Вера Соловьева - Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я

В острый период рекомендуются легкоусвояемые продукты и блюда, а для регуляции деятельности кишечника — овощи, фрукты, ягоды и кисломолочные напитки.

Ограничиваютсябобовые, белокочанная капуста, свежий хлеб, цельное молоко. Основную часть пищи следует принимать в часы снижения температуры.

При хроническом пиелонефрите вне обострения и без осложнений никакой специальной диеты не требуется, показано рациональное (здоровое) питание с повышенным потреблением жидкости (не менее 1,5–2 л в день).

При возникновении отеков количество жидкости уменьшают. Употребление поваренной соли уменьшают незначительно — до 6–8 г в сутки, если у больного отмечается повышенное артериальное давление.

• Антибактериальные средства (уроантисептики) : Амоксициллин (Амосин), Аугментин, Котримоксазол (Бисептол), Налидиксовая кислота (Неграм), Нитроксолин (5-НОК), Нифуртел (Макмирор), Пефлоксацин (Абактал), Пипемидовая кислота (Палин, Пимидель), Фосфомицин (Монурал), Цефтибутен (Цедекс).

• Спазмолитики : Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазоверин, Спаковин), Красавки препараты (Бускопан, Экстракт красавки), Папаверин, Спазмоцистенал, Цистенал.

• Фитопрепараты : Артишок полевой (Хофитол), Березы листья, Канефрон Н, Кошачий коготь, Крапивы листья, Плюща вьющегося листья, Толокнянки обыкновенной листья, Урокам, Урологический (мочегонный) сбор, Уролесан, Хвоща полевого трава, Цистон, Эрвы шерстистой трава.

Хирургическое лечение

При развитии гнойно-септических осложнений острого пиелонефрита (абсцесс, карбункул почки и пр.) выполняют неотложные оперативные вмешательства. Как правило, операция состоит в устранении препятствия для оттока мочи (например, удаление камней из мочеточника), дренировании чашечно-лоханочной системы (пиелонефростомия) и пр.

При хроническом пиелонефрите вне обострения Листья брусники, корень петрушки кудрявой — поровну. 10 г измельченного в порошок сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 8 часов, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 4 раза в день после еды в течение 1,5 месяца.

• Листья березы повислой — 2 ст. л. залить 1 л кипятка, кипятить на водяной бане 10 минут, процедить. Принимать по 1 стакану в теплом виде 3 раза в день за 30 минут до еды. Так же можно приготовить и принимать отвар из листьев брусники.

Курс фитотерапии при обострении пиелонефрита проводится до полного исчезновения проявлений болезни. При стойком отсутствии признаков воспаления лечение сборами проводят курсами по 1–1,5 месяца с интервалами такой же длительности.

Плоскостопие — деформация стопы, характеризующаяся снижением высоты поперечного и/ или продольного сводов. По характеру деформации различают продольное и поперечное уплощение, может быть их сочетание.

Нормальная стопа

Плоская стопа

В зависимости от причины различают паралитическое, травматическое и статическое плоскостопие. Паралитическое наблюдается при параличе мышц, поддерживающих своды стопы (полиомиелит), травматическое — после перелома костей, образующих свод стопы. Самый частый вид плоскостопия — статическое: оно возникает при сочетании перегрузки стопы (избыточный вес, тяжелая физическая работа) с конституциональной недостаточностью соединительной ткани связочного аппарата.

• Быстрая утомляемость при ходьбе.

• Боли в стопах и голенях при ходьбе, усиливающиеся к концу дня.

• Пастозность стопы, отечность в области лодыжек.

• Обувь у больных плоскостопием часто изнашивается по внутренней поверхности подошв и каблуков.

• Стопа имеет распластанный вид, характерно отклонение 1-го пальца наружу ( hallux valgus ), при этом в основании пальца образуется болезненная припухлость и уплотнение («косточка»).

• При тяжелых формах плоскостопия появляются постоянные сильные боли не только в области стоп и голеней, но и в области коленных суставов, бедер, тазобедренных суставах, пояснице.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов плоскостопия необходимо обратиться к ортопеду.

Обследование

Диагноз ставят на основании характерного вида стоп в вертикальном положении больного. Для уточнения степени плоскостопия ортопеды применяют: плантографию — получение отпечатков с подошвенной поверхности стопы; подометрию — определение соотношения высоты стопы к ее длине; рентгенографию стоп и пр.

Лечение

В начальных стадиях плоскостопия для снятия болей врачи рекомендуют тепловое лечение (ножные ванны), ограничение нагрузок, подбор удобной обуви, массаж. Полезна ходьба босиком по неровной поверхности и песку, подвижные игры.

При выраженном плоскостопии необходима полноценная ортопедическая коррекция — подбор стелек-супинаторов с моделированием свода, ортопедическая обувь. Оперативное лечение показано при тяжелых формах деформации стопы, постоянных сильных болях.

Пневмония — острое воспаление легких, характеризующееся симптомами инфекции дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, боли в груди) и рентгенологическими признаками острых инфильтративных изменений в легких.

В возникновении воспаления легких основную роль играют различные микроорганизмы (пневмо-, стафило— и стрептококки, некоторые вирусы, микоплазмы, грибы и др.). Пневмония обычно развивается после острых респираторных вирусных инфекций, в том числе гриппа, и на фоне иммунологических нарушений, обусловленных хронической инфекцией дыхательных путей (хронические тонзиллиты, гаймориты, бронхиты и др.), обменных нарушений при хроническом алкоголизме, сахарном диабете и др.

• Обычно начинается внезапно с сильного озноба и повышения температуры тела до 39–40 °C.

• Кашель вначале сухой, позже с «ржавой» или гнойной вязкой мокротой.

• Боль при дыхании на стороне пораженного легкого, за грудиной, усиливается при кашле.

• Дыхание с самого начала болезни учащенное, поверхностное, кожные покровы красновато-синюшные.