Леонид Китаев-Смык - Психология стресса

Следует заметить, что так как участие в полетах на невесомость как в качестве испытуемого, так и экспериментатора было добровольным, то принимали в них участие из числа лиц с выраженными вегетативными реакциями лишь те, у которых мотивация "за" участие в полете преобладала над нежеланием снова испытывать тошноту, рвоту, чувство дискомфорта и т. п.

Если в режимах невесомости представление о падении сменялось у испытуемых представлением о перевернутом положении (у представителей 4-й группы), то в ходе адаптирования первоначально (в 12–20-м режиме) угасало ощущение падения. И только в 40–65 режимах переставала возникать иллюзия перевернутого положения. У испытуемых 2-й и 4-й групп иллюзия перевернутого положения перестала возникать в невесомости раньше, чем экскреторные вегетативные реакции (тошнота, рвота, потливость и т. п.).

Таким образом, в ходе адаптирования к многократному действию невесомости, как правило, первоначально переставали возникать непроизвольные крупные движения конечностями, затем чувство страха, далее представление о падении. В большем числе полетов на невесомость появлялась иллюзия перевернутого положения, рвота, потливость. Дольше всего возникали в режимах невесомости чувство неопределенного дискомфорта, дискоординации тонких движений.

При неучастии (перерыве) в полетах на невесомость более 3–4 месяцев эффект адаптации во многом "стирался", в полетах вновь появлялись большинство из описанных выше реакций, однако ни в одном случае они не достигали даже после многолетнего перерыва той выраженности, той остроты, которые имели место при первом пребывании в невесомости.

Переносимость людьми качания на качелях и "качания" на "горках" (параболах) невесомости.Проведенное нами совместно с И.И. Бряновым и П.М. Суворовым наземное обследование "вестибулярного статуса" участников летных экспериментов в невесомости показало, что люди, в полетах ощущавшие "тягу вверх", отнесенные, как указывалось выше, ко 2-й и 4-й группам, отличались пониженной устойчивостью к укачиванию на четырехштанговых качелях Хилова, т. е. были склонны при этом к возникновению кинетоза, в частности к экскреторным реакциям. Испытуемые, ощущавшие в невесомости чувство падения и страх, вошедшие в первую группу, согласно предложенной нами классификации, были более "устойчивы" к этому воздействию, так же как те, у которых в невесомости не возникало пространственных иллюзий, т. е. составившие третью группу [123 и др.]. Корреляции между склонностью к экскреторным вегетативным реакциям в режимах невесомости и при вращательных "вестибулярных" пробах на кресле Барани нами не было обнаружено. Эти данные свидетельствуют о том, что ведущим фактором, вызывающим кинетоз как при качании на четырехштанговых качелях, так и при невесомости в авиационном полете, являются линейные ускорения. Их повторения приводят к вегетативным экскреторным и прочим реакциям как при стабильности оптической среды кабинета самолета относительно испытуемого, т. е. при "конфликте" между визуальной и гравиинерционной информацией о пространстве в невесомости, так и при синхронном изменении оптического и гравиинерционного пространства при качании человека на открытых качелях в наземных условиях, т. е. при отсутствии предпосылок для подобного "конфликта".

Следовательно, указанный "конфликт" между потоками информации разной сенсорной модальности является не основным, а дополнительным фактором, способствующим возникновению "болезни движения" при невесомости, создаваемой в закрытой кабине.

Приведенные выше сведения позволяют обратить внимание на сходство экстремальных гравиинерционных факторов, возникающих при многократных качаниях на четырехштанговых качелях и при многократных повторениях "горок" невесомости (движений самолета по параболической траектории) в авиационном полете. Во втором случае возникает своего рода укачивание как бы в кабине, укрепленной на гигантских качелях.

Анализу причин возникновения развития кинетоза ("болезни укачивания") посвящено много, в том числе монографических, исследований [51, 73, 186, 276, 504]. Однако до настоящего времени проблема этиопатогенеза этого состояния является дискуссионной. Это не может не мешать созданию общей теории этого состояния, а также разработке принципов оптимизации деятельности человека-оператора применительно к различным транспортным средствам.

Задача настоящего раздела – анализ существующих концепций кинетоза и изложение концепции "болезни движения", разработанной на основе предложенной нами концептуальной модели стресса.

Изменение самочувствия и общего состояния, называемого кинетозом, возникает у большинства людей при монотонно повторяющихся ускорениях, возникающих во время их перемещений в пространстве. Это состояние в редких случаях могут вызывать одиночные перемещения необычного характера, т. е. те, которые не свойственны человеку в силу его биомеханических, эволюционно обусловленных качеств (поворот более чем на 200–300 градусов, одиночное качание всего тела продолжительностью более 1 секунды, переход в невесомость и др.).

Согласно современным представлениям кинетоз – это стрессовое состояние, возникающее при экстремальных динамических изменениях пространства, т. е. при действии гравитационных, инерционных, оптических и акустических факторов, сигнализирующих, как правило комплексно, об экстремальном изменении пространственной среды. Это состояние характеризуется широким спектром психических, двигательных, вегетативных и других реакций и может принимать болезненный характер, однако отличающийся от истинной болезни, в частности, сравнительно быстрым исчезновением симптоматики после прекращения экстремального действия факторов пространства. Смертных случаев по причине кинетоза неизвестно, однако при тяжелых формах его течения бывают коллаитоидные обморочные состояния 127.8]. Описаны одиночные случаи предколлаптоидного состояния, возникавшего при многократном [12 раз] пребывании в невесомости во время авиационного полета [123].

Кинетоз, возникающий в тех или иных условиях, называют морской, воздушной, спутниковой и т. п. "болезнью", "болезнью движения", "болезнью передвижения" и т. д. Это понятие некоторые авторы используют в более узком смысле, имея в виду только выраженную форму вегетативных реакций, характерных для этого состояния [72 и др.].

Изучение кинетоза имеет более чем столетнюю историю [55,226, 260, 427, 478 и др.]. Обращает внимание большое число совершенно различных концепций этиопатогенеза, предложенных разными авторами (см. обзоры) [51, 186, 504 и др.].