Хавра Астамирова - Первая помощь диабетику

Человеку необходимо потреблять в сутки определенное количество витаминов и минеральных веществ, причем в ряде ситуаций – при большой физической нагрузке, нервных стрессах, беременности, инфекционных и других заболеваниях – потребность в некоторых витаминах возрастает. Изучите таблицы 4.3, 4.4, чтобы ориентироваться в данных вопросах и знать, где вы можете найти необходимые вам сведения.

Таблица 4.3. Суточные нормы потребления витаминов

ПРИМЕЧАНИЯ: 1. Обозначения: А – при обычной физической нагрузке, В – при сильной физической нагрузке; класс витаминов: вод. – водорастворимые, жир. – жирорастворимые, вп. – витаминоподобные вещества.

2. Потребность в витаминах, отмеченная вопросительным знаком, неизвестна или неясна.

3. Необходимо знать обозначение и наименование каждого витамина, так как в составе различных витаминных препаратов они могут обозначаться по-разному: например, в одном случае – В-2, а в другом – рибофлавин.

Витамины – низкомолекулярные органичекие соединения, иными словами – органика, то есть материал того же сорта, что и ткани нашего тела, и все продукты, которыми мы питаемся. Но кроме органики нам необходимы простые неорганические вещества и элементы, причем едва ли не вся Периодическая система Менделеева. В этом нет ничего удивительного, если мы вспомним о минерале, который активно потребляется людьми и теплокровными животными – о поваренной соли NaCl. Это одно из самых простых неорганических соединений с кубической кристаллической решеткой, в узлах которой чередуются атомы натрия и хлора. Проще говоря, если витамины – родственники морковки и молока, то соль – родич металла, драгоценного камня и других соединений с кристаллическим строением.

Для нормальной жизнедеятельности нам необходимы следующие элементы:

1. Натрий, калий, магний, кальций, фосфор, сера, хлор – в довольно значительных количествах, измеряемых граммами или десятыми долями грамма в сутки, по каковой причине их называют макроэлементами.

2. Бор, железо, медь, цинк, марганец, кобальт, хром, молибден, ванадий, германий, никель, олово, кремний, селен, йод, фтор – в очень малых суточных дозах, измеряемых миллиграммами или долями миллиграмма, так что эти элементы называют микроэлементами.

Макро– и микроэлементы мы получаем, как и витамины, вместе с пищей либо иным путем, принимая специальные препараты. Таким образом, поваренная соль может рассматриваться двояко: как обычная составляющая нашего питания и, в то же время, как минеральный препарат. Но здесь имеется одна тонкость: наш организм не способен усваивать чистые элементы, то есть чистое железо, или чистую серу, или чистый фосфор. Возьмем опять-таки поваренную соль: представляете, что произошло бы, если бы мы проглотили чистый натрий (щелочной металл) или надышались паров чистого хлора? А вот соль NaCl мы потребляем в довольно больших количествах и без всяких неприятных ощущений. То же самое касается и всех остальных элементов: наш организм способен усвоить их не в чистом виде, а из солей и окислов – то есть из сернокислого железа, кобальта, марганца, из сульфата меди, фосфата кальция, оксида магния и так далее. Именно в таком виде макро– и микроэлементы содержатся в продуктах и в витаминно-минеральных комплексах; и если мы говорим, что какао, грибы и греча богаты железом, то на самом деле там присутствует сернокислая или иная соль железа, а вовсе не чистый элемент.

Вооружившись этими сведениями, обратимся к таблице 4.4, в которой перечислены все макро– и микроэлементы, суточная потребность в них и продукты, богатые тем или иным минеральным веществом.

Таблица 4.4. Суточные нормы потребления макро– имикроэлементов

ПРИМЕЧАНИЕ: Потребность в минеральных веществах, отмеченных вопросительным знаком, неизвестна или неясна.

В завершение главы ознакомьтесь с таблицей 4.5, в которой приведены характеристики комбинированных препаратов, содержащих только витамины или витамины плюс минеральные вещества. Эти комплексы имеются в продаже в аптеках. Напомним методику использования комбинированных витаминных препаратов: обычно cледует принимать одну таблетку в день после еды, курс приема – 60 дней; курс повторять дважды в год, через четыре месяца.

Таблица 4.5. Препараты, содержащие витамины, макро– и микроэлементы

В этой главе рассказано о питании и диете, причем мы рассмотрим эти вопросы в нескольких разделах, посвященных составу и свойствам продуктов, заменителям сахара и режимам питания при диабете I и II типов.

Прежде всего отметим, что подход к диете в случае ИЗСД и ИНСД различен. В первой ситуации (ИЗСД) мы делаем акцент на том, что питание должно быть калорийным, что есть можно почти все, но следует подсчитывать съеденное, оценивая продукты в хлебных единицах (ХЕ). Во второй ситуации (ИНСД), когда диабет часто сопряжен с излишним весом, питание должно быть низкокалорийным, ориентированным на похудение; разнообразие продуктов в этом случае меньше, но подсчитывать съеденное в хлебных единицах не надо.

Взгляд диабетика на продукты весьма специфичен: ему необходимо знать прежде всего их способность повышать сахар крови – повышать стремительно, быстро, плавно, медленно или не повышать совсем. Казалось бы, с этим вопросом все ясно: сладкое ощущается на вкус, сладкое содержит сахар, и значит, сладкое есть нельзя. Но не все так просто.

Рассмотрим основные компоненты питания, к которым относятся белки, жиры, углеводы, минеральные вещества и витамины. О витаминах, макро– и микроэлементах мы уже говорили, и нам понятно, что они не влияют на уровень глюкозы крови.

БЕЛКИ – это строительный материал для клеток нашего организма, «кирпичики», из которых они складываются. Продукты, содержащие животные белки, включают: яйца; молочные изделия; мясо, рыбу и все изделия из них; животные морепродукты (икра, крабы, моллюски и т. д.). Растительные белки содержатся в сое, чечевице, бобовых и грибах. Калорийность (или энергетическая ценность) одного грамма чистого белка составляет 4 ккал. Белковые продукты практически не повышают сахар крови, если потреблять их в разумных количествах. Последнее означает, что если вы съедите разом килограмм мяса, сахар все-таки может повыситься.