Юлия Юшкова-Борисова - Расслабьтесь, у вас рак!

Но боюсь, это не менее дорогие мероприятия, чем лечение запущенных заболеваний. Выхаживание больных после операций, лечение операционных швов, профилактика спаек и рубцов, разработка, возвращение к действию прооперированных органов могут быть дороже самой операции в несколько раз. Но именно эта работа возвращает в полное здоровье.

Особые надежды возлагаются на профилактическую медицину, которая может помочь снизить нагрузку на медицинские фонды. Но это очень долгосрочные вложения, они могут окупиться через 20—50 лет. А все это время надо будет еще и параллельно лечить уже сформировавшиеся заболевания вовремя не профилактированного населения. Готовы ли мы потратить бюджетные деньги сейчас, чтобы они вернулись экономией бюджета через полвека?

Если я правильно понимаю и правильно суммирую мнения экспертов, то по-настоящему действенная профилактика должна предполагать мониторирование высокотехнологичными методами, анализы крови на онкомареры (и немалое их число), развернутые анализы крови и, самое важное и самое дорогое, регулярные исследования состава крови на наличие или отсутствие в ней веществ, витаминов, минералов и прочих соединений.

В принципе можно рассчитывать на самостоятельные инвестиции людей в свое здоровье, но для начала нужно выработать, рассчитать, опробовать четкий алгоритм, который реально мониторирует качество здоровья и способен не просто отследить начало заболевания, а предотвратить его.

Но как отреагирует общество на призыв к постоянному мониторированию?

Оно может отреагировать прямо противоположно ожиданиям , это норма для России. Призыв сдавать кровь на онкомаркеры регулярно может подхлестнуть канцерофобию, и люди начнут бояться есть вне дома, ходить в бассейны и спортклубы, будут меньше общаться и больше, гораздо больше нервничать, что приведет только к росту заболеваемости. Если призвать их создавать личные фонды здоровья, то они могут посчитать это призывом к началу большей экономии на фондах общественных, а некоторая часть решит ответить на это увеличением рабочей нагрузки и полным отказом себе в медицинском обслуживании, по принципу «уж если все так плохо, то лучше помирать». Для кого-то это может прозвучать как сигнал к отъезду в более богатые страны. Без точного расчета, как отреагируют люди и что они станут предпринимать, без четкого плана действий начинать призывать к постоянному мониторированию своего здоровья не стоит, я так думаю.

Кроме того, профилактика предполагает поликлиническое звено как ведущее в медицине. Весь упор и основная часть работы должна будет делаться именно врачами первичного приема — семейными врачами и участковыми терапевтами. А именно это звено сейчас обойдено вниманием глобальных программ и проектов. Высокотехнологичные центры, выполняющие сложнейшие операции, конечно же, спасают жизнь, но после сложных операций должна иметь место реабилитация и в клинике, и в поликлинике по месту жительства, и на дому у пациента. Но самое главное, профилактика должна предупредить само развитие заболевания, искоренить источник, который в дальнейшем обусловит необходимость операции. Искоренить болезнь в тот момент, когда она только начала формироваться. Это сложная, долгая, кропотливая работа, причем доверительная совместная работа врача и пациента, врача, который хорошо изучил все тело пациента целиком и пациента, который честен с врачом и ответственен перед собой.

Профилактический подход предполагает также появление широкого слоя специалистов, которые сейчас редко работают в рамках ОМС — психотерапевтов, диетологов, спортивных врачей и прочих «врачей для здоровых людей», если можно так сказать.

И еще важное. Профилактика не сможет состояться, если одновременно не примирять людей с мыслью, что никто не даст им здоровья, кроме них самих. Повторюсь, что регулярные визиты к онкологу не предохраняют от заболевания раком. Самый лучший онколог на приеме может только констатировать наличие или отсутствие заболевания. Диета, образ жизни, образ мысли, борьба за жизнь в хорошей экологической ситуации все равно останется за пациентом. Вот эта простая и одновременно сложная мысль весьма неприятна многим людям, требующим волшебной таблетки, которая разом решит все их проблемы, и настоящие, и будущие.

Особо я хочу сказать о психотерапии и онкопсихологии в профилактике. Если «все болезни от нервов», как говорят в народе, то получается, что надо «нервы» прежде всего и лечить. Но вопрос — когда? Человека с уже состоявшимся, развившимся заболеванием посылать к психологу может быть уже поздно. То есть это надо делать тогда, когда заболевания еще нет. Но пока его нет, человек, как правило, считает свой образ жизни верным и к психологу и к любому другому специалисту, говорящему о перемене образа жизни, будет относиться с большим недоверием. То есть для начала широкой компании по профилактическому «лечению нервов» сначала надо выработать некие ценности и нормы, маркеры здоровья ума и его нездоровья, приводящему к болезням тела, и донести эту информацию до широких масс.

Лично от себя я предлагаю расслабиться…

Предлагаю держать себя в форме, а свои желания в узде, но не сильной. Будете рвать себе рот уздечкой сильных ограничений — ничего хорошего не выйдет. Перенервничаете и передавите свое естество. Расслабьтесь!

Проверяйтесь, но без фанатизма. Держите диету, но без жестокости, тренируйтесь, но без насилия над телом. И вообще, осторожнее с любым рвением.

Что точно вычтет слагаемые из суммы факторов болезни, так это ваш легкий пофигизм в отношении вашей же жизни. Неудачи? У всех бывают. Безденежье? А много ли богатых? Устали? Так бросьте половину того, что тащите. Тащите ради детей? А что если они потом будут вынуждены таскать вас в онкодиспансер? Они на это подписываются?

Есть такая индийская притча о монахах и разбойнике. В жаркий день разбойник отобрал у монахов-паломников сандалии, потому что больше у них ничего не было. Они были вынуждены продолжить путь, обжигая ноги раскаленными на солнце камнями. Тогда один из монахов спросил грабителя, как он не боится так поступать, почему нисколько не заботится о своей карме. Разбойник пожаловался на большую и вечно голодную семью. «Тогда пойди домой и спроси у своей семьи, кто из них возьмет на себя твою карму», — посоветовал монах. Как вы догадались, ни жена, ни дети не пожелали разделить карму отца семейства, и тогда грабитель бросил свою семью и ушел в монахи и через долгие годы медитаций стал великим святым.

Вашим детям нужны живые, здоровые, но немного бедные родители или же преуспевающие, но больные, а потом еще и мертвые?