Вера Соловьева - Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства применяют только при узловых формах мастопатии. Показаниями к операции являются: неэффективность консервативного лечения, подозрение на опухоль молочной железы.

Менингит(менингококковая инфекция) — острое инфекционное заболевание с поражением оболочек головного и спинного мозга.

Возбудитель — бактерия Neisseria meningitidis (менингококк). Источником инфекции могут быть больные и бактерионосители. Заболевшие интенсивно выделяют микробы во внешнюю среду в начальном периоде болезни. Носительство менингококков в период выздоровления продолжается около 3 недель. Механизм распространения инфекции воздушно-капельный. Наиболее часто болеют дети дошкольного возраста. Максимум заболеваний приходится на осенне-зимний период.

Оболочки головного мозга в норме и при воспалении: 1 — твердая; 2 — паутинная; 3 — мягкая

Входные ворота инфекции — верхние дыхательные пути. Менингококк поражает слизистые оболочки носа и глотки (острый назофарингит). В большинстве случаев это не ведет к развитию менингита. У некоторых инфицированных возбудитель проникает в центральную нервную систему, в мозговые оболочки, вызывая в них гнойное воспаление.

Инкубационный период заболевания длится от 1 до 10 дней (чаще 2–6 дней). Симптоматика заболевания развивается очень быстро, иногда в течение нескольких часов.

• Внезапное повышение температуры до высоких цифр.

• Появляются сильнейшая головная боль, рвота, светобоязнь.

• К концу первых суток болезни появляется напряженность (ригидность) затылочных мышц. Попытка дотянуться подбородком до груди становится невыполнимой.

• Возможны бред, возбуждение, судороги, тремор, у детей грудного возраста может наблюдаться выбухание и напряжение родничков.

Осложнения : отек головного мозга, сепсис.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов менингита показана экстренная госпитализация.

Обследование

Основное значение в диагностике менингита имеет люмбальная пункция с последующим микроскопическим исследованием спинномозговой жидкости (ликвора). Кроме этого выполняют бактериологическое исследование ликвора, смывов и мазков из носоглотки. При выявлении возбудителя проводят тесты на чувствительность к антибиотикам и пр.

Лечение

Больные менингококковой инфекцией подлежат обязательной госпитализации в инфекционную больницу. Это вызвано тяжестью заболевания, необходимостью проведения интенсивной терапии и изоляции больного. Лечение в инфекционном отделении включает строгий постельный режим, антибактериальную терапию, внутривенное введение растворов лекарств и пр.

Метеоризм— синдром, характеризующийся повышенным скоплением газов в пищеварительном тракте, которое сопровождается вздутием живота, отрыжкой, схваткообразными болями. Может развиться у практически здоровых людей при переедании или после употребления пищевых продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике. Кроме этого он может быть симптомом при различных болезнях и состояниях, которые требуют своевременной диагностики и лечения.

• Характерно вздутие живота или приступы схваткообразных болей по типу кишечной колики.

• Возможны тошнота, отрыжка, снижение аппетита, запор или понос.

Выделяют два варианта проявлений метеоризма. Выраженное вздутие живота при незначительном отхождении газов из-за спазмов кишечника, ощущения распирания и боли в животе.

• Постоянное бурное отхождение газов, «урчание» и «переливания» в животе.

Когда обращаться к врачу?

При симптомах метеоризма, которые не удается устранить диетой, необходимо обратиться к врачу для обследования.

Обследование

Цель обследования — исключить заболевания кишечника и других органов пищеварения, которые могли вызвать метеоризм. Обычно применяют: эндоскопическое исследование толстой кишки (ректороманоскопия, колоноскопия), ультразвуковое исследование брюшной полости, бактериологическое исследование микрофлоры кишечника и пр.

Лечение

Лечение метеоризма состоит в устранении причины повышенного газообразования. Врачи обычно рекомендуют соблюдение диеты, назначают ветрогонные средства. При выявлении заболеваний, вызвавших метеоризм, проводят их лечение (см. Колит, Лактазы недостаточность, Панкреатит, Целиакия и др.).

Рекомендуется ограничить или исключить богатые пищевыми волокнами, особенно грубой клетчаткой, продукты: бобовые, отруби, белокочанную капусту, репу, брюкву, кожуру и кожицу плодов и овощей, недозрелые фрукты, ягоды и овощи; газированные напитки, квас, кефир.

• Ветрогонные : Диметикон, Метеоспазмил, Панкреофлат, Ромашки цветков настой, Симетикон (Симикол, Эспумизан), Уголь активированный, Укроп огородный, Фенхель.

• Порошок семян моркови — 1 г. Принимать 3 раза в день как хорошее ветрогонное средство.

• Цветки ромашки аптечной — 3 ст. л. Залить в термосе 0,5 л кипятка и настаивать 3–4 часа. Принимать по 1 стакану за 1,5 часа до еды 2 раза в день не менее 3 недель.

Насморк(ринит) — воспаление слизистой оболочки полости носа. Выделяют острую, хроническую и аллергическую формы заболевания.

Острый ринит обычно является симптомом респираторных инфекций, воспаления придаточных пазух носа (см. Гайморит ). Хронический ринит может развиться в результате искривления носовой перегородки, воздействия пыли или неблагоприятных климатических условий и пр. Аллергический ринит обусловлен воздействием различных аллергенов (см. Аллергия ).

• Характерные для всех видов ринита. Выделения из носа, затруднения носового дыхания, снижение обоняния, чиханье и зуд в носу.

• Острый ринит. Умеренное повышение температуры. Выделения из носа обильные, слизисто-гнойные, при нарушении целости мелких сосудов — кровянистые.

• Хронический ринит. Периодические или постоянные выделения из носа и его заложенность. Постепенно выделения становятся все более вязкими, с трудом отделяются, появляется склонность к их засыханию и образованию корок. Нередко даже при несильном сморкании возникают небольшие носовые кровотечения, связанные с легкой повреждаемостью воспаленной слизистой оболочки.