Григорий Кассиль - Боль и обезболивание

Тут можно читать онлайн Григорий Кассиль - Боль и обезболивание - бесплатно полную версию книги (целиком) без сокращений. Жанр: Медицина, издательство Наука, год 1965. Здесь Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн без регистрации и SMS на сайте лучшей интернет библиотеки ЛибКинг или прочесть краткое содержание (суть), предисловие и аннотацию. Так же сможете купить и скачать торрент в электронном формате fb2, найти и слушать аудиокнигу на русском языке или узнать сколько частей в серии и всего страниц в публикации. Читателям доступно смотреть обложку, картинки, описание и отзывы (комментарии) о произведении.
  • Название:
    Боль и обезболивание
  • Автор:
  • Жанр:
  • Издательство:
    Наука
  • Год:
    1965
  • Город:
    Москва
  • ISBN:
    нет данных
  • Рейтинг:
    4/5. Голосов: 101
  • Избранное:
    Добавить в избранное
  • Отзывы:
  • Ваша оценка:
    • 80
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5

Григорий Кассиль - Боль и обезболивание краткое содержание

Боль и обезболивание - описание и краткое содержание, автор Григорий Кассиль, читайте бесплатно онлайн на сайте электронной библиотеки LibKing.Ru

Книга посвящена одной из центральных проблем биологии и медицины — проблеме боли и обезболивания. Автор рассматривает эту проблему с разных сторон — с общебиологической, физиологической, психологической и медицинской.

Во второе издание книги вошли новые теоретические и экспериментальные материалы, главы о физиологии нервной системы, об истории обезболивания и о преодолении боли.

Боль и обезболивание - читать онлайн бесплатно полную версию (весь текст целиком)

Боль и обезболивание - читать книгу онлайн бесплатно, автор Григорий Кассиль
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

Существенную роль играют при этом сигналы с рецепторов артерий и вен, чувствительность которых к болевым раздражениям, как известно, чрезвычайно велика. Сильная боль в последней стадии родов связана с растягиванием мягких тканей малого таза и давлением плода на крестцово-маточные связки.

Дополнительным фактором, вызывающим боль, является сокращение мышц брюшного пресса. Болевые раздражения, возникающие в многочисленных рецепторах шейки матки, проецируют в определенные зоны стенки живота.

Возникающие при этом отраженные боли усиливаются при напряжении брюшного пресса и распространяются по ходу кожных нервов. Все это в совокупности создает мучительную боль, отнюдь не являющуюся физиологической или необходимей для нормального течения родов.

«Взглянем на рожающую женщину в разгар родовой деятельности, — пишет видный советский акушер А. П. Николаев. — Мы увидим возбужденное красное или испуганное бледное лицо, расширенные глазные щели, расширенные зрачки, выражение муки, ужаса в глазах, стиснутые зубы, пересохший рот, глубокое частое дыхание, учащенный, напряженный пульс, нередко дрожь во всем теле; мы услышим стоны, вопли, крики. Что это, как не высшее проявление ряда переживаемых женщиной тяжелых, неприятных эмоций? Здесь и боль, и страх, и ужас, а нередко и ярость от кажущейся безрезультатности родовых мук…»

Беспокойство, страх и другие отрицательные эмоции, сопровождающие родовой акт, способствуют усилению боли, а во многих случаях являются непосредственной ее причиной. В настоящее время можно считать доказанным, что в основе родовой боли лежит резкое возбуждение нервных центров, заложенных в зрительных буграх (см. стр. 77), и некоторое нарушение нормальных взаимоотношений между высшим распорядительным отделом головного мозга — его корой и подкорковыми элементами.

Возбуждение, идущее из нижележащих отделов головного мозга, распространяется на кору, и последняя перестает смягчать нестерпимые болевые ощущения, возникающие в подкорке. Вот почему снятие страха перед болью, успокоение роженицы является одним из первых и наиболее важных условий успешной борьбы с родовой болью. Роды могут протекать без всяких болей, и наши старые представления о прямой зависимости между болезненностью и силой родовых схваток должны быть признаны несостоятельными.

Обезболивание родов не граничит уже с мистикой и не пугает набожных матерей, предпочитающих рожать, хотя и вопреки библейскому завету, но все же без боли. Несмотря на протесты церкви, обезболивание родов внедряется в акушерскую практику европейских и американских стран, но нигде оно не получило столь широкого государственного распространения, как в Советском Союзе.

Этому вопросу уделяют огромное внимание партия и правительство. Обезболивание родов является первоочередной задачей нашей теоретической и практической медицины. В современном родовспоможении применяются самые разнообразные способы обезболивания родов. Весь арсенал противоболевых и наркотических средств используется акушерами для смягчения или полного снятия родовой боли. Различные комбинации снотворных и наркотических веществ, подкожные инъекции морфина, ингаляционный, внутривенный и прямо-кишечный виды наркоза, сочетание морфина с барбитуратами, хлороформом, эфиром, веселящим газом, все виды местной анэстезии направлены на службу обезболивания родов. Советские врачи нередко комбинируют морфин с белым стрептоцидом. Во многих случаях смягчают боль подкожные введения растворов витамина В 1.

Многочисленные наблюдения показали, что возникновение боли при родах является в значительной степени условно-рефлекторной реакцией.

Доминирующую ведущую роль при родах играет кора головного мозга. Раздражения, поступающие из внешней среды, традиции, предрассудки, воспитание, абсолютная уверенность в необходимости и неизбежности боли при рождении ребенка не только усиливают эмоциональное восприятие, но и создают предпосылки для возникновения родовых мук.

Неудивительно, что среди различных методов обезболивания родов большим успехом пользуется метод психопрофилактики, разработанный и широко пропагандируемый у нас в Советском Союзе И. 3. Вельвовским.

В основу его легло учение И. П. Павлова о второй сигнальной системе. Воздействие словом на условно-рефлекторную деятельность роженицы является могучим средством смягчения, а в некоторых случаях и полного снятия родовых болей.

Предварительная подготовка беременных женщин, соответствующий педагогический процесс в течение всего периода беременности, искусственная перестройка временных связей в коре головного мозга приносят огромную помощь страдающей женщине. Боль при родах необязательна. Она отнюдь не приносит пользы, как принято думать, а вредна, и с нею можно и нужно бороться.

Беременной женщине надо прежде всего доказать, что рожать можно без боли и роды не болезнь, а нормальный физиологический процесс. Наряду с этим необходимо разъяснить, как протекает родовой акт и как должна себя вести женщина во время родов. «Следует, — пишет А. П. Николаев, — умело использовать у каждой беременной сильный раздражитель корковых центров — ожидание ребенка — создать на его фоне у беременной состояние душевного покоя и приятных переживаний, полностью снять страх перед болью и наслоить на этот раздражитель ряд других условных раздражителей… сочетая их с разъяснениями и внушениями о безболезненности родов».

Окончательно ли побеждена боль!

На пороге второй половины XX в. никому не придет в голову отрицать благодетельное действие обезболивания наркоза. Ни одна хирургическая операция не обходится в настоящее время без анэстезии. Нередко больные сами разбираются в анэстезирующих средствах и просят применять тот или другой вид наркоза, о котором им приходилось читать или слышать.

Найдено средство, уничтожающее болевое ощущение при операциях. Нож хирурга не заставляет страдать и терзаться больного, люди перестали бояться хирургического вмешательства. К сожалению, приходится подчеркнуть, что речь идет только о хирургическом обезболивании, ибо боль еще не побеждена окончательно и во многих случаях сама побеждает человека. Мы оперируем без боли, но не умеем снять боль в послеоперационном периоде, при некоторых заболеваниях внутренних органов, при невралгиях, злокачественных опухолях и т. д. Во всех этих случаях мы облегчаем, но не снимаем боль.

В XX в. химия и фармакология снабдили медицину огромным количеством облегчающих и снимающих боль средств. Наряду с этим было показано, что лучевая терапия (инфракрасные, ультракороткие, ультрафиолетовые, рентгеновы лучи) во многих случаях притупляет болевое ощущение. В настоящее время мы вооружены в борьбе с болью лучше, чем могли когда-либо мечтать. И все же, несмотря на хлороформ, новокаин и пирамидон, несмотря на широкую сеть физиотерапевтических учреждений, существуют боли, при которых ничего не помогает, и встречаются больные, которым мы не в силах облегчить страдания. После незначительного успокоения ужасные боли возобновляются с удвоенной силой. Больные быстро привыкают к ядовитым веществам, которые непрерывно вводятся в их организм, и настойчиво просят освободить их раз навсегда от боли.

Читать дальше
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать


Григорий Кассиль читать все книги автора по порядку

Григорий Кассиль - все книги автора в одном месте читать по порядку полные версии на сайте онлайн библиотеки LibKing.




Боль и обезболивание отзывы


Отзывы читателей о книге Боль и обезболивание, автор: Григорий Кассиль. Читайте комментарии и мнения людей о произведении.


Понравилась книга? Поделитесь впечатлениями - оставьте Ваш отзыв или расскажите друзьям

Напишите свой комментарий
x