Джули Фаст - Почему с тобой так трудно [Как любить людей с неврозами, депрессией и биполярным расстройством]

Блокаторы кальциевых каналов – медикаменты, часто применяемые при лечении определенных сердечно-сосудистых заболеваний. Два препарата из этого класса признаны эффективными при лечении мании и допустимы для предотвращения рецидивов перепада настроения. Блокаторами кальциевых каналов, используемых в психиатрии, являются верапамил и нимодипин [49] На российском рынке продается под торговым названием Нимотоп. .

Эти препараты назначаются пациентам, имеющим непереносимость лития, страдающим биполярной быстрой цикличностью и во время беременности (верапамил признан самым безопасным нормотимиком для лечения биполярного расстройства во время беременности). Как и большинство нормотимиков, они начинают снижать симптомы через семь-десять дней с начала приема.

Иногда нимодипин применяется для лечения мании. Несмотря на высокую стоимость, препарат перспективен с точки зрения эффективности.

НЕПАТЕНТОВАННЫЕ И ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ

верапамил Калан [50] Данная торговая марка в России не зарегистрирована. Верапамил на российском рынке продается под собственным названием или под другими торговыми названиями, например Изоптин. , Изоптин

нимодипин Нимотоп

Как указано выше, атипичные нейролептики нового поколения появились за последние пятнадцать лет. Препараты нового поколения значительно безопаснее и имеют намного меньше побочных эффектов, чем старые медикаменты. Для вашего сведения мы просто упомянем эти лекарства, поскольку в редких случаях их тоже могут назначить. Торговые названия нейролептиков старого поколения: Торазин, Мелларил, Серентиль, Мобан, Трилафон, Локсидан, Стелазин, Проликсин, Наван, Орап и Халдол [51] Из всех упомянутых торговых наименований в России зарегистрирован только Локсидан. . Из этого списка в наше время чаще всего используется Халдол [52] Действующее вещество – галоперидол. (часто для лечения очень острой возбужденности в некоторых типах мании).

Этот класс медикаментов иногда используется для подавления побочных эффектов некоторых нейролептиков (речь идет о таких побочных эффектах, как мышечная ригидность, неусидчивость и тремор). Торговые названия антихолинергиков включают Когентин, Акинетон и Артан [53] Из упомянутых торговых наименований в России зарегистрирован только Акинетон. . Антихолинергические препараты также имеют собственные побочные эффекты, включая запор, расфокусировку зрения, сухость во рту, затрудненное мочеиспускание и (иногда) потерю памяти, путаное сознание и бред.

ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ ОМЕГА-3

Жирные кислоты Омега-3 неэффективны при лечении острых эпизодов мании и депрессии. Их роль заключается в снижении остроты эпизодов и возможном предотвращении рецидивов. К сожалению, их эффективность минимальна, хотя жирные кислоты Омега-3 безопасны и дают другие положительные эффекты для здоровья. Исследования показали, что пациенты, которых лечат жирными кислотами Омега-3, должны принимать эти пищевые добавки ежедневно и в течение продолжительного времени. Основными источниками Омега-3 являются рыба и морепродукты, и, возможно, если вы добавите в рацион питания больше рыбы, концентрация Омега-3 в мозге возрастет. Однако при проведении исследований использовались пищевые добавки в таблетках (можно купить в магазинах здорового питания). Существует три типа кислоты Омега-3: линолевая кислота (получаемая из семечек и орехового масла, в основном из льняного масла), эйкозапентаеновая кислота (из рыбьего жира) и докозагексаеновая кислота (также из рыбьего жира). Большинство исследований доказало, что самой эффективной в лечении биполярного расстройства является эйкозапентаеновая кислота. Линолевая кислота попадает в мозг с трудом (мозг защищен так называемым гематоэнцефалическим барьером, а линолевая кислота не может его преодолеть). Следовательно, для лечения биполярного расстройства необходимо принимать Омега-3, полученную из рыбьего жира. Доза, способная оказывать влияние на настроение: 500–1000 мг два раза в день.

S-АДЕНОЗИЛМЕТИОНИН

SAM-e (S-аденозилметионин) встречается в большинстве живых клеток. Предполагают, что он играет роль в ряде важных химических межклеточных реакций. SAM-e используется в Европе для лечения депрессии более двадцати лет. Ряд исследований доказал, что эти препараты по эффективности равны антидепрессантам. Примечательно, что побочные эффекты практически отсутствуют. Однако воздействие при биполярном расстройстве недостаточно подтверждено исследованиями. Кроме того, лекарство неэффективно при лечении мании и, как было выявлено, переключает биполярную депрессию на манию. Дозировка при лечении депрессии варьирует от 400 до 1600 мг в сутки, хотя недавние исследования показали, что для эффективного устранения симптомов депрессии может быть необходимо назначить более высокие дозы (1200–1600 мг в сутки). В целом SAM-e представляет риск при лечении биполярного расстройства (например, провоцирует маниакальные эпизоды). Настоятельно рекомендовано принимать SAM-e при биполярном расстройстве только после обсуждения с лечащим врачом.

ЗВЕРОБОЙ ОБЫКНОВЕННЫЙ

Зверобой обыкновенный – пищевая добавка с антидепрессивными свойствами. Существует две большие проблемы: 1) Зверобой обыкновенный имеет выраженные противопоказания к одновременному применению с прописываемыми препаратами. Запрещается принимать препарат без наблюдения врача. 2) Подобно SAM-e, зверобой обыкновенный может спровоцировать манию у лиц, страдающих биполярным расстройством.

Fast, Julie A., and John Preston. 2006. Take Charge of Bipolar Disorder: A Four Step Plan for You and Your Loved Ones to Manage the Illness and Create Lasting Stability . New York: Hachette/Warner Wellness. – 2008.

Get It Done When You’re Depressed: 50 Strategies for Keeping Your Life on Track . New York: Penguin/Alpha Books.

Preston, John, John O’Neil, and Mary Talaga. 2010. A Consumer’s Guide to Psychiatric Drugs: Straight Talk for Patients and Their Families . New York: Pocket Books.

Официальный сайт Джули А. Фаст www.JulieFast.com.

Официальный сайт доктора Джона Престона PsyD-fx.com.

www.Sharecare.com. Джули А. Фаст и доктор Джон Престон являются экспертами в области биполярного расстройства, они используют Sharecare , интерактивную платформу в формате «вопрос-ответ», разработанную для существенного упрощения изучения высококачественной информации в сфере здравоохранения и получения ответов на вопросы по физическому и психическому здоровью. На вопросы отвечают квалифицированные эксперты. Имеются страницы Джули А. Фаст и Джона Престона.