Галина Гуровец - Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей

Особое значение в регуляции дыхания имеют импульсы, идущие от рецепторов дыхательных мышц и от рецепторов самих легких, от которых зависит глубина вдоха и выдоха. При вдохе, когда легкие растягиваются, раздражаются рецепторы, заложенные в их стенках. Импульсы от рецепторов по центростремительным волокнам блуждающего нерва достигают дыхательного центра, тормозят центр вдоха и активизируют центр выдоха. В результате дыхательные мышцы расслабляются, грудная клетка опускается, диафрагма принимает вид купола, объем грудной клетки уменьшается и происходит выдох. Выдох, в свою очередь рефлекторно стимулирует вдох. В регуляции дыхания принимает участие кора головного мозга, обеспечивающая приспособительную реакцию дыхательного центра в зависимости от физической и эмоциональной нагрузки. На состояние дыхательного центра оказывает влияние химический состав воздуха и крови, в частности газовый обмен (внешнее и внутреннее дыхание).

В период внутриутробного развития плода дыхание происходит через плаценту матери, легкие находятся в спавшемся состоянии, небольшие движения плевры подготавливают основу дыхания после рождения. Согласно данным И. А. Аршавского, который много лет занимался проблемами новорожденности в норме и патологии, дыхательные движения улучшают кровоснабжение плода, а также являются своеобразной тренировкой дыхательных движений. После рождения у ребенка резко нарушается газовый состав крови, накапливается углекислый газ, который рефлекторно раздражает дыхательный центр, обусловливая первый вдох новорожденного, сопровождающийся криком. При этом раскрывается голосовая щель, легкие наполняются воздухом, что отличает дышавшего от недышавшего новорожденного. При раздражении дыхательного центра происходит активное включение спинномозговых мотонейронов, ретикулярной формации в стволе мозга и отдельных нервных клеток, которые будут обеспечивать движение артикуляционной мускулатуры, необходимой для выполнения сосательного рефлекса. За первым вдохом наступает выдох, затем дыхательная система начинает рефлекторно функционировать. К моменту рождения ребенка его дыхательный центр способен обеспечивать ритмичную схему фаз дыхательного цикла (вдох и выдох) до 100 раз в минуту, но не умеет регулировать его глубину в зависимости от состава окружающего воздуха, в частности дети более устойчивы к недостатку кислорода. Чувствительность дыхательного центра к содержанию углекислого газа повышается с возрастом и в школьном возрасте достигает уровня взрослых.

О функциональном состоянии дыхательного аппарата свидетельствует возможность произвольно изменять дыхание (подавлять дыхательные движения или производить максимальную вентиляцию). В произвольной регуляции дыхания участвует кора головного мозга, центры, связанные с восприятием речевых раздражителей и с ответами на эти раздражители. Произвольная регуляция дыхания связана со второй сигнальной системой и появляется лишь с развитием речи (необходимость удлинять выдох для произнесения слова или ряда слов). Возможные изменения в произвольной регуляции дыхания играют важную роль при выполнении дыхательных упражнений и помогают правильно сочетать определенные упражнения с фазой дыхания (вдох и выдох).

Правильное дыхание формируется в процессе жизни. Вдох короче выдоха (1:1,2). У взрослых – 16 вдохов-выдохов в минуту, дыхание более глубокое и ритмичное. Такой ритм дыхания облегчает физическую и умственную деятельность. Детей необходимо научить правильно дышать при ходьбе, беге и других видах физической нагрузки – это одна из задач учителя. Одно из условий правильного дыхания – это забота о развитии грудной клетки. Для этого важно правильное положение тела во время сидения за партой, дыхательная гимнастика и другие физические упражнения, развивающие мускулатуру, приводящие в движение грудную клетку. Особенно полезны в этом отношении такие виды спорта, как плавание, гребля, катание на коньках, ходьба на лыжах. Обычно человек с хорошо развитой грудной клеткой дышит равномерно и правильно. Надо приучать детей ходить и стоять, соблюдая прямую осанку, т. к. это содействует расширению грудной клетки, облегчает деятельность легких и обеспечивает более глубокое дыхание.

Большое значение для человека имеет свежий воздух, богатый кислородом. Поэтому помещение, в котором находятся дети, должно быть хорошо проветриваемое, а также свободное от занятий время дети должны проводить на свежем воздухе, особенно при занятии физической культурой. Благодаря особому свойству гемоглобина вступать в соединения с кислородом и углекислым газом, кровь способна поглощать эти газы в значительном количестве. Одна молекула гемоглобина способна присоединить к себе четыре молекулы кислорода, образуя неустойчивое соединение оксигемоглобин. Известно, что 1 мл гемоглобина связывает 1,34 мл кислорода. В 100 мл крови содержится 15 г гемоглобина. При поступлении крови в ткани организма гемоглобин отдает тканям кислород и соединяется с углекислым газом, образуя карбгемоглобин. Это соединение тоже непрочное и легко распадается в легких, отдавая углекислый газ и соединяясь с кислородом. Гемоглобин эритроцитов может соединяться и с угарным газом (окись углерода), образуя карбоксигемоглобии – стойкое соединение, не допускающее соединение с кислородом. Ткани организма задыхаются в отсутствии кислорода, что приводит к гипоксии или удушью (асфиксия). В этом случае больного нужно вынести на свежий воздух, а в тяжелых случаях – направить в стационар для переливания крови, преимущественно эритроцитарной массы.

Проблемы дыхательной функции рассматриваются не только в анатомии и физиологии, но и в клинике соматических заболеваний. Уместно рассматривать вопросы дыхания, как одного из основных структур речевой деятельности. Это особенно важно в связи с тем, что вся речь построена на выдохе.

Н. И. Жинкин (1959), изучая сложные механизмы речеобразования, рассматривает несколько систем, управление которыми обеспечивает произнесение слов. К таким системам относятся: а) генераторная, б) энергетическая, в) резонаторная. Эти системы по их управлению составляют авторегулирующийся механизм словесного произнесения. Под авторегулировкой понимается достаточно строгое кондиционирование или нормализация конечного акустического эффекта речи, осуществляемого специальными управляющими устройствами для отбора из множества акустических признаков тех, которые входят в состав произносимой речи. Для образования нормализованного слога необходимо одновременно включение всех трех мышечных синергий.