Джули Фаст - Почему с тобой так трудно [Как любить людей с неврозами, депрессией и биполярным расстройством]

В этой главе вам часто будет встречаться термин «корневой триггер» . В поисках корневого триггера биполярного расстройства вашего партнера вы можете обнаружить себя перед вековым вопросом: что первично, курица или яйцо? Одной из причин такой путаницы может стать многослойность триггера. Некоторые триггеры вызывают другие триггеры, которые уже приводят к симптомам, влияющим на ваши отношения. Вот как это работает: представьте себе, что ваш партнер узнал, что ему урезали часы работы (триггер), за этим последовала бессонная ночь, вызванная тревогой за будущее (триггер). Затем последовал напряженный рабочий день (триггер), а на обратном пути он попал в пробку (триггер). Это может привести партнера к такому раздражению и злости, что он сорвется на вас, как только придет домой (триггер). Затем у вашего партнера возникнут мысли о смерти (триггер), переходящие в ужасающие мысли о том, что он не справляется ни со своей работой, ни с жизнью в целом. Итог: сильный перепад настроения, который делает человека не способным работать или поддерживать хорошие отношения с партнером.

Если ваш партнер не осознает, что триггеры могут вызывать симптомы биполярного расстройства, он может и дальше лечить симптомы, не пытаясь найти семя проблемы. Настоящее семя проблемы называется корневым триггером.

Только представьте себе, насколько все было бы иначе, если бы с той самой минуты, когда работодатель объявил о сокращении часов работы, ваш партнер знал, что это потенциальный корневой триггер, провоцирующий его заболевание. Ведь тогда можно было бы отодвинуть все остальное и сделать приоритет на лечение биполярного расстройства. Партнер был бы готов к появлению симптомов, следующих за корневым триггером, и мог бы использовать методы из списка «Что работает», чтобы пресечь перепад настроения, как только в голову пришла первая нездоровая мысль. Это значит, что можно остановить все триггеры, следующие за корневым. Ваш партнер мог прийти домой и сказать : «У меня неприятности на работе, и я знаю, что это – триггер. Нам нужно это проработать».

Эта техника может сильно изменить жизни людей, страдающих биполярным расстройством. Подумайте об этом в следующем ключе: если у вас с партнером есть список триггеров на каждый основной симптом биполярного расстройства и вы оба можете научиться модифицировать или даже предотвращать действие триггеров, какие перемены это может привнести в вашу жизнь? Перемены могут быть весьма позитивными. Следующий пример поможет вам с поиском триггеров, в том числе корневого триггера вашего партнера в каждой из основных категорий симптомов биполярного расстройства. Но сначала изучите несколько советов, которые помогут вам выявить, видоизменить и полностью предотвратить действие триггеров.

• Триггеры могут проявляться очень медленно. Небольшие триггеры могут раскачиваться в течение недель до появления первых симптомов, а затем, когда они выйдут из-под контроля, вызвать более существенную проблему. Пример будет посвящен занятости на работе и дома с игнорированием всех вытекающих из этого симптомов, с последующими ухудшением состояния и госпитализацией.

• Существуют опасные и непредсказуемые триггеры, например, взаимодействие с неприятными людьми, которые, как известно, всегда «давят не на те кнопки».

• Другие триггеры более непосредственны и предсказуемы, например, обсуждение деликатной или нервной темы (например, семейный бюджет) после долгого утомительного дня.

• Триггеры могут меняться. Сегодня человек не в состоянии справиться с любым конфликтом, а завтра он же сможет вести сложные дискуссии без намеков на болезнь. С этим может быть нелегко справиться, потому что вы постоянно будете удивляться, что вашего партнера вдруг расстроило что-то обыденное.

• Самые серьезные триггеры – это стрессы, связанные с работой или учебой, смерть или болезнь близкого, обязательства, которые необходимо выполнять в сжатые сроки, напряженные личные отношения, переезд, вступление в брак, рождение ребенка или еще что-то новое либо несущее большие перемены в жизни. Также сильными триггерами могут стать мировые события – войны или теракты. Иными словами, не забывайте, что любые перемены, плохие или хорошие, могут спровоцировать биполярное расстройство. Некоторые триггеры настолько сильны, что под их влиянием ваш партнер абсолютно не способен сохранять хорошее самочувствие. Когда это происходит, вы должны сосредоточиться на симптомах, потому что вы не способны контролировать триггер.

• Списки триггеров – это не списки ошибок и неправильных поступков вашего партнера. Это способ узнать и понять, какие специфические типы поведения и ситуации вызывают стресс и перепады настроения, характерные для биполярного расстройства.

Следующий образец научит вас выявлять триггеры. Сначала привычный вам хаос биполярного расстройства может помешать отыскать, что провоцирует симптомы заболевания у вашего партнера. Но, если вы будете терпеливы, со временем паттерн проявится. Имейте в виду, что хоть этот список и относится к мании, большинство перечисленных триггеров могут привести и к проявлению других симптомов. Это зависит от индивидуальной реакции вашего партнера на триггер. В примере приведены двенадцать категорий триггеров мании. Вы сможете использовать такие же категории, когда вместе с партнером будете создавать список триггеров в конце этой главы.

ОБРАЗЕЦ СПИСКА ТРИГГЕРОВ МАНИИ

• Процессы на физическом уровне

• Расстраивающая или возбуждающая информация в медиа

• Межличностный конфликт

• Недостаточное самосознание или самоконтроль

• Изменения в режиме сна

• Занятость на работе или на учебе

• Возможность потратить деньги

• Медикаменты

• Определенная среда

• Общественная жизнь

• Нарушение стабильности и изменения в быту

• Очень серьезные триггеры

Процессы на физическом уровне.Еда, напитки и наркотики могут оказаться очень серьезными триггерами. Например, если человек много тревожится, сильное увлечение кофеином окажется для него опасным триггером и приведет к усилению тревожности. Если человек в депрессии, алкоголь может спровоцировать еще более серьезные последствия, вплоть до суицидальных мыслей. Питание также оказывает большое влияние на настроение. Здесь триггер может быть как причиной, так и следствием. Из-за болезненных симптомов биполярного расстройства человек может начать употреблять психоактивные вещества или злоупотреблять ими. Такие вещества имеют седативный эффект, их употребление дает незамедлительное облегчение, но со временем болезненные эмоции возвращаются. Вскоре из помощников эти вещества превращаются в триггеры, усугубляющие симптомы, которые человек пытается задавить. То есть это действие видоизменяется со временем. Все до единого психоактивные вещества, включая алкоголь, усугубляют биполярное расстройство – это абсолютно точно. Если ваш партнер продолжает выпивать и употреблять наркотики, он теряет шансы на обретение стабильного состояния. Одной из проблем мании является искаженное мышление. Это значит, что ваш партнер также не может принять адекватное решение по поводу того, что ему употреблять. Вот примеры триггеров мании, о которых вам стоит знать: