Вера Соловьева - Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я

Диета

Первым этапом в лечении недостаточности лактазы является перевод детей на кисломолочные продукты (при конституциональной и вторичной недостаточности), которые содержат меньше молочного сахара (лактозы), чем цельное молоко.

При отсутствии эффекта ребенка переводят на безлактозную диету, т. е. полностью отменяют не только цельное молоко, но и кисломолочные продукты. Для кормления детей используют безлактозные или низко-лактозные молочные смеси.

Сыр лактозы не содержит, а в твороге, особенно обезжиренном, ее мало. Поэтому их вполне можно использовать в питании более старших детей в качестве источника необходимого им для роста костей кальция.

Что касается взрослых людей, особенно пожилых, то для них также одним из первых шагов является переход на кисломолочные продукты. Если это не помогает, следует использовать безлактозное молоко и продукты из него (мороженое, маргарины и др.), а также сыр и безлактозные детские смеси.

За рубежом в последнее время начато использование препаратов, расщепляющих лактозу в молоке. Добавление нескольких капель такого препарата в грудное или коровье молоко с последующей выдержкой в течение 2–3 часов способствует расщеплению лактозы до конечных компонентов — глюкозы и галактозы, которые, при приеме в пищу обработанного молока, полностью всасываются в кишечнике.

Выбор препаратов строго индивидуален и зависит от вида лактазной недостаточности, состояния кишечной микрофлоры, возраста, сопутствующих хронических заболеваний, общего состояния организма.

• Ферментные средства на основе лактазы : Тилактаза (Керулак, Лактейд, Лактраза).

• Средства, нормализующие кишечную микрофлору : Бактисубтил, Бифиформ, Хилак форте, Энтерол.

• Средства, уменьшающие метеоризм : Юниэнзим с МПС, Метеоспазмин, Панереофлат, Пепфиз, Симетикон (Эспумизан, Симикол), Уголь активированный, Укроп огородный, Фенхель.

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Острый ларингит редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще это одно из проявлений острой респираторной инфекции, дифтерии, скарлатины, коклюша и пр.

Его развитию способствуют переохлаждение, перенапряжение голоса, курение. Хронический ларингит, как правило, возникает под влиянием тех же причин, что и острый, но действующих постоянно и длительно.

• Острый ларингит. Внезапно появляется чувство сухости, жжения, царапанья и ощущение инородного тела в гортани. Голос сиплый, иногда отсутствует (афония). Появляется частый мучительный лающий кашель. Наиболее опасное осложнение — ложный круп. При нем отек слизистой оболочки перекрывает доступ воздуха в гортань: дыхание становится шумным, в тяжелых случаях недостаток кислорода может вызвать остановку дыхания.

• Хронический ларингит. Постоянная охриплость и быстрая утомляемость голоса, ощущение першения, саднения в горле, периодический кашель с мокротой. Изменения тембра голоса и переход его в грубый, слабый, низкотональный.

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов ларингита надо обратиться к врачу. При острых приступах удушья (ложный круп) необходим вызов «Скорой медицинской помощи».

Обследование

Кроме общего осмотра врач может применить: ларингоскопию, флюорографию грудной клетки, бактериологическое исследование мазков из гортани и пр.

Лечение

Для полного покоя гортани с первых дней заболевания рекомендуют не разговаривать. Полезны теплое питье, полоскание горла отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, согревающий компресс на шею, горячие ножные ванны. Исключается прием острой, горячей и холодной пищи. По показаниям врачи назначают различные лекарства.

• Антитибиотики: Амбазон (Фарингосепт), Гексетидин (Гексорал), Грамицидин (Граммидин), Фузафунжин (Биопарокс).

• Противокашлевые: Алекс плюс, Бутамират (Синекод), Глауцин (Глаувент), Леводропропизин (Левопронт), Преноксдиазин (Либексин), Фалиминт.

• Обезболивающие и жаропонижающие: Метамизол (Анальгин, Баралгин М), Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган).

• В народе популярен чеснок, сваренный в молоке: 1 дольку толченого чеснока прокипятить в 1 стакане молока и принять всю порцию в течение получаса.

• Кора дуба обыкновенного — 10 г, кора калины — 10 г. 20 г сбора залить 200 мл холодной воды, кипятить 15–20 минут, настаивать 1 час; 20–30 мл на 1 ингаляцию или для полоскания горла.

• Настой листьев подорожника большого — 15 г на 200 мл, настой листьев мать-и-мачехи — 5 г на 200 мл. Настои смешать. Для ингаляций по 50 мл, 5–6 процедур.

Малярия— инфекционное заболевание, вызываемое несколькими видами простейших рода Plasmodium , характеризующееся лихорадочными приступами, анемией, увеличением селезенки и печени. Без антипаразитарного лечения заболевание длится годами и десятилетиями.

Источником инфекции является только человек, больной малярией, или гаметоноситель. Инфекция передается комарами рода Anopheles .

Малярия широко распространена в странах Африки, Юго-Восточной Азии и Латинской Америки. В южных регионах нашей страны встречаются местные очаги трехдневной и четырехдневной малярии.

• Лихорадка. Приступ малярии проявляется очень сильным ознобом, высокой температурой. Начало острое, температура тела может достигать 40–41,7 °C, через несколько часов она резко снижается до 35–36 °C, что сопровождается обильным потоотделением. При трехдневной малярии промежутки между приступами составляют 48 часов, при четырехдневной — 72 часа.

• Анемия развивается вследствие гемолиза — разрушения эритроцитов паразитом. Характеризуется бледностью кожных покровов, желтухой, болями в пояснице, в тяжелых случаях — окраской мочи в красный цвет (гемоглобинурия), увеличением печени и селезенки.

• Осложнения малярии : малярийная кома, разрыв селезенки, поражение почек. Когда обращаться к врачу?При появлении симптомов малярии показана экстренная госпитализация.

Обследование