Павел Бударин - Режим больного при сердечно-сосудистых заболеваниях

В зависимости от того, какой клапан поврежден, различают пороки: митральный, — когда вышеописанная картина наблюдается на клапане между левым предсердием и левым желущочком, аортальный, — когда это касается клапана между левым желудочком и аортой и т. д.

Сущность острого ревматизма еще полностью не выяснена, но большинство исследователей считают, что это заболевание — результат сочетания двух причин. Одной из них являются микробы — стрептококки. Другой — состояние организма, его способность реагировать, то есть отвечать той или иной реакцией на воздействия микробов. Стрептококки вызывают заболевание ревматизмом только у тех людей, у которых появилась ненормальная реактивность организма, повышенная чувствительность к микробу (аллергия). У всех людей имеется в носоглотке много микробов, есть и стрептококки. Подавляющее число людей в своей жизни переболевает ангиной, но не все заболевают после этого ревматизмом.

Организм человека, находящийся в аллергическом состоянии, необычно реагирует на повторные воздействия микробов и их токсинов. Это может привести к развитию в одних случаях ревматизма, в других — инфекционного неспецифического (ревматоидного) по* лиартрита, в третьих — нефрита (воспаления почек).

Повышенная чувствительность к микробам развивается тогда, когда в организме имеется очаг хронической инфекции, например в миндалинах (хронические тонзиллиты), в кориозных (испорченных) зубах, в желчном пузыре, в органах малого таза, в среднем ухе (хронические отиты) и т. д.

Из этих очагов в кровь постоянно поступают микробные токсины, и организм становится чрезвычайно чувствительным к повторному попаданию в него стрептококков, которые и приводят к развитию ревматизма.

Но и это иногда все же не вызывает заболевания ревматизмом. Толчком для начала заболевания часто оказывается охлаждение, простуда или переутомление, нервное потрясение. Состояние центральной нервной системы в развитии и течении ревматизмд играет важную роль. Ревматизм в подавляющем большинстве случаев начинается в детском и юношеском возрасте.

Кроме инфекций и отравлений, неблагоприятно отражаются на сердце заболевания эндокринной системы и крови. Среди эндокринных расстройств, отрицательно действующих на сердце, первое место занимают за болевания щитовидной железы и особенно повышение ее функции. В таких случаях продукты, накапливающиеся под влиянием повышенной функции щитовидной железы, вызывают учащение сердечных сокращений, что ведет к физико — химическим изменениям в сердечной мышце, носящим название дистрофии миокарда (миокардиодистрофия).

Подобные дистрофические изменения в сердечной мышце наступают и при заболеваниях крови, вследствие нарушения питания сердечной мышцы, из‑за ненормального состава крови. Биохимические изменения в сердечной мышце могут наступить при неправильном питании — недостаточном количестве основных продуктов (белков, жиров, углеводов, солей) или при недостаточности добавочных веществ — витаминов.

Все перечисленные факторы могут влиять на само сердце и вызывать, в нем те или другие патологические изменения.

Другой раздел органов кровообращения — сосудистая сеть так же может подвергаться различным патологическим изменениям под влиянием разнообразных воздействий. Наиболее частое поражение сосудов, это — атеросклероз.

Работами наших советских ученых, главным образом академика Н. Н… Аничкова, действительного члена АМН СССР А. Л. Мясникова и их учеников установлено, что атеросклероз является результатом нарушения обмена жиров и жироподобного вещества — холестерина. Холестерин, накопившийся в крови выше нормы, начинает откладываться на стенках артерий в виде атеросклеротических бляшек. Эти бляшки в дальнейшем увеличиваются количественно и делаются более обширными. Они могут распадаться и образовывать язвы. На язвах задерживаются сгустки крови (пристеночные тромбы). Кроме этого, как бляшки, так и язвы прорастают соединительной тканью и в них оседает известь. Артерии становятся мало податливыми, их эластичность теряется, просвет уменьшается и даже может совершенно закрыться. В подобных случаях, орган, который снабжается кровью через такие сосуды, подвергается изменениям, а при полной закупорке артерии — даже омертвению (инфаркт).

Изменения в холестериновом обмене наступают тогда, когда человек употребляет вещества, содержащие. в большом количестве холестерин (жирное мясо, яичный желток, мозги, печень, сало, маргарин). Но не следует думать, что нарушения в режиме питания есть единственная причина, вызывающая атеросклероз. Нередко люди, употребляющие большое количество жировых веществ не заболевают атеросклерозом, и наоборот, те, кто не злоупотребляет жирами, — заболевают этой болезнью.

Изменения в обмене веществ обусловливаются нарушениями функции центральной нервной системы, которая является высшим регулятором деятельности организма и в частности — обмена веществ.

Вот почему нервные переживания, неправильный образ жизни, переутомление, то есть все то, что неблагоприятно влияет на нервную систему, способствует раззитию атеросклероза. Что касается мясной пищи, то она, при умеренном употреблении, не оказывает отрицательного влияния, а содержащиеся в мясе полноценные белки необходимы для многих функций организма, и в частности, для функции желез внутренней секреции. Однако злоупотребление мясной пищей, особенно жирным мясом, может неблагоприятно отразиться на течении атеросклероза. При правильном режиме атеросклероз приостанавливается.

Чаще всего атеросклероз поражает аорту, артерии самого сердца (коронарные артерии) и артерии мозга.

В зависимости от преимущественной локализации атеросклероза могут появиться те или другие изменения в соответствующих органах, с, более или менее выраженными нарушениями их функций. Поражение артерий сердца может привести к грудной жабе или стенокардии, выражающейся в резких, приступообразно наступающих болях за грудиной, главным образом после физических нагрузок или после душевных переживаний. В дальнейшем может произойти полная закупорка коронарной артерии с последующим омертвением участка сердечной мышцы (инфаркт миокарда).

Атеросклеротические изменения в артериях мозга вызывают головные боли, головокружения, забывчивость, быструю умственную утомляемость. При поражении артерий ног наступает так называемая «перемежающаяся хромота» с резкими болями в ногах во время ходьбы. При дальнейшем течении этой болезни может наступить гангрена, приводящая иногда к ампутации конечности.

Есть и другие заболевания сосудов, как, например, тромбофлебиты — воспалительные заболевания вен, с закупоркой их сгустком крови — тромбом.