Петр Анохин - Проблемы лечебного голодания. Клинико-экспериментальные исследования

Шенк и Майер указывают, что в этот период происходит восполнение водного и минерального дефицита, возникает состояние нового равновесия, приспособление организма к режиму питания.

По мнению большинства авторов: Зегессер, Бухингер, Шенк и Майер, Вивини, Де-Вриз и других, наиболее показанными к лечебному голоданию являются следующие заболевания: ожирение, главным образом алиментарного генеза, заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, гепатит, многие аллергические заболевания (бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, некоторые виды экзем, отек Квинке, ложный круп, некоторые виды ринита и конъюнктивита), сердечно-сосудистые заболевания гипертоническая болезнь, стенокардия, облитерирующий эндоартериит, атеросклероз, геморрой, варикозное расширение вен, венозные экземы, инфекционный деформирующий полиартрит, ревматизм, подагра, диабет, нефрозо-нефрит, пиэлит, рассеянный склероз, катаракта, доброкачественные опухоли.

По мнению большинства авторов, многие острые инфекционные заболевания: грипп, ангина, пневмония и другие, также показаны для лечения кратковременным голоданием, особенно в тех случаях, где у больных имеется отказ от пищи. Что касается инфекционных заболеваний с длительным течением, то здесь рекомендуется решать вопрос о показаниях назначения голодания в каждом отдельном случае, сугубо индивидуально, учитывая силы больного, реактивность организма, стадию и характер заболевания.

В случаях начальной стадии заболевания длительность лечебного голодания обычно бывает 10—15 дней. При лечении хронических заболеваний требуются максимально длительные сроки голодания — 20—30 дней, а также повторные курсы лечения.

Все авторы считают противопоказанными к лечению голоданием туберкулез легких (прогредиентная форма), злокачественные опухоли, злокачественные заболевания крови, многие эндокринные заболевания, выраженный базедовизм, адиссоновая болезнь и другие. К противопоказаниям относятся также период лактации, глубокая степень истощения, особенно у пожилых лиц, а также многие заболевания, требующие неотложного хирургического вмешательства. Старческий и детский возрасты сами по себе, по мнению всех авторов, не является противопоказанием для лечения голодом, однако требуется соответствующая дозировка и различная модификация этого метода лечения.

В отношении определения противопоказаний и показаний к лечебному голоданию в литературе существуют многие неточности и противоречивые данные. Это касается прежде всего таких заболеваний, как рак, лейкемия, хронический нефрозо-нефрит, цирроз печени, диабет, полиомиелит и многих других заболеваний.

Наряду с общепринятым мнением о противопоказании рака и злокачественных заболеваний крови Де-Вриз, ссылаясь на опыт ряда американских авторов (Макитген, Шелтон, Алсакер, Вегер и Тилден и другие), указывает на успешное лечение голоданием в ряде случаев заболеваний раком молочной железы и желудка, а в некоторых случаях излечение больных с лейкемией и злокачественным малокровием.

Де-Вриз приводит также данные о положительных результатах лечения голоданием цирроза печени, адиссоновой болезни, тиреотоксикоза с выраженным экзофтальмом, полиомиелита и многих других заболеваний, которые другими авторами считаются противопоказанными к лечению голоданием.

Противоречивость во взглядах на применение лечебного голодания обусловлена, по-видимому, неточностью диагностики заболевания, с одной стороны, и еще недостаточным клиническим опытом применения лечебного голодания, терапевтические возможности которого еще далеко не изучены, с другой.

Касаясь механизма действия лечебного голодания, О. Бухингер указывает, что при голодании организм находится в новых условиях режима «нужды» «внутренний врач» заботится о сохранении жизни, все процессы обмена перестраиваются на самый экономный режим, организм поставлен перед необходимостью поддерживать равновесие азота, используя депо белка, при этом утилизируются в организме прежде всего патологические образования (шварты, выпоты, различные отложения, инородные вещества, патологически измененная ткань).

Моргулис указывает, что при голодании инкапсулированные очаги болезни растворяются и поступают в кровь, а затем выделяются через почки и кишечник, если же голодание прервать раньше, до завершенности процесса дезинтоксикации, то циркулирующие шлаки, по мнению Моргулиса, опять поступят в старое депо. Эта гипотеза подтверждается частыми рецидивами заболевания при незаконченном лечении. Во время голодания, по мнению Моргулиса, интенсивно выделяются также все лекарственные вещества, находящиеся в организме: йод, ртуть, креозот, которые больной ощущает во рту во время голодания.

По мнению Дьюи, на процесс усвоения пищи идет большая часть энергии, сокращение и перемещение лишних материалов тела представляет меньшую работу, чем переработка пищи, поступающей извне, поэтому во время голода, по мнению автора, наблюдается увеличение производительности мускулов и центральной нервной системы. Но это бывает только у здоровых. У больных освобожденная энергия поступает на подавление болезни.

Бухингер полагает, что лечение голоданием есть выделительное, очистительное лечение всех тканей и соков организма, причем продукты белкового распада, по мнению автора, действуют как стимуляторы на вегетативную нервную систему. По мнений Бухингера, лечебное голодание — это терапия «белковым телом», «серотерапия», это «наилучший биологический метод лечения, аутопротеинотерапия, которая совершается при высочайшем внутреннем контроле, значительно превосходящем грубую аутогемотерапию».

На действие белка во время голодания, как считает Бухингер, указывает наблюдаемая часто при лечении голоданием появляющаяся сыпь, похожая на крапивницу, или на опоясывающий лишай, которая исчезает через несколько дней.

Дальнейшие действия лечения голоданием — это становление разрушенной совместной работы между отдельными группами и системами органов тела, т. е. некоторого рода «гармонизация».

За последнее десятилетие арсенал терапевтических средств в психиатрии значительно обогатился благодаря появлению множества психофармакологических средств. Эти средства коренным образом изменили профиль психиатрических больниц и дали возможность быстро купировать проявление острой психотической симптоматики.

К сожалению, терапевтический эффект психофармакологических средств обычно держится только на тот период времени, пока больной принимает эти средства. Последнее обстоятельство создало необходимость применения так называемой поддерживающей терапии, т. е. длительного употребления этих сильнодействующих лекарств.