Шарлотта Деречинская - Здоровье грудного ребенка

Срыгивания. Рвоты.Нередко приходится слышать от матерей, что у ребенка при хорошем самочувствии неожиданна выливается часть высосанного молока. Называют это явление «небольшой рвотой». В то же время есть матери, которые рассказывают, как их ребенок срыгивает «фонтаном».

Внесем ясность. При срыгивании, которое чаще бывает тут же после и даже во время кормления, никогда не бывает «фонтана», не теряется столько жидкости и солей, как при рвоте. Самочувствие ребенка при срыгивании обычно не нарушается, при рвоте — нарушается резко. Срыгивании бывают у детей первых месяцев жизни и постепенно, по мере приспособления ребенка, проходят. Рвота требует выяснении причин и лечения.

Наряду с заболеваниями желудка, кишечника и острыми заразными болезнями, при которых часто наблюдается рвота, последняя может появиться у ребенка в результате неправильного ухода, режима и воспитания. Например, ребенка кормят насильно. Вместо того чтобы выяснить причину плохого аппетита и устранить ее, некоторые матери, в страхе, что ребенок похудеет, стараются накормить его во что бы то ни стало. Если такой способ кормления повторяется длительно, у ребенка может выработаться «привычная» рвота. Таким образом, следует запомнить — аппетит очень важен для хорошего усвоения пищи. При хорошем аппетите вырабатываются пищеварительные соки, способствующие перевариванию ее. Аппетит не следует перебивать, давая ребенку между кормлениями сладости, а потом удивляться, что он не хочет есть и кормить его насильно.

— Марина Петровна! Расскажите, пожалуйста, как заболела ваша Тася и как вы при этом поступили. — В кабинете врача детской консультации шла беседа с молодыми матерями.

— Тасю с трех месяцев пришлось перевести на искусственное вскармливание, так как я в это время болела. Правда, мне сказали, что все-таки надо было грудное молоко сохранить, однако я его не сцеживала и лишилась возможности кормить. В дальнейшем я поняла, что совершила ошибку, не послушавшись совета врачей. Тася развивалась хорошо, и я не понимала, почему врачи так настаивают на грудном вскармливании. Но вот однажды я заметила, что девочка капризничает, сучит ножками, у нее вздут живот. Так бывало и раньше, но быстро проходило. Пробовала поить — не пьет. Положила к животу грелку — кричит еще сильнее. Ношу на руках — не помогает. Ничего не помогает. Затем начались рвота и частый жидкий с зеленью стул. Измерила температуру — 36,5 %. Заметила, что стул временами водянистый.

— Скажите, Марина Петровна, когда началась рвота? Не предшествовало ли ей снижение аппетита, срыгивание? А жидкий водянистый, с зеленью, стул? На какой день болезни вы его заметили?

— Да, я забыла сказать, что сначала девочка капризничала, хуже ела, плохо спала. Стул сначала был желтым, несколько жиже, чем обычно, более частый. В нем появились белые комочки, точно рубленое яйцо. Я не придала этому особого значения, так как нечто подобное бывало и прежде. На следующий день состояние ухудшилось. Тася моя стала беспокойной, что ни делаю — не помогает! Температура начала повышаться, 37,5°. Стул участился, водянистый, с зеленью. Раз вырвало, другой. От еды отказывается. Даю питье. Пьет много, жадно, потом опять рвота. Состояние ухудшалось. Всю ночь никто у нас не спал. Наутро личико у ребенка осунулось, бледное, желтоватое, круги синие под глазами, губы сухие. Просит пить, а как только выпьет — рвота. Бросились к врачу. Нас тут же — в больницу. Как, говорят, можно было довести ребенка до такого состояния. А кто же знал, ведь два дня назад все было хорошо. Много труда положили врачи и весь персонал больницы, чтобы спасти мою Тасю.

— Что же за болезнь была у девочки?

— Называют ее токсической диспепсией.Причем вначале это была так называемая простая диспепсия.Марина Петровна не сказала вам, что, как выяснилось потом, имелась погрешность в диете. Девочку накануне перекормили, так как каждая мать радуется, когда ее ребенок хорошо ест. И многие забывают или не знают, что не со всякой пищей и не всегда организм в состоянии справиться. Кроме того, не совсем свежим оказался творог. А отсутствие своевременного лечения привело к переходу простой диспепсии (которую можно легко лечить правильной диетой и соблюдением режима, без дополнительного применения лекарств) в токсическую, при которой ребенка необходимо поместить в больницу. Простая диспепсия связана с нарушением нормального процесса пищеварения. Причинами ее могут быть погрешности в кормлении и уходе — перекорм, неправильное вскармливание, перегревание и др. Если своевременно не приняты меры для лечения простой диспепсии, то болезнь переходит в более тяжелую форму.

Токсическая диспепсия нередко сопровождается осложнениями со стороны ушей, легких, ведет к падению веса.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то с желудочно-кишечными заболеваниями ему легче справиться, так как грудное молоко является самой подходящей легко усвояемой пищей. В то время как при искусственном вскармливании необходима более напряженная работа пищеварительных желез, чтобы справиться с перевариванием более грубого белка коровьего молока. Кроме того, как мы уже говорили, в материнском молоке содержатся защитные вещества, которых не получают дети при искусственном вскармливании, вследствие чего им значительно труднее бороться с микробами и вирусами, вызывающими осложнения при нарушениях пищеварения.

Вот почему желудочно-кишечными заболеваниями чаще и тяжелее поражаются дети, находящиеся на искусственном вскармливании, особенно дети первого года жизни. И эти вполне понятно. Ребенок растет, развивается. Чем он младше, тем этот процесс происходит энергичнее. А между тем пищеварительные соки выделяются еще недостаточно из-за недоразвития нервной системы и других органов. Оттого желудочно-кишечные заболевания и возникают в этом возрасте чаще, чем в последующие годы.

Причиной этих заболеваний могут быть не только нарушения пищеварения, но и болезни, вызванные особыми микробами, попавшими в организм через рот. К таким болезням относятся дизентерия, брюшной тиф, паратифы и другие. Кроме того, различные инфекционные заболевания — грипп, корь, коклюш и другие — могут сопровождаться кишечными нарушениями вследствие особой ранимости слизистой оболочки кишечника детей первого года жизни. Дело в том, что ядовитые продукты, выделяемые микробами, или образующиеся при распаде поврежденных этими микробами клеток организма, все эти ядовитые вещества в значительной своей части удаляются из организма больного через кишечник.