилсалицилот, камфару и основу для линимента. Мазь накладывают на болезненный участок и делают массаж.

«Метилсалицилат» оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, применяется в чистом виде и в смеси с хлороформом и жидкими маслами.

«Навталгин» – омальгизируюшая эмульсия, в которую входят анальгин, метилсалицилом, нефть пофталоновая, эмульгатор, смесь жирных кислот кашалотового жира, дисцилированная вода.

«Бом-Бенге» – мазь, в которую входят ментол, метилсолицилат, вазелин.

«Камфоцин» – жидкость, содержащая салициловую кислоту, масло касторовое, масло терпентиновое, метилсалицилом, камфару, настойку перца.

«Навтолгин», бальзам «Санитас», «Бом-Бинге», ментоловую сложную мазь, камфоцин, капситрин, линименты сложноперцовый и перцово-камфорный применяют для растирания болезненных мест.

«Никофлекс» – крем, содержащий активные вещества: капсацин, этилникотинад, этилен гликоль, салицилан, лавандовое масло.

Применяется при болях в мышцах, судорогах и др. На болезненное место наносят 1–3 г крема и делают массаж. При искариациях на коже крем применять нельзя.

Гепариновая мазь быстро рассасывает инфильтраты, отеки, оказывает сосудорасширяющее и противовоспалительное действие.

Анестезирующая жидкость содержит ментол, новокаин, анестезин, спирт. На болезненный участок наносят немного жидкости и втирают ее.

«Финалгон» содержит 2,5 % бутоксиэтилового эфира никотиновой кислоты и 0,4 % ванилинамида. Применяется при растяжениях, миозитах, невралгиях. На болезненный участок наносят немного мази и легко втирают. Мазь не должна попадать на ссадины и слизистые.

«Эламур» – мазь, включающая кассации, метилсалицилат, пропилникотинат и другие компоненты. На больное место наносят мазь и делают массаж.

«Капсодерма» – мазь, в состав которой входят капсацин, камфара. Вызывает сильную гиперемию. На болезненный участок наносят немного мази и делают массаж. При искариациях на кожи применять не следует.

«Лидокаин» – обладает анестезирующим действием. На болезненный участок наносят мазь и тщательно втирают ее.

Помимо вышеперечисленных средств, для реабилитации больного с травмой также применяются «Нео-капсидерм», «Мелливенон», «Перклузон», «Миотон», «Рейном-гель» и многие другие средства.