Ирина Калюжнова - Остеохондроз

Надавливанием на остистый отросток позвонка в области поясницы можно усилить или спровоцировать появление боли.

Боль может отдавать в одну или обе ягодицы, бедро, но, как правило, не опускается ниже колена.

Боль может усиливаться при чихании, потугах, разговоре.

Продолжительность болей — от нескольких недель до нескольких лет, при этом периоды обострения чередуются с периодами уменьшения или полного исчезновения болей.

Боль в области поясницы, отдающая в ногу.

Боль усиливается ночью, при перемене погоды, при стрессах и волнениях.

Боль в области ягодицы.

Боль распространяется вдоль ноги (передненаружной поверхности голени, тыла стопы).

В тех местах, где появляется боль, нога начинает мерзнуть, становится бледной, реже бывает наоборот: возникает чувство тепла или жара в ноге.

Периоды обострения болей могут сменяться полным их исчезновением.

Боль появляется внезапно после подъема тяжестей рывком, резкого поворота туловища, наклона или ушиба поясницы.

Боль может появиться после переохлаждения, как осложнение после инфекционного заболевания, после длительного пребывания в постели.

Боль появляется в области поясницы, иногда — в области ягодиц или тазобедренного сустава, распространяется вдоль ноги, по задненаружной поверхности.

Причиной появления болей сначала является механическое давление выпавшего межпозвонкового диска, позднее может развиться неинфекционное (асептическое) воспаление нервного корешка.

Повторные обострения могут возникать после переохлаждения и простуды.

Боль усиливается при любом движении (повороте туловища, вставании с постели, ходьбе, при кашле, чихании и потугах), уменьшается в положении лежа на боку, ноги при этом согнуты в коленных суставах.

В вертикальном положении больные занимают вынужденную позу: сгибаются в одну из сторон (чаще — в сторону здоровой ноги), больная нога полусогнута и отставлена кпереди или в сторону, слегка касается пола носком или пяткой.

Могут появляться синюшность, повышенная потливость, отечность и похолодание стопы.

На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника различают грыжу диска.

Заболевание имеет сходство с воспалением почек, хроническим аппендицитом и болезнями органов малого таза, а потому диагноз поставить может только невропатолог.

Синдром эпиконуса

Боль в области поясницы, задней поверхности бедра, голени, слабость в ногах.

Уменьшение объема мышц голени и стопы.

Синдром конуса

Отсутствие сильных болей.

Характерные симптомы — недержание кала и мочи.

Прогноз чаще всего неблагоприятный.

Синдром «конского хвоста»

Сильные боли в пояснице, отдающие в ягодицу и задненаружную поверхность ноги.

Нарушается чувствительность в тех местах, где появляется боль.

Появляется задержка мочеиспускания и дефекации.

Межпозвонковая грыжа требует операции, если:

боль, несмотря на проводимое лечение, не проходит в течение 3 месяцев;

если нарушается функция тазовых органов, снижается потенция, немеет промежность.

При любых проявлениях остеохондроза позвоночника могут появляться расстройства нервной системы.

Раздражительность, быстрая смена настроения (то смех, то слезы).

Длительное засыпание или прерывистый сон, бессонница.

При появлении боли резко снижается работоспособность, появляются сердцебиение, потливость.

Может быть ощущение онемения в различных частях тела, кожа покрывается мурашками.

Больные прислушиваются к себе, говорят и думают все время о своей болезни или, наоборот, игнорируют боль и продолжают работать, не обращаясь за медицинской помощью.

Первые признаки остеохондроза.

После 30-минутного нахождения в положении сидя устает спина и хочется потянуться вверх, подвигаться, но при этом вставать приходится с видимым усилием из-за скованности в позвоночнике.

Утром трудно встать с постели и нужно выполнить физические упражнения, чтобы обрести подвижность.

Периодически появляется чувство онемения в кончиках пальцев рук или ног, появляются мурашки на теле, кистях, стопах.

Появляются и исчезают «летучие» боли в коленях, локтях, шее, животе, голове.

Возникают «стреляющие» (сильные, но сразу проходящие) боли в мышцах при резких движениях.

♦ При появлении первых признаков остеохондроза обратитесь, пожалуйста, к врачу: лечение на данном этапе болезни приводит к полному выздоровлению!

♦ Следует помнить, что боль в спине и пояснице может быть не только при остеохондрозе!

Если боль без сомнения является проявлением остеохондроза (диагноз поставил врач или имеет место обострение уже имеющегося заболевания позвоночника), то для ее уменьшения следует предпринять ряд мероприятий.

Для этого нужно снять с позвоночника нагрузку собственного веса тела, т. е. лечь. При этом рекомендуется убрать мягкие одеяла и матрацы, а при острых болях показано лежать на деревянном щите. Если боль появилась в пояснице, то следует расслабить мышцы в этой области, для чего рекомендуется лечь на спину с приподнятыми ногами, подложив под них подушки. Можно также лечь на живот (рис. 13) или на бок.

Главное — найти то положение тела, при котором боль существенно уменьшится или исчезнет совсем.

Рис. 13

Нестероидные противовоспалительные средства (ненаркотические анальгетики) обладают тройным действием — снимают боль, воспаление и нормализуют повышенную температуру. Поэтому их применение не только облегчает состояние, но и лечит.

Препараты салициловой кислоты снимают боль при воспалении суставов, мышечных и нервных болях. Следует помнить, что препараты этой группы замедляют свертываемость крови и раздражающе действуют на слизистую оболочку желудка, поэтому их применение противопоказано при кровотечениях и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, препараты этой группы не применяются при беременности.