Галина Гуровец - Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей

Близорукость (миопия), или сильная рефракция, при которой лучи света фиксируются перед сетчаткой. При этом хорошая острота зрения возможна только вблизи, удаленные предметы видны как бы в тумане. Чаще всего близорукость развивается в результате усиленного напряжения зрения при чтении, длительной работе с компьютером или просмотре программ у телевизора, при вышивании, чтении в лежачем положении и других занятиях. Напряжение зрения особенно возрастает в тех случаях, когда на занятиях не соблюдаются гигиенические требования к посадке детей, освещенности помещений, учебных и наглядных пособий, мелких игрушек, с которыми дети играют. В возникновении близорукости имеет определенное значение общее состояние ребенка и условия окружающей среды, режим, питание, образ жизни (малая подвижность, асоциальные условия).

Близорукость может изменить внешний вид, общее состояние и поведение ребенка. Дети становятся рассеянными, раздражительными, жалуются на головные боли, прищуриваются при рассмотривании предмета, подносят книжки с картинками близко к глазам, при напряжении появляется боль в глазах, дети ходят с низко опущенной головой, горбятся, предпочитают малоподвижные игры.

При выявлении подобных жалоб и состояний воспитатель должен предложить родителям обратиться к врачу-офтальмологу. Если ребенок приходит в ДОУ с очками, то воспитатель должен проследить, чтобы ребенок носил очки во время занятий, а стекла очков были чистыми. Детей с нарушением зрения необходимо закаливать, уделять больше внимания физическому развитию, прогулкам и играм на свежем воздухе.

Косоглазие возникает при неправильном от рождения или нарушением в дальнейшем строении оптической системы одного или обоих глаз (близорукость и дальнозоркость), а также при нарушении согласованного движения обоих глазных яблок, осуществляемых глазодвигательными мышцами (иннервирует 3-я пара черепно-мозговых нервов). При этом совместное (бинокулярное) зрение нарушается, предметы перед глазами начинают расплываться, двоиться, теряется четкость изображения. В одних случаях косоглазие может быть постоянным (при ДЦП), в других случаях – нарастающим в случаях напряжения глазных мышц при близорукости. При этом острота зрения косящего глаза резко снижается.

Косоглазие может быть сходящимся (при дальнозоркости) и расходящимся (при близорукости), постоянным или периодически возникающим, односторонним или двусторонним. Все дети с косоглазием должны находиться под наблюдением офтальмолога.

Цветоощущение развивается одновременно с совершенствованием остроты зрения, т. к. оно является результатом деятельности колбочек – фотоактивных элементов, расположенных в центре сетчатки.

Считается, что колбочки очень чувствительны к оранжевому, красному, зеленому и желтому цветам. Поэтому для развития цветоощущения с раннего детского возраста надо давать детям игрушки, окрашенные в эти цвета, использовать также предметы, окрашенные в синий, голубой и фиолетовый цвета. Гирлянды шариков в детской коляске необходимо развешивать на расстоянии 30–50 см от глаз ребенка. Причем размещать в центре оранжевые и зеленые шары, а по периферии – красные, желтые, голубые, синие и фиолетовые. При правильном развитии и воспитании к трем годам ребенок различает три основных цвета. При дальнейшем обучении ребенок дифференцирует и другие цвета, используя их в своем рисунке. Ограниченное использование цвета в рисунке может быть связано с недостаточной дифференциацией цвета по разным причинам, в том числе и с нарушением цветоощущения. Нарушение цветоощущения носит название «дальтонизм» по имени английского естествоиспытателя Джона Дальтона, страдавшего этим дефектом зрения и описавшим его. Дальтонизм передается по наследству и обычно сохраняется в течение всей жизни, при этом оба глаза страдают в равной степени. Цветовое зрение у ребенка можно развивать, давая ему игрушки разного цвета и различной яркости.

Гигиенические условия для сохранения зрения ребенка направлены на обеспечение освещенности рабочего места. Положительное влияние на организм оказывает естественное освещение. Поэтому игровые и групповые комнаты располагаются в помещениях, окна которых ориентированы на наиболее освещенные участки. Естественное освещение зависит от величины окон, которые соотносятся к площади помещения. Отношение площади остекленной поверхности окон к площади пола называется световым коэффициентом. Отношение освещенности в помещении, измеряемое в люксах, к освещенности под открытым небом в той же горизонтальной плоскости, выраженное в процентах, называется «коэффициент естественной освещенности».

В осенне-зимние периоды в учреждениях большее время дня используется искусственное освещение, основные гигиенические требования к которому характеризуются достаточностью по силе, равномерностью светораспределения, отсутствием блёскости. Источником искусственного освещения являются люминесцентные лампы и лампы накаливания, которые используются в групповых комнатах и в спальнях. Для поддержания хорошего освещения в помещении необходимо содержать в чистоте стекла окон и ламп. Периодически в помещениях дошкольных учреждений необходимо включать источники ультрафиолетового и кварцевого излучения для дезинфекции помещений.

В детском возрасте часто встречаются заболевания верхних дыхательных путей, бронхов и легких, а также расстройства голоса. Это обусловлено тем, что слизистые оболочки верхних дыхательных путей ребенка очень нежные и легко ранимые, часто возникают различные воспалительные процессы. На первых этапах воспаление всегда катаральное, затем к нему присоединяется банальная инфекция, которая находится в дыхательных путях, и выделения становятся гнойными.

Дети, воспитывающиеся в домашних условиях и мало контактирующие с другими детьми, болеют редко. Дети, посещающие дошкольное учреждение, болеют чаще. Это объясняется тем, что у каждого ребенка имеется в носоглотке свой возбудитель, к которому его организм приспособился. При контакте с другими детьми в условиях дошкольного учреждения каждый ребенок приобретает чужое инфекционное начало, к которому он должен приспособиться. Адаптируясь в детском коллективе, дети реже болеют, становятся более выносливыми.

Большую роль в профилактике заболеваний органов дыхания и голосового аппарата играют выработка правильного дыхания, состояние дыхательных путей, закаливания и общее физическое развитие.

Правильное дыхание подразумевает дыхание через нос. Вдыхаемый через нос воздух очищается от пыли, микробов и других вредных примесей, согревается и увлажняется. Если в носовых ходах происходит воспалительный процесс, нос не дышит. Как реакция на воспаление в полости носа реагируют аденоиды в носоглотке, они увеличиваются, затрудняя еще больше носовое дыхание. Ребенок начинает дышать через рот. В этих случаях холодный и неочищенный воздух попадает в дыхательные пути, вызывая воспаление в верхних и средних дыхательных путях, ларингиты, трахеиты и бронхиты, ангины (тонзиллиты), острые и хронически текущие заболевания.