Элизабет Карле - Перенастройте свой встревоженный мозг [Как использовать неврологию страха, чтобы остановить тревогу, панику и беспокойство] [litres]

Усвоив, что для генерирования новых ассоциаций нужно активизировать нейронные цепи миндалевидного тела, вы извлечете важный урок. Нам нравится лаконичная фраза «активизируй, чтобы генерировать». Она выражает требование, которое является, возможно, самым трудным в освоении языка миндалевидного тела. Он трудный, потому что предполагает принятие чувства тревоги. Это необходимо, чтобы научиться чему-то новому. Участвуя в событиях, которые активизируют воспоминания миндалевидного тела о конкретном объекте или ситуации, вы общаетесь с миндалевидным телом на его собственном языке. Тем самым вы создаете наиболее благоприятную ситуацию для формирования новых нейронных цепей и обучения новым реакциям.

В этой главе вы узнали, что миндалевидное тело вызывает тревогу путем образования ассоциаций. Одна из главных функций миндалевидного тела состоит в том, чтобы защищать нас. Миндалевидное тело формирует воспоминания, которые мы не осознаем, а переживаем как эмоциональные реакции. У миндалевидного тела есть система прямого реагирования, которая может управлять и мозгом, и телом, когда оно чувствует, что мы в опасности. При этом миндалевидное тело может учиться на опыте, и его язык ассоциаций можно использовать, чтобы создать новые связи. В главах 7 и 8 вы узнаете, как перенастроить миндалевидное тело, чтобы оно реагировало спокойно. Если вы уже много лет пытаетесь справиться со своей тревогой, то вам предстоит испытать удивительное ощущение новых возможностей.

Хотя именно миндалевидное тело обладает мощной способностью быстро активизировать множество физических реакций, виновной в тревоге может быть и кора головного мозга. Кора работает совершенно не так, как миндалевидное тело, но ее реакции и нейронные цепи могут побудить миндалевидное тело генерировать тревогу. Таким образом, кора способна вызвать ненужную тревогу, а также усилить ту тревогу, которая берет начало в миндалевидном теле. Поняв, как кора инициирует тревогу или способствует ей, вы начнете видеть, как можно прекратить или изменить реакции коры и ослабить тревогу.

Кора может инициировать тревогу двумя способами.

Первый связан с обработкой корой сенсорной информации, такой как образы и звуки. Напомним, таламус направляет сенсорную информацию в кору, а также в миндалевидное тело. Когда кора обрабатывает эту информацию, она может интерпретировать совершенно безопасные ощущения как угрозу. Тогда она посылает сигнал миндалевидному телу, которое может генерировать тревогу. В этом случае кора превращает вполне нейтральное событие, которое по своей природе не активизировало бы миндалевидное тело, в угрозу, заставляя миндалевидное тело инициировать реакцию тревоги.

Вот пример. Школьник-выпускник подал заявление в несколько колледжей. Проверяя почту, он увидел конверт от одного из колледжей, в которые он обращался. Предполагая, что там содержится письмо с отказом, он пережил несколько очень тревожных моментов, прежде чем открыл конверт. Но, как оказалось, его приняли и даже дали стипендию. Однако его кора запустила реакцию тревоги, интерпретировав вид конверта так, что это вызвало неприятные мысли, и эти мысли активизировали миндалевидное тело. Такой тип тревоги зависит от интерпретации корой сенсорной информации, которую она получает.

Второй способ, которым кора может инициировать реакцию тревоги, не требует каких-либо конкретных внешних ощущений. Так, в коре возникают беспокойство или неприятные мысли, и это может заставить миндалевидное тело запустить реакцию тревоги, даже если человек не видел, не слышал или не чувствовал ничего, что представляло бы опасность. Например, родители младенца оставили своего малыша с няней, чтобы сходить на званый обед, и вдруг забеспокоились – все ли в порядке с ребенком. Хотя малыш находится в полной безопасности, родители представляют себе, что он в беде или няня не заботится о нем. Подобные мысли и образы могут активизировать миндалевидное тело, даже если нет никакой сенсорной информации, указывающей на то, что ребенок в опасности.

Прежде чем мы исследуем эти два способа инициации тревоги в коре, давайте рассмотрим процесс, который может происходить в обоих случаях: это когнитивное слияние, или вера в абсолютную истинность мыслей. Когнитивное слияние – серьезная проблема, создаваемая в коре; его результат – твердое убеждение, что к мыслям и эмоциям нужно относиться так, как будто они отражают реальность, в абсолютной объективности которой невозможно усомниться. Школьник-выпускник и взволнованные родители из недавно приведенных примеров, возможно, стали жертвой когнитивного слияния, потому что слишком серьезно отнеслись к своим негативным мыслям и образам.

Смешивание мыслей с реальностью – процесс, которому очень легко поддаться, потому что кора склонна полагать, что знает реальное значение каждой мысли, эмоции или физического ощущения. На самом деле кора весьма подвержена тому, чтобы выдавать неправильные истолкования и допускать ошибки.

У людей часто возникают ошибочные, нереалистичные или нелогичные мысли или необъяснимые с точки зрения здравого смысла эмоции. Не стоит принимать всерьез каждую свою мысль или эмоцию. Многие мысли и эмоции не стоят пристального внимания, их не нужно анализировать. В главе 11 мы подробно рассмотрим когнитивное слияние, поможем вам выяснить, склонны ли вы к нему, и дадим стратегии, помогающие ослабить влияние мыслей.

Теперь мы более детально рассмотрим механизмы запуска тревоги в коре. Сначала обратимся к типу тревоги, которая начинается с мыслей или образов, генерируемых корой, без поступления какой-либо информации от органов чувств. Известны два варианта этого процесса: основанный на мыслях и основанный на образах. Каждый из них обычно возникает в определенном полушарии коры: тревога, основанная на мыслях, берет начало в левом полушарии, а основанная на образах – в правом. Но эти два типа тревоги не являются взаимоисключающими и часто возникают одновременно.

Неприятные мысли чаще возникают в левом полушарии коры, которое у большинства из нас является доминирующим и отвечающим за язык. Именно левое полушарие генерирует логическое мышление, становящееся, в свою очередь, основой для беспокойства и вербальной руминации (Engels et al., 2007). Беспокойство – это прогнозирование негативных результатов для определенной ситуации. Руминация – это стиль мышления, когда происходит постоянное обдумывание проблем или возможных конфликтов. При руминации человек сосредоточен на деталях и возможных причинах или последствиях ситуаций (Nolen-Hoeksema, 2000). Людям может казаться, что беспокойство или руминация может привести их к решению проблемы, однако в действительности в коре лишь усиливаются нейронные цепи, которые вызывают тревогу. Кроме того, доказано, что руминация ведет к депрессии (Nolen-Hoeksema, 2000).