Вера Соловьева - Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я

Лечение

Лечение направлено на восстановление функции нерва, улучшение микроциркуляции, уменьшение воспалительного отека. С этой целью врачи назначают гормональные препараты (Преднизолон, Метилпреднизолон), противовоспалительные средства (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Диклофенак), ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Трентал), мочегонные (Фуросемид), витамины (Нейромультивит, Бенфотиамин, Бенфогамма, Мильгамма) и пр. Эффективно применение разнообразных физиотерапевтических процедур, электростимуляции, лазеротерапии, иглоукалывания и пр.

Нейродермит(атопический дерматит) — хроническое заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом, появлением участков шелушения, огрубления и трещин кожи. Возникает, как правило, в раннем детском возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью.

Заболевание обусловлено повышенной чувствительностью как к аллергенам, так и к разнообразным провоцирующим факторам. В большинстве случаев проявления нейродермита стихают к 15-летнему возрасту.

• Характерные изменения кожи в виде ярких красных пятен или пузырьковых высыпаний, сухости, шелушения, отека, трещин, кожного зуда.

• Хроническое рецидивирующее течение.

• Наличие аллергических заболеваний у больного и/или его родственников.

• Сезонность обострений (ухудшение в холодное время года и улучшение летом).

• Обострение под влиянием провоцирующих факторов (некоторых пищевых продуктов и лекарств, эмоционального стресса).

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов нейродермита следует обратиться к врачу, лучше к дерматологу, для уточнения диагноза и проведения адекватного лечения.

Обследование

В большинстве случаев диагноз устанавливается уже при первом врачебном осмотре на основании типичных симптомов. По показаниям применяют дополнительные методы, направленные на исследование особенностей иммунной системы больного. Врач может назначить:

• исследование количества эозинофилов в крови;

• определение общего и специфических иммуноглобулинов E (IgE) в крови;

• выявление аллерген-специфических антител (IgE-антитела);

• кожный аппликационный тест со стандартным набором контактных аллергенов и пр.

Лечение

Важное значение при лечении нейродермита имеют нормализация режима, покой, соблюдение диеты, устранение стрессовых ситуаций и других провоцирующих факторов. При соблюдении этих правил заболевание может разрешиться самостоятельно, без применения медикаментозной терапии.

Диета

Из пищевого рациона больных исключают продукты, содержащие пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы), а также крепкие мясные бульоны, жареные блюда, пряности, острые, соленые, копченые, консервированные продукты, печень, рыбу, икру, яйца, сыры, кофе, мед, шоколад и цитрусовые.

В рацион рекомендуют включать кисломолочные продукты, каши (овсяные, гречневые, перловые крупы), отварные овощи и мясо.

Для уменьшения кожного зуда и воспалительных изменений на коже врачи обычно назначают противоаллергические ( антигистаминные ) лекарственные средства.

При выраженном обострении заболевания по показаниям применяют гормональные препараты ( глюкокортикоиды ). При развитии трещин эффективны кремы и мази, стимулирующие их заживление и уменьшающие кожный зуд . Выбор конкретного перечня лекарственных средств является компетенцией врача.

• Для местного применения (мази, кремы, гели, растворы)

Глюкокортикоиды : Алклометазолон (Афлодерм), Гидрокортизон (Латикорт), Метил-преднизолон (Адвантан).

Антигистаминные : Дифенгидрамин (Псило-бальзам), Диметиндин (Фенистил).

Стимулирующие заживление трещин и уменьшающие кожный зуд : Декспантенол (Бепантен, Д-пантенол, Пантенол-спрей), Ирикар.

• Для приема внутрь (таблетки, капсулы, капли, сироп)

Антигистаминные (противоаллергические) : Диметиндин (Фенистил), Клемастин (Тавегил), Лоратадин (Кларготил, Кларидол, Кларитин, Эролин), Хлоропирамин (Супрастин), Цетиризин (Аллертек, Аналлергин, Зинцет, Зиртек, Парлазин), Эриус.

Профилактика

Если у будущей матери есть аллергические заболевания, то во время беременности необходимо соблюдать диету, ограничить применение лекарственных препаратов.

Кормящая мать должна находиться на строгой диете с исключением пищевых аллергенов, а ребенок — получать правильный гигиенический уход (купать только с детским мылом, исключить стирку пеленок и белья синтетическими порошками, избегать укутываний и т. д.).

Требуется индивидуальный подход к проведению профилактических прививок, введению белковых препаратов и некоторых лекарственных средств, способствующих дальнейшей аллергизации больного.

• Трава герани луговой, трава золототысячника, исландский мох, цветки липы, трава пустырника, трава сушеницы, трава череды — поровну. 20 г измельченного сбора залить 0,5 л кипятка, нагревать в закрытой посуде на кипящей водяной бане 10 минут, настаивать в тепле (термосе) 2 часа, остудить, процедить, хранить в холодильнике в плотно закупоренной посуде.

Смоченную прохладным настоем и слегка отжатую марлю накладывают на пораженный участок кожи, держат 5–15 минут, затем вновь смачивают в прохладном настое и прикладывают к коже.

Процедуру повторяют в течение 1–1,5 часа 2–3 раза в течение суток до снятия проявлений обострения нейродермита.

Ногтей болезни— большая группа заболеваний, характеризующаяся разнообразными воспалительными и/или дистрофическими поражениями ногтевых пластинок и окружающих мягких тканей (ногтевого валика, кожи пальцев).

Наиболее часто среди болезней ногтей встречаются вросший ноготь и грибковые заболевания (онихомикозы).

Вросший ноготь — врастание бокового края ногтевой пластинки первого пальца стопы под ногтевой валик. Предрасполагающими факторами являются ношение тесной обуви, неправильная стрижка ногтя, травма, плоскостопие, грибковые заболевания (онихомикозы). Вызывается постоянным давлением края ногтя на околоногтевой валик. В результате боковая пластинка ногтя травмирует кожный валик, развивается воспалительный процесс.