Галина Гуровец - Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей

Молочная (грудная) железа является измененной потовой железой, располагающейся на передней поверхности большой грудной мышцы. Железа имеет сложное альвеолярное строение. Альвеолы собираются в дольки, каждая из которых имеет свой выводной проток. На передней поверхности железы имеется пигментированный сосок, вокруг которого располагается пигментированный околососковый кружок. В коже соска и околососкового кружка множество миоцитов, при сокращении которых сосок напрягается. Возрастной аспект формирования грудной железы проходит определенные этапы. Начиная с 5 месяца и до конца беременности, под влиянием эстрогена и прогестерона, развивается альвеолярная ткань. Секреция молока стимулируется лактотропным гормоном гипофиза. Уже через 2–3 дня после рождения ребенка у матери появляется молозиво, отличающееся по своему составу от молока. В молозиве содержится меньше белка козеина и оно имеет желтоватый цвет. Через 3–5 дней у матери начинает выделяться молоко, содержащее воду, органические и неорганические вещества. В молоке имеются белковые вещества (глобулин и альбумин), углеводы (лактоза), соли (кальций, натрий и другие сложные химические элементы), витамины, а также антитела, защищающие ребенка от болезни. Кормящая женщина выделяет 0,5–1 литр молока в сутки. По мере взросления ребенка количество молока у матери уменьшается. После окончания периода лактации постепенно происходит обратное развитие молочной железы. Сохраняются лишь некоторые альвеолы. У новорожденной девочки грудная железа еще не развита. В подростковом возрасте отмечается увеличение грудной железы за счет развития жировой ткани.

Почти вся кожа человека покрыта волосами. Количество и расположение волосяного покрова зависит от пола и возраста. В период полового созревания появляются волосы в подмышечной впадине, на лице, на руках и ногах. Волосы могут быть длинные и короткие, щетинистые и пушковые.

Волос имеет корень (луковицу) , которая заложена в коже, и выступающую часть – стержень. К сумке волосяного мешочка прикрепляется мышца, которая при сокращении поднимает волос. Цвет волос зависит от пигмента. В пожилом возрасте количество пигмента уменьшается, волосы седеют.

Ногти представляют собой роговую пластинку, лежащую на соединительнотканном ногтевом ложе, ограниченную с боков и у основания ногтевым валиком. Ноготь растет за счет деления рогового слоя эпителия в области корня и движется вперед.

Кожная чувствительность (поверхностная) воспринимает прикосновение, давление, боль, температуру. Восприятие раздражений с поверхности кожи обусловливают различные окончания чувствительных клеток, расположенные на разных уровнях, – это механорецепторы. Прикосновение и давление воспринимают 500 000 рецепторов. Их особенно много в коже кончиков пальцев рук, в коже ладоней и подошв, губ, половых органов и значительно меньше в области спины. Для исследования используется реакция кожи на раздражение (дермографизм) и дискриминационное чувство.

В коже заложены чувствительные клетки (Фаттер-Пачини), от которых начинается чувствительный нерв. Чувство боли воспринимается свободными нервными окончаниями, которых очень много на поверхности кожи, на слизистых и внутренних органах. Боли могут быть локальными (непосредственно в пораженном участке) и отраженными (в других органах). Наиболее часто встречающиеся в практике боли – в области сердца за грудиной (локальные) и отраженные – отдает под лопатку, в левую руку. Болевые ощущения имеют значение, как сигнал бедствия, для оказания помощи больному, при этом включаются оборонительно-защитные механизмы: усиливается мышечный тонус, учащается сердцебиение, дыхание, повышается артериальное давление.

Рецепторы, воспринимающие температурные воздействия, приспосабливаются к температурным колебаниям окружающей среды (воздух, вода), т. е. адаптируются. Большое значение адаптационные механизмы играют в детском возрасте, для этого используют различные методы: закаливание детей, занятие физкультурой, пребывание на свежем воздухе.

О болевых ощущениях в несуществующей конечности (после ампутации) рассказывают пострадавшие. Эти состояния называют «фантомными» болями. Они обусловлены раздражением поперечника периферического нерва, пострадавшего во время операции (ампутации). Все раздражения поступают по периферическому нейрону в чувствительную клетку межпозвоночного узла, затем по центральному нейрону попадают в клетки задних рогов спинного мозга. От клеток задних рогов спинного мозга импульс поступает по вставочному нейрону в передние рога спинного мозга. От нервных клеток передних рогов спинного мозга импульс направляется по периферическому двигательному нерву к мышце. Возникает сокращение мышцы, и человек отдергивает руку (прикосновение к горячему, холодному, острому и т. д.), что называется безусловным рефлексом. Но импульс не останавливается на уровне спинного мозга. От клеток задних рогов спинного мозга по восходящим путям раздражение направляется к зрительным буграм и зацентральной извилине теменной дли мозга. В клетках коры головного мозга происходит высший анализ и синтез (осмысление создавшейся обстановки) и решение – по ассоциативным путям импульс передается на клетки передней центральной извилины и по нисходящим путям к клеткам передних рогов спинного мозга, от которых начинается периферический двигательный нерв. Импульс, идущий из коры головного мозга, всегда несет собой затормаживающее действие.

Кожные заболевания у детей могут быть различного происхождения. Чем моложе ребенок, тем легче возникают и тяжелее протекают кожные заболевания, что обусловлено повышенной ранимостью и пониженной сопротивляемостью организма ребенка. Недостаточное регулирующее влияние нервной системы, желез внутренней секреции в раннем возрасте приводит к своеобразному течению кожных заболеваний. Богатство кожных покровов детей кровеносными и лимфатическими сосудами делает кожную реакцию ребенка более интенсивной.

Часть кожных заболеваний связана с эндогенными факторами и проявляется в виде неправильных процессов ороговения, образования на коже родимых пятен и других нарушений; другая часть нарушения кожного покрова в виде сыпи является одним из симптомов инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, ветряная оспа, краснуха) или неинфекционных аллергических проявлений (нервные, желудочно-кишечные, эндокринные заболевания). При этом на коже ребенка появляются ограниченные или распространенные поражения в виде сыпи, пятен, экземы, крапивницы и т. д. У некоторых детей поражения кожи могут возникнуть и в связи с тем, что они плохо переносят либо определенные виды пищи, либо некоторые запахи или медикаменты. В каждом таком случае необходимо выяснить и исключить причину, вызвавшую поражение кожи. Если ребенок болезненно реагирует на важные для организма продукты питания или распространенные в окружающей среде запахи, желательно исключить их из рациона ребенка или окружающей среды и вновь осторожно приучать его к ним.