А. Полин - Медицинская психология. Полный курс.

функциональной значимости леворасположенных парных органов над

правыми при совместном осуществлении функций и является

особенностью межполушарной асимметрии. «Левшество» не идентично

понятию леворукости. Нередко бывает, что при нормальном психическом

развитии большинство парных органов относится к «правшеству», а

один или два – к «левшеству», и наоборот. Полные правши встречаются

в 38–54 % обследований, а полные левши бывают не более чем в 2 %

случаев. В настоящий момент существуют три теории возникновения

«левшества». Согласно первой из них «левшество» является

наследственной характеристикой и обусловлено хромосомными

особенностями. Вторая теория называется социокультурной и связывает

«левшество» с постоянной преимущественной тренировкой и

использованием левой руки. Патологическая теория объясняет явление

«левшества» как результат черепно-мозговой травмы, чаще всего

родовой. В каждой конкретной ситуации «левшество» рассматривается

как результат одной из указанных причин, так и их комбинацией.

Семейная психотерапия и семейное

консультирование

Семейная психотерапия является разновидностью психотерапии,

которая направлена на позитивные изменения отношений между

членами семьи, избавление членов семьи от эмоциональных расстройств,

наиболее ярко выраженных у одного из них.

В настоящее время существует несколько моделей семейной

психотерапии, их цели едины и заключаются в следующем:

1) изменение взглядов в семье на существующую проблему;

2) преобразование взглядов членов семьи на их проблему от

индивидуально-личностных к системным;

3) модификация проницаемости каналов и границ между

подсистемами;

4) уменьшение эмоционального реагирования членов семьи на

действия одного из ее членов; 5) регулирование вопросов иерархии в

семейных отношениях; 6) ликвидация не оправдавших себя стереотипов

поведения, взятых из родительской семьи, вскрытие семейных тайн,

улучшение имеющихся и разработка новых способов коммуникации

между членами семьи. В семье происходит постоянное взаимодействие

между членами семьи и с разнообразными окружающими системами.

Семья постоянно развивается в результате воздействия обратных связей

с внешними системами (биологическими и социальными). Внешние

системы могут оказывать положительное или отрицательное влияние на

семью.

Здоровые и дисфункциональные члены семьи по-разному реагируют

на обратную связь с окружающей действительностью. Обратная связь

является вариантом ответа на предъявляемые требования с целью

адаптации.

Некоторые признаки гармоничной семьи следующие.

1. Все члены семьи стремятся к общению друг с другом, умеют

выслушать собеседника. В спорах все члены семьи уважительно

относятся к мнению каждого. В процессе общения члены семьи могут

проявлять как положительные, так и отрицательные чувства и эмоции.

2. Каждый член семьи несет ответственность за определенные общие

дела, у каждого есть перечень обязанностей.

3. В случае непредвиденных обстоятельств обязанности и

ответственность легко перераспределяются.

4. Каждый член семьи имеет адекватную самооценку, доверяет другим.

5. В семье уважают мнение и вкусы других людей и других членов

семьи.

6. Для всех членов семьи едина система ценностей, каждый знает свои

права и уважает права другого.

7. Семейные традиции существуют, их уважают и поддерживают.

8. С детства прививается позитивное отношение к жизни, поощряется

юмор.

9. Развлечения считаются необходимой частью жизни.

10. Стремление к совместному приему пищи, особенно в выходные

дни.

11. Приветствуется альтруизм.

12. Члены семьи стремятся к своему личностному росту.

13. Обращение к специалистам по кризисным ситуациям не считается

неуместным.

Семью с дисгармоничной (дисфункциональной) организацией

семейной структуры следует понимать как такую семейную организацию,

главной задачей которой является незыблемость сложившихся много лет

или даже поколений назад стилей взаимного общения между членами

семьи, а также семьи в целом с окружающим миром, хотя сам

окружающий мир постоянно меняется. В результате игнорируются

потребности самого слабого члена семьи, обычно ребенка.

Дисфункциональные семьи, даже поняв наличие проблемы и

обратившись за психотерапевтической помощью, трудно поддаются

коррекции и стремятся сохранить постоянство своих взаимоотношений.

При психотерапевтических вмешательствах необходимо не только

учитывать сами патологические взаимоотношения, которые следует

ликвидировать, но и прогнозировать, во что превратятся семейные

взаимоотношения после удаления нежелательного симптома.

Семейная психотерапия разделяется на четыре этапа:

1) диагностический (семейный диагноз);

2) ликвидационный (устранение семейного конфликта);

3) реконструктивный;

4) поддерживающий.

Семейный диагноз. Для установления семейного диагноза

психотерапевт должен на основании вопросов членам семьи и

последующих ответов определить:

1) какие события, случившиеся недавно, отрицательно повлияли на

взаимоотношения в семье;

2) в чем изменились семейные взаимоотношения с появлением

проблемы;

3) что привело к обращению за помощью именно сейчас;

4) имеет ли семейная проблема острый или хронический характер?

(Для ответа на этот вопрос необходимо знакомство с семейной

историей);

5) кем является обратившийся член семьи – ответственным член семьи

или виноватым в проблеме;

6) имеется ли связь между предъявляемой проблемой или

симптоматическим поведением с нарушениями внутри семейной

системы? Члена семьи, проблемное поведение и психологические

нарушения которого привели к обращению семьи к психотерапевту,

называют идентифицированным пациентом, или носителем симптома.

7) наличие и характер нарушения семейной коммуникации, а именно:

постоянное осуждение друг друга, частая нерациональная критика,

отсутствие навыков слушать одного члена семьи другим, взаимное

пренебрежение, отсутствие или чрезмерность дисциплинарных

ограничений;

8) насколько ребенок идентифицирует себя с родительской моделью

поведения сознательным или бессознательным образом.

9) наличие или отсутствие дисфункциональных вариантов

преодоления стресса;

10) наличие или отсутствие существенных социальных навыков

(совместный прием пищи, умение вести совместную беседу, соблюдение