А. Полин - Медицинская психология. Полный курс.

в процессе его реальных взаимодействий с окружающей

действительностью, а также в процессе групповой психотерапии, сбор

анамнестических данных со слов пациента, а также его близких;

лабораторные методы предполагают использование различных тестовых

методик.

Существует множество тестов для исследования личности, следует

рассмотреть наиболее распространенные из них. Вероятно, именно они

признаны наиболее информативными, что и послужило причиной их

популярности.

1. Тест Люшера. Прост в исполнении, обычно легко воспринимается

больными. Пациенту дают восемь одинаковых по размеру и разных по

цвету карт: четыре из них с основными цветами (синий, зеленый,

красный, желтый), четыре с дополнительными (фиолетовый,

коричневый, черный, серый). Пациенту предлагают расположить цвета в

порядке убывания предпочтения. Выбор цвета характеризует

направленность личности исследуемого на определенный вид

деятельности, определяет наиболее устойчивые черты характера, а

также отражает его настроение и функциональное состояние в момент

испытания.

2. Метод исследования уровня притязаний. Пациенту предлагается

несколько задач, пронумерованных по степени сложности. Испытуемый

сам выбирает посильную для себя задачу, а экспериментатор

разыгрывает ситуации успеха и неуспеха для пациента, затем

анализирует его реакции.

3. Метод Дембо – Рубинштейн. Цель его использования – определение

самооценки личности. Больному предлагается несколько вертикальных

отрезков, символизирующих здоровье, ум, характер, счастье. Пациент

сам оценивает себя по этим показателям и делает отметки на шкале.

После этого экспериментатор просит его описать свои собственные

представления об этих понятиях.

4. Метод фрустрации Розенцвейга. Этим методом производится

исследование реакций конкретной личности в стрессовой ситуации.

Уровень стресса и характер стрессогенных факторов, действовавших на

пациента, при которых было получено состояние фрустрации, дают

возможность сделать вывод о степени социальной адаптации или

дезадаптации.

5. Метод незаконченных предложений. Эта методика существует в

различных вариациях. Наиболее используемый вариант заключается в

том, что тестируемому предлагают 60 незаконченных предложений,

которые он должен завершить. Эти предложения по смысловой нагрузке

сгруппированы в 15 групп, каждая из которых дает возможность оценить

отношение испытуемого к той или иной сфере социальных

взаимоотношений: с родителями, с детьми, с подчиненными, с

руководством, с противоположным полом и пр.

6. Метод Роршаха. Пациенту предлагаются 10 карт с изображением

чернильных пятен. Все они симметричные одноцветные или

многоцветные. Испытуемый должен ответить на вопрос, на что это может

быть похоже. Ответы распределяются на 4 категории по следующим

признакам: расположение, содержание, оригинальность, а также форма,

цвет, динамичность.

7. Тематический апперцептивный тест (ТАТ). Для проведения теста

необходимо 20 картин, содержащих разноплановые сюжеты. Пациент

составляет рассказ по каждой из них. Анализируя составленные

рассказы, можно сделать выводы о состоянии эмоциональной сферы

испытуемого, предположить наличие или отсутствие психотравмы в

анамнезе, оценить мыслительные способности, степень воображения,

особенности восприятия и другие характеристики личности.

8. Миннесотский многопрофильный личностный опросник. Тест

относится к наиболее громоздким, но и наиболее информативным.

Тестируемый должен проявить свое положительное или отрицательное

отношение к предлагаемым утверждениям, их предлагается большое

количество – не менее 100. При анализе ответов в результате

специфических оценок выстраивается график, по которому производится

анализ соотношения ряда личностных особенностей: истерии и

лабильности, мужественности и женственности, депрессии и

напряженности, психопатии и импульсивности и ряда других

особенностей характера, а также сиюминутного физического и

психического состояния.

Нарушения мышления

Б. В. Зейгарником дано следующее определение понятия

«мышление»: «Это деятельность, опирающаяся на систему понятий,

направленная на решение задач, подчиненная цели, учитывающая

условия, в которых эта задача осуществляется». В настоящее время

выделены следующие виды патологии мышления: нарушения в области

операциональной стороны мышления, в области динамики мышления, в

сфере личностного компонента мышления.

1. Нарушения в области операциональной стороны мышления.

В процессе мышления происходят следующие операции: обобщение,

отвлечение, анализ, синтез. На первом этапе мыслительных процессов

происходит анализ, целью которого является выявление взаимосвязи

между явлениями и объектами. Следствием анализа является процесс

обобщения. Он подразделяется на несколько уровней, нарушение может

возникать на любом из них. Нулевой уровень подразумевает лишь

перечисление предметов или выполняемых ими функций по типу

констатации фактов, попытки обобщения отсутствуют. Конкретный

уровень подразумевает обобщение исключительно по конкретным,

явным признакам. Функциональный уровень подразумевает обобщение

по функционирующим признакам. Категориальный уровень является

наиболее высоким, требует более существенных интеллектуальных

возможностей, так как обобщение происходит по принципу выделения

наиболее значимых, самых главных признаков.

Нарушение обобщения происходит обычно по одному из двух

вариантов: снижение уровня обобщения или искажение процесса

обобщения. Если нарушение идет по типу снижения уровня, то у

пациента преобладает конкретное представление обо всем

происходящем, процессах и предметах, в них задействованных. Такие

больные затрудняются абстрагироваться от всего конкретного. Степень

указанных нарушений бывает различной, от легкой до тяжелой.

Снижение уровня обобщения можно наблюдать при олигофрении,

энцефалите тяжелой степени, при различных поражениях головного

мозга с явлениями деменции. Процесс обобщения может подвергаться

снижению в результате возникновения и прогрессирования заболеваний

при исходном нормальном его уровне, это происходит при эпилепсии,

травмах головного мозга. В случае врожденной олигофрении имеет место

изначально сниженный уровень. Искажение процессов обобщения

встречается реже, характерно для больных шизофренией. Такие