Элизабет Карле - Перенастройте свой встревоженный мозг [Как использовать неврологию страха, чтобы остановить тревогу, панику и беспокойство] [litres]

Как вы уже могли заметить, эмоции, связанные с миндалевидным телом, не рациональны. Они основаны на ассоциациях, а не на логике. Рассмотрим еще один случай. Бет подверглась сексуальному насилию, и в этот момент звучала песня группы «Роллинг Стоунз». Впоследствии всякий раз, когда Бет слышала эту песню, она чувствовала сильную тревогу. Ясно, что сама по себе песня не имеет никакого отношения к изнасилованию; это было просто совпадение, что она тогда играла. Тем не менее миндалевидное тело Бет установило связь между песней и чрезвычайно негативным событием – изнасилованием. Миндалевидное тело может превратить нейтральный объект или ситуацию в такой, который вызывает эмоциональную реакцию. Точнее, сам объект не изменяется, просто миндалевидное тело начинает его по-другому идентифицировать.

Люди чувствуют связь, которую миндалевидное тело устанавливает между объектом и страхом, но далеко не всегда осознают и понимают ее. Они могут очень эмоционально реагировать на объект, не осознавая, что образовалась нервная связь, и не понимая, почему возникает эмоциональная реакция. И это абсолютно нормально и распространяется на все виды нервных функций. Например, вы же не осознаете нейронные цепи, которые позволяют вам читать эту книгу, сидеть прямо или дышать. Слава богу! Иначе бы вы слишком утомлялись.

Однако людям, страдающим от тревоги, полезно понимать, какую важную роль играет миндалевидное тело в формировании ассоциативного страха. Это понимание позволяет прекратить поиск логических объяснений и начать учиться использовать язык миндалевидного тела. Поясним на примере. Дон, ветеран вьетнамской войны, страдал посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Одно время он испытывал приступы тревоги, но затем они прекратились, и их не было много лет. И вот внезапно, без какой-либо очевидной причины, у него каждое утро начали возникать приступы паники. Когда его попросили проанализировать эту ситуацию, Дон понял, что паника тесно связана с принятием душа. Понаблюдав еще несколько дней за тем, как, стоя под душем, он начинает паниковать, мужчина догадался, в чем дело. Выяснилось, что его жена стала пользоваться тем же самым мылом, которым он мылся во Вьетнаме. Запах мыла активизировал реакцию миндалевидного тела и вызывал приступы паники. На языке миндалевидного тела мыло было триггером, ассоциирующимся с войной.

Найдя причину своих приступов паники, Дон испытал облегчение. Он понял язык миндалевидного тела и убедился, что не сходит с ума и что его ПТСР не начало снова управлять его жизнью (а он очень волновался из-за этого). Да, это понимание не избавило его от тревоги. Он по-прежнему тревожился всякий раз, когда чувствовал запах этого мыла, несмотря на то что понимал: мыло не опасно. Однако он мог положить конец своим утренним приступам паники, избавившись от мыла этой марки.

Поменять марку мыла проще простого. Но иногда избежать триггера бывает трудно или даже невозможно. Представьте водопроводчика, который боится пауков (а они любят прятаться под раковинами), или офис-менеджера, который работает на двадцатом этаже и испытывает приступы паники в лифтах. В таких случаях, чтобы избавиться от тревоги, придется переучивать миндалевидное тело. Как это делать, мы объясним во второй части книги, а пока просто знайте, что способы изменить эмоциональные нейронные цепи существуют. Это знание бывает мощным источником надежды.

Не всегда вы сможете с уверенностью заключить, откуда взялась та или иная эмоциональная реакция. Но, к счастью, если тревогу вызывает миндалевидное тело, знать ее первопричину необязательно. Изменить эмоциональные нейронные цепи можно и без этого, как вы прочтете в главе 7. Едва осознав, что тревогу вызывает какой-то триггер, вы сможете предпринять шаги, чтобы изменить эту нейронную цепь, даже если первопричину эмоционального воспоминания вспомнить не сумеете.

Многие люди полагают, что симптомы тревожных расстройств, такие как паника, беспокойство и избегание определенных объектов или ситуаций, следует снимать рациональными аргументами. Родные и близкие страдающего от тревожности человека, действуя из лучших побуждений, часто думают, что логика и разум должны изменить его реакции. Иногда так же считает и он сам. Между тем миндалевидное тело не подчиняется логике. Например, если малыш боится собак после того, как его укусила собака, то вы не добьетесь особых успехов, говоря: «Не бойся Бадди! Он никогда никого не кусал. Он только лает, но не кусается». Как только вы поймете язык миндалевидного тела, вам станет ясно, почему методы, основанные на логике, не достигают цели. Если тревога связана с корой головного мозга, на нее действительно можно повлиять логическими аргументами. Но если за тревогу отвечает миндалевидное тело, существует только один надежный способ его обучить – опыт.

Именно поэтому часы, потраченные на терапевтические беседы или на чтение многочисленных книг по самопомощи, не всегда помогают избавиться от тревожности: возможно, они не нацелены на миндалевидное тело. Если вы хотите, чтобы миндалевидное тело изменило свою реакцию на объект (например, мышь) или ситуацию (к примеру, шумную толпу), ему нужно научиться чему-то новому. А для этого, в свою очередь, требуется опыт, связанный с этим объектом или ситуацией. Причем наибольшего эффекта удастся достичь, если непосредственно взаимодействовать с тем самым объектом или ситуацией. Хотя, как было доказано, наблюдение за другим человеком тоже в какой-то мере действенно (Olsson, Nearing & Phelps, 2007). В попытках снизить тревогу вы можете убеждать миндалевидное тело в течение многих часов, но намного эффективнее будут несколько минут непосредственного опыта.

Таким образом, чтобы избавиться от страха перед мышами, вы должны находиться в присутствии мыши. Это необходимо, чтобы активизировать нейронные цепи памяти, связанные с мышами. Только так могут быть сформированы новые связи. Поскольку миндалевидное тело обучается на основе ассоциаций или сочетаний, оно должно испытать на опыте изменение этих сочетаний – и тогда изменятся нейронные цепи. И неудивительно, что при активизации нейронных цепей памяти, связанных с мышами, вы будете чувствовать некоторую тревогу.

К сожалению, люди обычно пытаются избежать таких переживаний, и это не позволяет миндалевидному телу формировать новые связи. Например, человек старается не думать о мышах, потому что уже одна такая мысль может заставить миндалевидное тело запустить реакцию тревоги. Миндалевидное тело склонно сохранять сформированные эмоциональные реакции, избегая любого воздействия триггера, что уменьшает вероятность изменения этой эмоциональной нейронной цепи. Будучи продвинутым специалистом по обеспечению выживания, миндалевидное тело ведет себя осторожно, и его настройки по умолчанию нацелены на минимизацию наших контактов с триггерами. Между тем, повторимся, при успешном избегании триггеров от реакции тревоги избавиться не удастся.