Вера Соловьева - Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я

• Резкая общая слабость, утомляемость, обильное потоотделение по ночам.

• Часто бывают головная боль, головокружение, выраженная одышка, тошнота, рвота.

Наиболее опасные осложнения пневмонии: плеврит, эмпиема плевры, абсцесс легкого.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов заболевания (высокая лихорадка, упорный кашель, боль при дыхании) необходим срочный вызов врача на дом.

Обследование

Диагноз ставится на основании типичных жалоб, данных врачебного осмотра (аускультация и перкуссия грудной клетки) и подтверждается при рентгенографии легких. При затяжном или тяжелом течении пневмонии врач может назначить дополнительные методы обследования: бактериологическое исследование мокроты, бронхоскопию, исследование функции внешнего дыхания (спирография) и пр.

Лечение

Лечение пневмонии целесообразно проводить в условиях стационара. При легких формах заболевания допустимо лечение на дому, но лишь в том случае, если обеспечены все возможности оптимального ухода и выполнения врачебных предписаний.

Для лечения пневмонии назначают постельный режим, диету, обильное питье, антибиотики, противокашлевые, отхаркивающие и разжижающие мокроту средства.

Диета

При тяжелом течении пневмонии (высокая температура, интоксикация, одышка в покое и др.) в первые 1–3 дня заболевания предпочтительна жидкая пища: полусладкий чай с лимоном, соки различных фруктов и ягод, минеральные воды без углекислоты (дегазированные), отвар шиповника, некрепкий обезжиренный мясной бульон, нежирные кисломолочные напитки.

При улучшении состояния и появлении аппетита в рацион вводят супы на бульоне или овощ ном отваре с разваренной манной, рисовой крупой или вермишелью, суфле и пюре из мяса, яйца всмятку, отварную рыбу, творог, фруктовые и овощные пюре и т. д.

Для уменьшения интоксикации показано обильное питье (1,5–2 л и более), в первую очередь содержащих витамин С напитков: разбавленных водой кисло-сладких соков фруктов и ягод, отвара шиповника, чая с лимоном, морсов, компотов.

Обязательно включение в диету кисломолочных напитков, которые в какой-то мере способствуют нормализации кишечной микрофлоры и деятельности кишечника, а также обеспечивают организм легкоусвояемым белком и кальцием. Цельное молоко используют только в блюдах. Пищу дают 5–6 раз в день небольшими порциями.

При плохом аппетите используют умеренно соленые закуски (вымоченную сельдь, сыр, ветчину, икру и др.), квашеные, маринованные и пряные овощи, пряности, томатный и другие соки, сухое виноградное вино. После тяжелой и затяжной пневмонии с истощением показано усиленное питание по типу диеты при туберкулезе легких в стадии выздоровления (см. Туберкулез ).

В период выздоровления , а также при легком течении пневмонии показано рациональное (здоровое) питание с увеличением в пищевом рационе источников кальция и витаминов, кисломолочных напитков (особенно при лечении антибиотиками).

• Антибиотики : Азитромицин (Сумамед, Хемомицин), Амоксиклав, Амоксициллин (Амосин), Аугментин, Кларитромицин (Кларомин, Клацид), Левофлоксацин (Таваник), Мидекамицин (Макропен), Рокситромицин (Рулид).

• Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства : Алтея корни (настой, сироп, экстракт), Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил), Амброксол (Амбросан, Амброгексал, Амбробене, Лазолван, Медовент, Халиксол), Бромгексин (Бронхосан, Солвин).

• Противокашлевые средства : Бутамират (Синекод), Гвайфензин (Колдрекс бронхо, Туссин), Преноксдиазин (Либексин), Глауцин.

• При воспалении легких рекомендуется употреблять порошок из корня валерианы по 1–2 г на один прием и не более 3–4 раз в день.

• 10 г травы медуницы лекарственной (легочницы) залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 30–40 минут. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

• Пшеничные отруби кипятить в очень большом количестве воды до тех пор, пока раствор не станет однородным и не загустеет. Полученную кашицу намазать на кусок хлопчатобумажной (а лучше льняной) ткани слоем 2 см. Натереть на терке свежего чеснока и посыпать сверху на слой кашицы. Ткань свернуть пополам и приложить к грудной клетке больного. Держать компресс до тех пор, пока он не остынет. Следует утеплить больного так, чтобы тепло компресса держалось не менее 2 часов.

• Взять кочан капусты, выбрать 3–4 крепких сочных листа, опустить их в кипящую воду на 5 минут, но не кипятить. Вынуть листья, размять их деревянной скалкой, грубые прожилки на листьях можно срезать ножом. Приложить горячие листья к основанию шеи и грудной клетке, сверху закрепить хлопчатобумажной или льняной тканью. Держать листья до их полного охлаждения.

Подагра — хроническое заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена мочевой кислоты с отложением ее солей в различных органах, в том числе и в суставах, что способствует их воспалению (артрит). Болеют в основном мужчины среднего и старшего возраста.

Мочевая кислота является конечным продуктом обмена пуриновых оснований (пуринов), содержащихся в основном в мясных и рыбных продуктах питания. Повышению концентрации мочевой кислоты способствуют алкогольные напитки, как крепкие, так и пиво, а также недостаточное выведение мочевой кислоты почками. К факторам, провоцирующим возникновение приступа подагрического артрита, относятся также хирургические операции, травмы, прием мочегонных средств.

• Острый приступ подагры (перевод с греческого — «нога в капкане») обычно начинается ночью после праздника с обильным приемом спиртного и мяса, проявляется острой болью в суставе большого пальца стопы. Сустав распухает и краснеет. Характерно повышение температуры тела.

• Длительность приступа варьируется от 1–2 дней (в легких случаях) до 7–10 дней.

• После первого приступа боль надолго проходит, не оставляя после себя никаких неприятных ощущений, но если ничего не делать для профилактики, то приступы повторяются с нарастающей частотой.

• Постепенно вовлекаются и другие суставы, в том числе суставы пальцев рук.

• Кристаллы мочевой кислоты откладываются в толще кожи, чаще над суставами, с формированием безболезненных узелков — тофусов.

• У 15–20 % больных подагрой возникает почечнокаменная болезнь, причем приступ почечной колики иногда может быть первым признаком подагры.

• При подагре постоянно наблюдается повышение уровня мочевой кислоты в крови. В норме в сыворотке крови мужчин содержится 0,18–0,53 ммоль/л мочевой кислоты, у женщин — 0,15–0,45 ммоль/л.