Галина Гуровец - Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей

У здорового человека продолжительность жизни эритроцита составляет 3–4 месяца, затем они разрушаются в печени, придавая печени определенный цвет. Оседающее в печени железо в дальнейшем идет на построение новых эритроцитов. В течение 1 секунды погибает примерно 10–15 млн эритроцитов и столько же нарождается новых. Каждый эритроцит имеет форму двояковогнутого диска диаметром 7–8 мкм, покрыт оболочкой, через которую проходит вода, питательные вещества, кислород и углекислый газ.

Для диагностического исследования красной крови проводится подсчет эритроцитов и гемоглобина (накопления железа в эритроците). При воспалительных процессах, происходящих в организме, проводится специальная проба – СОЭ. Исследуется время оседания эритроцитов (время оседания эритроцитов). Взятое в пипеточную пробирку небольшое количество крови устанавливается в штатив на 1 час, после чего определяют количество плазмы над осевшими эритроцитами. У здорового человека реакция оседания эритроцитов составляет 5-10 мм в час. При острых и хронических воспалительных процессах СОЭ увеличивается.

2. Лейкоциты (белые кровяные тельца), – это бесцветные клетки, содержащие ядра разнообразной формы и размеров. В 1 куб. мм здорового человека содержится 5–6 тыс. лейкоцитов. Лейкоциты, выполняющие защитную функцию организма, имеют различное происхождение, строение и окрашиваются различными красками в лаборатории при исследовании. В зависимости от наличия ядра в клетке, формы и восприятия окраски (мазок крови на стекле окрашивают разными красками, несущими кислую и щелочную реакцию) все лейкоциты подразделяются на несколько групп.

Размеры лейкоцитов – 6-25 мкм, они могут выходить через стенку кровеносного сосуда в окружающие ткани и возвращаться. В течение дня количество лейкоцитов может изменяться: после сна или отдыха – уменьшаться, после еды, физической или психической нагрузки – увеличиваться, но особенно увеличивается количество лейкоцитов при воспалительных процессах в организме.

По месту зарождения, по структуре самой клетки лейкоциты делятся на несколько групп. Так, по структуре ядра лейкоциты делятся на: 1) зернистые (гранулоциты), 2) незернистые (агранулоциты) и 3) моноциты.

Зернистые лейкоциты отличаются от остальных тем, что их протоплазма зерниста. В свою очередь, в зависимости от окраски в лабораторных условиях, они подразделяются на нейтрофилы (нейтральны к красящему веществу), базофилы (принимающие на себя синюю окраску) и эозинофилы (окрашиваются в красный цвет).

По степени зрелости и форме ядра различают наиболее зрелые – сегментоядерные, затем палочкоядерные, затем юные. В периферической крови здорового человека должны быть сегментоядерные лейкоциты и небольшое количество палочкоядерных. Более молодые клетки появляются в патологических случаях (острых воспалительных процессах – лейкоцитозе или раке крови – лейкозе). Место зарождения зернистых лейкоцитов – желтый костный мозг трубчатых костей.

К незернистым лейкоцитам относятся лимфоциты, которые образуются в лимфатических узлах. Их количество увеличивается при хронических воспалительных процессах.

Моноциты образуются в селезенке. В периферической крови моноцитов немного. Все лейкоциты выполняют защитную фагоцитарную функцию, т. е. поглощают микробы.

В первые дни после рождения у ребенка может быть значительно увеличенное количество лейкоцитов, происходит рассасывание продуктов распада тканевых кровоизлияний, возможных во время родов, первых контактов с новой окружающей средой. К 7-12-му дню количество лейкоцитов снижается и достигает 13 000-12 000 в 1 куб. мм. Такое количество лейкоцитов сохраняется в течение первого года жизни, после чего оно начинает снижаться и к 13–15 годам достигает величины взрослого человека.

Значение лейкоцитов. Основная функция лейкоцитов – защита организма от микроорганизмов, чужеродных белков, инородных тел, проникающих в кровь и ткани. Лейкоциты обладают способностью самостоятельно передвигаться по кровеносным сосудам, выпуская ложноножки, проникать через сосудистую стенку и проходить между клеточными элементами вместе с тканевой жидкостью. По пути своего следования они захватывают и подвергают внутриклеточному перевариванию микробов и другие инородные тела. Важную роль выполняют лейкоциты и в освобождении организма от отмирающих клеток. Если бы отмершие клетки не уничтожались, то организм был бы отравлен продуктами распада, и жизнь стала невозможной.

Фагоцитоз. Поглощение и переваривание лейкоцитами различных микробов, простейших организмов и всяких чужеродных веществ, попадающих в организм, называется фагоцитозом, а сами лейкоциты – фагоцитами (фрагоциты – «клетки-пожиратели»).

Явление фагоцитоза было изучено И. И. Мечниковым (1883), который доказал, что фагоцитарные клетки осуществляют защиту от болезнетворных агентов. Эту функцию выполняют подвижные клетки (лейкоциты), малоподвижные клетки (лимфоциты и моноциты) и неподвижные клетки, находящиеся в лимфатических узлах, внутренней стенке сосудов, селезенке, печени, костном мозге и других органах. Фагоцитоз – защитная функция организма, способствующая сохранению постоянства внутренней среды. Лимфоциты, образующиеся в лимфатических узлах и селезенке, принимают участие в реакциях иммунитета в организме, обезвреживают проникшие в организм микробы и их яды (токсины).

3. Тромбоциты (кровяные пластинки), имеющие размеры 2–3 мкм, присутствуют в крови в небольших количествах, передвигаются вдоль стенки кровеносного сосуда и существуют 3–5 дней представляют собой плазматические образования округлой или овальной формы, очень мелкие, не имеют ядер и похожи на цитоплазматические осколки гигантских клеток костного мозга. В электронном микроскопе они выглядят звездчатыми образованиями с нитевидными отростками. В 1 куб. мм крови содержится от 200 000 до 400 000 тромбоцитов. Место зарождения тромбоцитов – красный костный мозг и селезенка 5–7 дней, место гибели – селезенка.

Основная функция тромбоцитов связана с их участием в свертывании крови.

Пока кровь течет по неповрежденным кровеносным сосудам, она остается жидкой. Но стоит только повредить сосуд и выпустить немного крови, как довольно быстро образуется сгусток крови. Кровяной сгусток (тромб), закупоривает ранку, кровотечение останавливается. Если бы кровь не свертывалась, человек мог бы погибнуть от кровотечения. У здорового человека кровь свертывается в течение 3–4 минут. Свертываемость крови является важной защитной функцией, препятствующей кровопотере и таким образом сохраняющей постоянство объема циркулирующей крови. В основе свертывания крови лежит изменение физико-химического состояния растворенного в плазме крови белка фибриногена. Под влиянием фермента тромбина фибриноген превращается в нерастворимый белок фибрин. В крови содержится постоянно неактивная форма тромбина – протромбин, который образуется в печени. Протромбин превращается в активный тромбин под влиянием тромбопластина в присутствии солей кальция. Соли кальция всегда находятся в плазме крови, а тромбопластина нет. Он образуется при разрушении тромбоцитов. Кроме тромбоцитов в образовании тромбопластина принимают участие еще некоторые белки плазмы крови. Отсутствие в крови некоторых белков резко сказывается на процессе свертывания крови.