Андрей Ушаков - Восстановление щитовидной железыРуководство для пациентов

— замечает мама, приведшая ко мне на консультацию свою 17-летнюю дочь.

— Люблю вечером ножки погреть в ванной. Стараюсь всегда это делать. Иначе плохо засыпаю, — говорит другая пациентка.

— Измеряли ли Вы в течение жизни артериальное давление? Не запомнились ли значения? — продолжаю беседу.

— Мне ставили диагноз «вегетативная дистония». Давление всегда пониженное: 100 на 60, — слышу я в ответ.

— Постоянно на работе меряем давление. В последнее время 110 на 70. Раньше у меня бывало и 90 на 60, — отвечают другие.

— Вы высыпаетесь? Чувствуете себя отдохнувшей с утра?

— Редко. Чаще не высыпаюсь.

— Устаёте? Как быстро появляется усталость по сравнению с тем, как это было год-два назад? — расспрашиваю дальше.

— Иногда даже с утра. Но обычно после обеда. Раньше всё было в порядке, — рассказывают в одном случае.

— Обычно «держусь» в течение дня. Пью кофе. А к вечеру уже никаких сил нет, — отвечают в другом, — Прихожу с работы и сразу ложусь отдохнуть.

— И Вы знаете, доктор, — говорят мне некоторые пациенты, — что-то стала хуже справляться с работой. Иногда бывает сложно вспомнить нужную информацию. А ведь раньше легко вспоминалось всё нужное. Даже стала забывать разные мелочи. Например, куда я ножницы положила, или взяла ли сдачу в магазине.

— А сладкое любите? Если будете пить чай с шоколадкой, сколько съедите? — тестирую я пациентов.

— Да всю и съем — ерунда, какая! Я всегда на работе, как белочка, запасаю конфеты и шоколад, — слышу в ответ.

В этих отрывках из диалогов с пациентами я постарался отразить малозаметные признаки гипотиреоза.

Вряд ли можно не согласиться с тем, что мы обычно привыкаем к тому, что на работе устаём. А по субботам стараемся в виде компенсации поспать до обеда. Так ли уж необычно позабыть имя актёра или название предмета. Которое так и «вертится» на языке, но всплывает в памяти гораздо позже. Холодные ноги? И что же?

Увы, всё это первые признаки приближающейся или даже появившейся функциональной перегрузки щитовидной железы, определяемой по анализу крови как Гипотиреоз. А что же дальше?

Действительно, появление признаков гипотиреоза не обрушивается на больного всем списком. Оно развивается медленно. Проявляя себя постепенно.

Симптомы подкрадываются почти незаметно. Годами. Подобно кошке, выслеживающей птичку. Прижимаясь и прячась. В неспешном напряжении. Шаг за шагом переставляя хищные лапки-симптомы — приближаются. К ним привыкают, и поэтому они остаются незаметны. Но вот уже пройден критический путь. С годами истощаются защитные способности щитовидной железы. И с проворностью кошки, болезненное состояние охватывает организм.

Кроме слабости, апатии, выраженной утомляемости и сонливости могут наблюдаться и другие признаки: сухость кожи и изменение ногтей, выпадение волос и перхоть, изменение менструального ритма. У некоторых пациентов появляются кожные изменения в виде участков покраснения и шелушения кожи на конечностях или туловище.

Но что же лежит в основе всего этого многообразия?

Сущность гипотиреоза — это недостаточность обеспечения клеток и прочих структур организма энергией (килокалориями).Именно это служит фундаментом рассматриваемого состояния. Это основная формула, которая предопределяет появление характерных признаков болезни.

Вам и не нужно всматриваться в списки симптомов гипотиреоза или другого заболевания, сопоставляя их со своим случаем. Достаточно понять, может ли тот или другой признак заболевания зависеть от сущности патологического процесса.

Обратите внимание, что практически все проявления гипотиреоза прямо указывают на недостаток энергии в активно развивающихся тканях — волосах, коже, ногтях. А такие признаки как зябкость (непереносимость холода, холодные конечности) и желание погреться только подтверждают эту закономерность.

Остальные симптомы также зависят от этой сущности. Но разъяснение их механизма развития требует дополнительных медицинских знаний. Поэтому я упускаю разъяснение зависимости энергетического дефицита с такими симптомами, как склонность к запорам, изменение массы тела, пастозность или отёчность, нарушение ритма сердца и другое.

Развитие и появление признаков гипотиреоза зависят от индивидуальных особенностей организма и условий, в которых он находится:

• величины компенсаторно-приспособительных возможностей клеток щитовидной железы и других органов,

• тяжести и частоты заболеваний других органов,

• пола и возраста,

• нагрузкой состоянием беременности, интенсивности трудовой деятельности, полноценности отдыха, питания,

• климатических условий в местности проживания,

• психических нагрузок.

И только в очень редких случаях гипотиреоз возникает из-за низкого содержания йода в окружающей среде.

Только значительный дефицит йода способствует заболеванию. Вот отчасти почему применение с лечебной целью препаратов йода в большинстве случаев не оказывает реальной восстановительной помощи.

Чем больше затрачивает организм энергии на преодоление нагрузок, и чем меньше он компенсирует её в виде пищи и отдыха, тем выраженнее и быстрее будет развиваться гипотиреоз.

В разделе «Функция щитовидной железы» мы выяснили, что гормоны щитовидной железы прямо тождественны энергии, которой они насыщают клетки организма. При увеличении потребности в энергии организм активизирует выработку гормонов щитовидной железой. Почему же так случается, что щитовидная железа не обеспечивает организм достаточным количеством гормонов? Почему развивается гипотиреоз?

стр. 184 «… легкий йодный дефицит сам по себе не может явиться причиной гипотиреоза у взрослых, что подтверждают и наши данные…

Фадеев В. В. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита: эпидемиология, диагностика, лечение. — М.: Издательский дом Видар-М, 2005. — 240 с., ил.

Фадеев В.В. — д.м.н., доцент кафедры эндокринологии ММА им. И. М. Сеченова

Как видите, периодически я специально обращаю ваше внимание на то, как подобную информацию излагают в других литературных источниках. Это делаю не только для того, чтобы отличительно выделить представляемые здесь знания, но и, главным образом, для того, чтобы с помощью сравнения закрепить эту информацию в памяти и позволить вам самостоятельно использовать эти знания на практике.

Вместо обычного перечисления причин, симптомов и прочего я предлагаю вам с помощью разъяснений и иллюстраций освоить основы. Только поняв смысл ( сущность ) можно использовать частности, в которых, без знания сущности, можно потеряться и зайти в тупик. Или продолжительно пребывать в неведении, в иллюзорном убеждении реалистичности неполноценной гипотезы.