А. Полин - Медицинская психология. Полный курс.

пациенты в своих рассуждениях пытаются обобщить необобщаемое,

руководствуясь формальными, неадекватными соотношениями,

случайными ассоциациями.

Методы исследования операциональной стороны мышления:

1) образование аналогий. В зависимости от уровня интеллекта и

образования сложность заданий будет различна. Тестируемому

представляют образцы пар слов, между которыми имеются некие

смысловые взаимосвязи, а затем просят выявить пару слов по аналогии;

2) классификация. Для проведения этого теста необходим набор

карточек с графическим изображениями всевозможных растений,

животных, предметов. В другом варианте этого теста вместо

изображений можно использовать их названия. От пациента требуется

разложить карточки так, чтобы получились группы. Каждая группа

должна характеризоваться общностью свойств входящих в нее

предметов. На следующем этапе испытуемый должен укрупнить группы.

Результатом теста должна стать характеристика уровня обобщения. О

высоком уровне говорят в том случае, если пациенту удается довести

укрупнение до 2–3 групп;

3) исключение. Данная методика также имеет два варианта:

предметный и словесный. Испытуемому предлагают 4 карточки с

изображениями предметов или их словесными описаниями. Карточки

формируются таким способом, чтобы три предмета имели существенное

количество общих признаков, а четвертый по этим признакам

значительно отличался. От пациента требуется выделить три карточки с

предметами, имеющими больше сходства. Результаты теста оцениваются

по тем признакам, на основании которых пациент исключил один

предмет. Если этот признак имеет очень конкретный характер, речь идет

о снижении уровня обобщения, если, наоборот, обобщение произведено

по очень отвлеченным, чрезмерно обобщенным признакам, имеет место

искажение процесса обобщения;

4) понимание переносного смысла пословиц и метафор. Тест можно

проводить в упрощенном или усложненном варианте. При упрощенном

варианте пациенту просто предлагают рассказать, как он понимает

смысл пословиц и метафор, предлагая его вниманию наиболее

распространенные. При усложненном варианте для предлагаемой

пословицы или метафоры необходимо подобрать близкое по смыслу

словосочетание или другую пословицу. Еще один вариант указанного

теста заключается в том, что тестируемому предлагают объединить по

смыслу карточку, на которой написана пословица или метафора, с одной

из предлагаемых фраз. Такой вариант чаще выявляет нарушения

мышления по шизофреническому типу;

5) пиктограммы. Пациент получает задание нарисовать простой

рисунок, который не будет оцениваться по своим художественным

качествам, но предназначен для более простого и быстрого запоминания

15 названных ему слов и словосочетаний. Среди предложенных слов и

словосочетаний в обязательном порядке должны присутствовать

конкретные, абстрактные и эмоционально окрашенные. После

проведения теста производится анализ смысловых связей, возникших

между словесным стимулом и графическим изображением. Они могут

быть содержательными или слабыми, их анализ используется для оценки

степени нарушения обобщения.

2. Нарушения динамики мыслительной деятельности.

Существуют два варианта нарушения: лабильность мышления и

инертность мышления.

Лабильность мышления. При такой форме нарушения выявляется, что

у пациента отсутствует устойчивость в выборе способа выполнения

задания, поручения. Уровень обобщения у таких пациентов может быть

самым разнообразным, в большей степени зависит от уровня интеллекта

и образования. Процессы обобщения, сравнения и понимания у таких

больных не отличаются от здоровых, но после правильно обобщенных

выводов отмечается принятие решений вследствие предпочтения

слабых, случайных связей. Для больных с лабильностью мышления

характерна повышенная откликаемость на любые случайные

раздражители, в результате чего происходит утрата целенаправленности

действий, так как эти случайные раздражители становятся основными до

появления других раздражителей, которые также могут оказаться

случайными и увести мысли пациента в следующее русло.

Инертность мышления. Инертность по-другому можно назвать

тугоподвижностью, она заключается в затруднении переключения с

одного вида деятельности на другой. Инертность может вести за собой и

другие нарушения процессов мышления, в основном, снижение уровня

обобщения.

Нарушения динамики мыслительной деятельности выявляются при

помощи тех же методик, что и для исследования операциональной

стороны мышления, в этом случае испытатель должен заострять свое

внимание на способности испытуемого к переключению с одного вида

деятельности на другой, способности или неспособности к

целенаправленности действий и ассоциаций, присутствию или

отсутствию чрезмерной обстоятельности в суждениях.

3. Нарушения личностного компонента мышления.

Различают следующие виды таких нарушений: нарушение

критичности, нарушение саморегуляции, резонерство, разноплановость

суждений.

Нарушение критичности заключается в нарушении способности

пациента адекватно соотносить получаемые результаты с исходными

условиями и возможными итогами. Нарушение критичности мышления

характерно для больных шизофренией и олигофренией.

Нарушение саморегуляции заключается в неспособности пациента к

целенаправленности мыслительных процессов. У такого больного могут

отсутствовать другие нарушения мыслительной деятельности, он может

быть способен к сложным обобщениям, логическим заключениям.

Однако эти способности сводятся к бесполезным в результате отсутствия

целенаправленности, что в конечном итоге не может привести к

решению какой-либо задачи. Нарушение саморегуляции встречается у

больных эпилепсией, шизофренией.

Резонерство проявляется в склонности больного много и длинно

рассуждать о тех предметах и понятиях, которые либо ясны изначально,

либо требуют лишь небольших пояснений. Резонерство подругому

называют бесплодным мудрствованием.

Разноплановость суждений состоит в том, что рассуждения больного, а

затем и сформировавшиеся суждения о каком-либо предмете или

явлении протекают в разных плоскостях.

Кроме перечисленных, существуют и другие виды нарушений

мышления.

Нарушение стройности мышления: разорванность мышления

(отсутствие смысловых связей между членами предложения или фразы,