А. Гражданкин - Белая книга России

Сходная ситуация в годы реформ происходила и с детскими оздоровительными учреждениями (Рис. 1-28), а так же с внешкольными учреждениями досуга и оздоровления детей (дворцы пионеров, загородные пионерлагеря, турбазы, спортшколы, школы искусств и т.д. — о них подробнее в главе 3 о благосостоянии).

Рис. 1-28.Число детских оздоровительных учреждений (тыс. — правая шкала, кривая 1) и численность детей в них (тыс. чел. — левая шкала, кривая 2) в РСФСР и РФ

В последние десять лет число детских оздоровительных учреждений восстановлено после сокращения в 1990-е и стало превышать дореформенный уровень (Рис. 1-28), однако число оздоровившихся в них детей снизилось почти вдвое — с 8,4 млн чел в 1988 г. до 4,4 в 1992 г. и 4,6 в 2011 г.

На здоровье детей и подростков реформа сказалась самым страшным образом — от социального бедствия их организм и психика страдают сильнее, чем у взрослых.

Крайнее выражение этого процесса отмечено в Государственном докладе «О состоянии здоровья населения Российской Федерации»: «Ухудшающееся состояние здоровья детей обуславливает нарастание инвалидизации детского населения».

В 1990-х темпы роста инвалидизации детей в России кратно ускорились.

Табл. 1-7.Численность детей-инвалидов в возрасте до 16 лет, получающих социальные пенсии в РСФСР и РФ, на конец года)

* С 2000 г. — учет детей-инвалидов в возрасте до 18 лет. 2010, 2011 гг. — на 1 января года, следующего за отчетным

В последнее десятилетие лидерами по заболеваниям, обусловившим возникновение детской инвалидности, продолжают оставаться психические расстройства и расстройства поведения, болезни нервной системы: в 2000 г. их доля среди других причин возникновения инвалидности детей составляла — 40,1%, в 2005 г. — 44,7%, в 2010 г. — 47,1%.

В первые 10 лет реформ более чем второе выросло число детей и подростков, болевших наркоманией и токсикоманией, затем ситуацию удалось переломить, и в начале 2010-х по этому показателю вернулись на дореформенные уровни.

Табл. 1-8.Заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет и подростков в возрасте 15-17 лет наркоманией и токсикоманией, человек

Окончание табл. 1-8

Приведем еще некоторые выдержки из госдоклада о состоянии здоровья россиян 1999 г., когда были зафиксированы худшие показатели в годы реформ:

“Число здоровых дошкольников за последние годы уменьшилось в 5 раз, и при поступлении в школу их количество не превышает 10%… Отмечено увеличение до 26,5% детей с дисгармоническим и резко дисгармоническим развитием. Число неготовых к систематическому обучению детей увеличилось в 5 раз…

В последние годы сохраняется неблагоприятная тенденция ухудшения состояния психической адаптации детей и подростков, увеличение у них дезадаптивных форм поведения, включая алкоголизацию, табакокурение, наркоманию и др. виды девиантного поведения…

Начиная с 1994 г. в РФ складывается принципиально новая эпидемическая ситуация по гепатиту “В” (ГВ). Резко изменившиеся социальные условия, искажение представления о жизненных ценностях, снижение нравственного уровня среди молодежи привели к резкому росту заболеваемости ГВ.

Эти негативные процессы резко превысили успех в борьбе с ГВ, достигнутый к началу 90-х годов. Рост заболеваемости обусловлен двумя возрастными категориями: 15-19 и 20-29 лет, вовлекаемыми в наркоманию и неупорядоченные сексуальные контакты…

С начала регистрации в 1994 г. продолжает ежегодно увеличиваться заболеваемость гепатитом “С”… Основное количество заболевших формируют подростки и лица 20-29 лет… С 1997 г. на некоторых территориях страны отмечается интенсивное вовлечение в эпидемический процесс школьников 11-14 лет”.

Добавим, что «неупорядоченные сексуальные контакты» у подростков вызвали рост не только заболеваемости гепатитом “В”, но и венерическими болезнями, в том числе сифилисом. В 1997 г. было выявлено более 2 тыс. девочек до 14 лет, заболевших сифилисом, — в 144 раза больше, чем в 1990 г. Динамика заболеваемости подростков показана на Рис. 1-29 (следует при этом вспомнить сделанное в Государственном докладе и приведенное выше предупреждение об изменениях в регистрации реального числа заболеваний). В 2009 г. заболеваемость сифилисом подростков 15-17 лет составила 41 на 100 тыс., а в 2010 г. — 28,5, в 2011 г. — 12,6 (юноши) и 36,2 (девушки).

Рис. 1-29.Заболеваемость подростков в возрасте 15-17 лет сифилисом в РСФСР и РФ (выявлено больных на 100 000 населения соответствующего возраста)

Ухудшение здоровья детей во многом предопределяется резким ухудшением условий жизни и особенно питания женщин во время беременности. Динамика этих процессов дана на Рис. 1-30 и Рис. 1-31.

Рис. 1-30.Состояние здоровья новорожденных в РСФСР и РФ: родилось детей больными, в % от числа родившихся

Заболеваемость детей по основным классам болезней выросла в годы реформ в 1,7 раза с 114 выявленных больных с впервые в жизни установленным диагнозом на 100 детей в 1990 г., до 121 в 1995 г. и далее в 2000 г. — 146, в 2005 г. — 172, в 2010 г. — 189, в 2011 г. — 191. Если в 1990 г. были впервые установлены 78 различных болезней органов дыхания на 100 детей, а в 1995 г. — 73, то в 2000 г. — 88, в 2005 г. — 102, в 2010 г. — 118, в 2011 г. — 120. Динамика заболеваемости детей в ходе реформы некоторыми классами болезней представлена в Табл. 1-9.

Рис. 1-31.Состояние здоровья беременных и рожениц в РСФСР и РФ: из числа закончивших беременность страдали анемией, %

Доклад фиксирует важный факт — «Складывающийся “бедный” тип питания приводит к возрастанию частоты белково-калорийной недостаточности, проявляющейся у детей и подростков снижением массы тела и низкими ростовыми показателями». Дело не только в массе тела и росте — нехватка белка наносит удар по всем физиологическим системам организма и по умственному развитию человека.

Табл. 1-9.Заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет в РФ, зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни на 100 000 детей соответствующего возраста