А. Полин - Медицинская психология. Полный курс.

зависимости от уровня интеллекта пациента. При заболевании

шизофренией основную роль играет апатоабулический синдром,

создающий трудности узнавания. Наибольшее разнообразие нарушений

восприятия представляют депрессии разной природы. При депрессивно-

параноидальном синдроме происходит искажение восприятия по

аффективному типу. При астено-депрессивном синдроме восприятие

приобретает фрагментарный характер и сопровождается нарушениями

концентрации внимания и переключения внимания, при истероидо-

депрессивном синдроме характерна повышенная внушаемость, поэтому

типичным является возникновение псевдоагнозий.

Кроме перечисленных вариантов нарушения восприятия, отмечаются и

другие: гиперестезия (повышенная чувствительность), гипестезия

(пониженная чувствительность), тотальная анестезия (полная потеря

чувствительности, встречается при истерии), деперсонализация

(нарушение восприятия себя самого), бедность участия (неспособность

испытывать сложные чувства), дереализация (нарушение восприятия

окружающей действительности, так называемые симптомы уже

виденного и никогда не виденного), обманы восприятия (к ним относятся

иллюзии и галлюцинации).

Исследование восприятия

Для исследования восприятия используются клинические и

экспериментально-психологические методы.

Основными ситуациями, в которых используется клинический метод,

являются следующие:

1) определение состояния болевой и тактильной чувствительности,

которое проводится с использованием специальных иголок, волосков,

щетинок разной толщины и остроты;

2) определение состояния температурной, вибрационной

чувствительности, а также состояния слуховой и зрительной

чувствительности;

3) использование аудиометра для исследования слуховой

чувствительности, ее пороговых значений. Экспериментально-

психологические методики применяются для определения состояния

более сложных слуховых и зрительных функций. Существует 2 основных

варианта таких методик:

1) методики, исследующие простые стороны разных этапов действия

анализаторов;

2) методики, применяемые для изучения более сложной комплексной

деятельности. Кроме перечисленных, существуют и менее

распространенные и применяемые.

Интересна методика, используемая для исследования зрительной

агнозии. Для нее используются наборы всевозможных предметов и их

графических изображений. На первом этапе исследования пациенту для

анализа представляют четкие изображения, пациент должен сказать,

узнал ли он предмет. На следующем этапе вниманию пациента

представляют таблицы Поппельрейтера. Они представляют собой

сложные рисунки, состоящие из перечеркнутых, наложенных или

смазанных изображений. Испытуемый должен узнать все изображенные

предметы. Анализ теста основан на количестве и характере ошибок. Для

выяснения состояния слухового восприятия применяется

тахистоскопический метод. Он заключается в том, что больному

предлагают звукозаписи, на которых зафиксированы разнообразные

звуки: журчание воды, звон разбитого стекла, шелест листьев или

страниц читаемой книги, шепот и др. Также больному предъявляют

различные изображения. В его задачу входит идентификация и записей,

и изображений. При помощи данного метода порой удается выявить

механизмы возникновения иллюзий и галлюцинаций при различных

психических заболеваниях.

Тема 10

Нейропсихология

Нейропсихология является разделом психологии, изучающим основу

психических процессов на уровне деятельности головного мозга. Она

подразделяется на клиническую, экспериментальную,

реабилитационную и психофизиологическую нейропсихологию.

Клиническая нейропсихология занимается изучением

нейропсихологических синдромов, возникающих при патологии того или

иного участка головного мозга в результате заболевания или травмы.

Экспериментальная нейропсихология занимается изучением различных

вариантов нарушения психических процессов, нормальных психических

функций, используя для этого различные эксперименты, в том числе на

животных. В экспериментах используются различные методы

воздействия на кору электротоком, временное выключение из

функционирования отдельных зон в результате охлаждения,

химического воздействия и других методов. Реабилитационное

направление в нейропсихологии, как и в других областях знаний,

последнее время приобретает все большую актуальность. Реабилитация

направляется на частичное или полное восстановление утраченных или

ослабленных функций организма. Реабилитационные мероприятия

нацелены на восстановление, активизацию высших психических

функций в результате переобучения, выработку новых навыков как в

социальной, так и в профессиональной сфере. Основные направления

применения реабилитационной нейропсихологии – последствия черепно-

мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения, особенно при

наличии нарушений речи, умственная отсталость, дефекты органов

чувств (слуха, зрения). Основными приемами, используемыми в

реабилитационной нейропсихологии, являются разнообразные методы

обучения, переобучения, коррекция воспитания, активизации

нарушенных или утраченных психических и двигательных функций.

Психофизиологическая нейропсихология занимается изучением

психических процессов, используя для этого показатели

физиологической деятельности. Для этого широко применяются

электроэнцефалография, миография, механограмма. При дальнейшем

обследовании иногда используются магнитно-резонансная томография,

компьютерная томография. Однозначных границ между разновидностями

нейропсихологии не существует, все указанные направления

пересекаются и взаимодействуют между собой.

Психика является одной из основных функций головного мозга, она

предназначена для постоянного поддержания функции приспособления

человеческого организма к окружающей среде, а личности человека – к

социальной среде, причем деятельность психики является лишь

некоторой частью жизнеобеспечения человека в целом. Любой

психический акт – это результат отражения в головном мозге нынешнего

состояния внешней и внутренней среды организма. Объекты внешней и

внутренней среды организма обладают разнообразными качественными

и количественными характеристиками. От объекта как такового до

формирования абстрактного понятия о нем в головном мозге проходит