Герхард Кёллер - Гомеопатия. Часть II. Практические рекомендации к выбору лекарств

Последующее лечение остаточной пигментации.

Antimonium tartaricum. Синевато-красноватая окраска рубцов, напоминающих оспенные. Применение: С6(Д 12) в таблетках.

Arnica (арника горная, баранник горный). Красно-фиолетовые рубцы, часто симметрично расположенные на щеках (от носа до скуловой дуги). Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе.

Sulfur iodatum. Красные пятна на шершавой коже. Применение С6 (Д12) в таблетках.

Более новое и правильное дерматологическое наименование Rosazea указывает на патофизиологическое отличие от акне и феноменологическую особенность — покраснение кожи. Rosazea развивается на конституциональной основе себореи в сочетании с расширением кожных капилляров. В соответствии с этиологией подбирают гомеопатические лекарства, влияющие на сосудистую систему.

При локализации на носу иногда развивается ринофима (шишковидный нос). Тогда следует думать о следующих лекарствах: Aurum, Calcarea silicata, Lachesis.

Arnica (арника горная). Красно-фиолетовая окраска симметричных кожных высыпаний (как крылья бабочки на щеках и скулах). Полнокровные крепкие женщины с венозными эктазиями. Обильные светло-красные выделения при менструации. Применение: С6(Д12) — С30 в растворе.

Carbo animalis (уголь животный). Синеватая краснота с многочисленными венозными эктазиями. Наблюдается у пациентов с бродильной диспепсией и сильным метеоризмом. Применение: С6 (Д12) в таблетках.

Calcarea silicata. Синюшная краснота с особой локализацией на носу и кончике носа с зудом и жжением. Переход в ринофиму. Зябкие пациенты с холодной кожей, но с непереносимостью тепла, не уверенные в себе. Применение: ряд С6 (Д12) — С200 в таблетках.

Lachesis. Синюшная краснота. Особые показания: Rosazea у больных алкоголизмом, возможен переход в ринофиму. Ухудшение состояния кожи в тепле, под влиянием тепловых процедур, весной и летом. Не переносят тесные воротники, прилегающие платья и тесные многолюдные помещения. Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе.

Sanguinaria (сангвинария канадская). Темно-красная кожная сыпь. Приливы крови к голове с покраснением лица, особенно при скудных менструациях или при климаксе. Часто беспокоит головная боль, которая начинается на восходе солнца и прекращается вечером. Применение: Д4—С6 (Д12) в растворе.

Nux vomica (чилибуха, рвотный орех). Кожа покрыта красными пятнами. Спастические явления со стороны желудочно-кишечного тракта, типичные для Nux vomica. Особые показания: розацеа у больных алкоголизмом. Применение: С6 (Д12) — С30; LM VI–XXX в растворе.

Sulfur. Красная, шершавая, зудящая кожа у полнокровных сульфуриков с красным лицом, красными губами и ушами, с непереносимостью тепла. Чаще подходит для лечения сварливых пациентов, страдающих алкоголизмом. Применение: ряд С6 (Д12) — С200 в таблетках.

Описанные до сих пор картины кожных болезней диагностически легко отграничены, потому что их проявления не столь многообразны. Значение дерматологических форм важно для диагноза и гомеопатической терапии, особенно если речь идет о смешанных формах.

Термин «смешанная форма» означает, что у одного и того же пациента в течение болезни разные формы кожной сыпи могут следовать одна за другой или возникать одновременно. Однако в многообразии форм (от эритемы до пузырей и корочек) удается распознать предшествующие характерные типы и формы кожной сыпи.

Здесь я должен коснуться некоторых частных вопросов, чтобы освежить наши познания в дерматологии. Без четкого представления о тех или иных формах нельзя пользоваться реперториумом и справочными руководствами по лекарствам. Кроме того, в дерматологии и реперториумах некоторые понятия многозначны.

На внутренние и внешние вредные воздействия кожа по существу отвечает 4 типами первичных реакций: пятна — maculae, узелки — papulae, волдыри — urticae, пузырьки и/или пузыри — vesiculae, bullae.

В реперториуме эти понятия приводятся в следующем контексте.

Пятна — maculae, например: эритема, скарлатинозная сыпь; реперториум: сыпь — ЕК 1297; пятнистая сыпь — КК II 179. Узелки — papulae, например, плоские юношеские бородавки. Lichen ruber planus, а также узелки сифилитические (Syphilis papulosa) и Condyloma latum.

Обратите внимание, что термин «папула» употребляется и как обобщающее обозначение формы сыпи, и как нозологическое понятие (люетическая папула). Реперториум следует за этим обычаем: папула — ЕК 1306, КК II 1985.

Подобным образом вводит в заблуждение и употребление термина туберкул (уменьшительная форма от tuber — узел). Им тоже обозначается форма поражения кожи и нозологическое понятие. В дерматологии специфические узелковые формы на коже называют очень точно как Tuberculosis papulo-necroticans.

Для использования реперториума в наше время (почти сто лет после Kent) нужно заменить старые формулировки новыми при переиздании этих книг. Точность образного сравнения очень важна для феноменологического метода в гомеопатическом поиске лекарств, поэтому неясность формулировок не должна сбивать учащихся с толку. К радости, не составляют проблемы следующие формулировки: волдыри — urticae, например уртикарные высыпания: пузырьки, пузыри — vesiculae, bullae, например, herpes simplex, большие пузыри после ожога.

Из этих 4 основных форм в процессе заболевания развиваются типичные вторичные кожные сыпи. Форма начала болезни и ее вторичное развитие уточняют дерматологический диагноз и дают ценные сведения для подбора нужных лекарств.

Пустулы — это пузырьки, которые с самого начала становятся гнойными (например, типично для Dulcamara) или нагнаиваются позднее (как при Rhus toxicodendron). Пустулы с вдавлением или многокамерные пустулы обозначаются как оспины. Здесь снова одно слово употребляется для обозначения и формы поражения и заболевания. Выручает более ясная формулировка: оспенноподобные.

Шелушение является признаком ускоренного или патологически протекающего ороговения (гипер- и паракератоз). Корочки образуются вследствие высыхания сыворотки, гноя, крови (типично для Mezereum). Очень толстые корочки называют коростой (типично для Graphites).

При рупии несколько слоев корок наслаиваются одна на другую (типично для Arsenicum album).

Рекомендации для поиска медикаментов. При гомеопатическом феноменологическом выборе лекарств мы ориентируемся на морфологию кожи и совокупность прочих симптомов. Классификация по диагнозу приобретает значение лишь тогда, когда она информирует о природе или патогенезе нарушения (например, чесотка, сибирская язва, микоз), поэтому для выбора лекарств важно знать: