Марко Пакори - Тайный язык симптомов. Как распознать SOS-сигналы своего тела

Тем не менее до 30- или 40-летнего возраста процесс эрекции обычно не связан с сосудистыми нарушениями, которые могли бы привести к сокращению циркуляции крови в пенисе (следует уточнить, что мужской половой орган является полым и эрекция происходит благодаря притоку крови к так называемым «пещеристым телам»).

Часто это расстройство сопровождается утратой сексуального желания и идет рука об руку с тревожностью и депрессией.

Проведенные опросы позволили увидеть сложную картину этого расстройства, в развитии которого определенную роль играет также склонность к пессимизму, низкая самооценка и виктимное [16] Виктимное поведение одна из разновидностей так называемых пограничных проступков… Виктимное поведение — Виктимность (от лат . — victima жертва; комплекс жертвы) склонность субъекта к поведению, повышающему шансы на совершение преступления в отношении его. Виктимность изучает межотраслевая дисциплина виктимология. поведение. Также стресс, профессиональные и финансовые затруднения, социальная изоляция, фрустрации и разочарования могут привести к развитию этого нарушения.

Наконец, сексуальные дисфункции партнера могут стать причиной эректильных затруднений мужчины и наоборот, наряду с длительным сексуальным воздержанием из-за болезни подруги или ее смерти.

В этом последнем случае возобновление регулярной половой активности может вызывать чувство вины (которая, в свою очередь, оказывает влияние на качество эрекции) или страх порицания со стороны остальных членов семьи.

Спорадические «фиаско» случаются у 50 % молодых людей: у них надежность эрекции может снижаться из-за алкоголя или наркотиков, усталости или чрезмерных спортивных тренировок или же из-за избыточной эмоциональности.

В молодости страх сексуальной несостоятельности ощущается острее, чем в зрелом возрасте, и обычно он служит источником подавленности и нерешительности.

В таких условиях даже один-единственный случай сексуальной несостоятельности может привести к хроническим затруднениям в достижении и поддержании эрекции, превращающимся со временем в настоящий страх импотенции.

Это расстройство, описанное уже в 70-е годы XX века известными американскими сексологами Уильямом Мастерсом (William Masters) и Вирджинией Джонсон (Virginia Johnson), вырастает из отдельного случая сексуальной неудачи, из-за чего мужчина может утратить веру в собственную сексуальную состоятельность и, вместо того чтобы сосредоточиться на партнере, не может думать ни о чем другом, кроме как о тургоре своего пениса.

В дальнейшем состояние тревожности приводит к повышению уровня адреналина в крови, который, являясь сосудосуживающим средством, еще более усугубляет ситуацию.

Так возникает порочный круг, каждый раз превращающий сексуальное сношение в экзамен.

Другими причинами мог служить слишком низкий уровень образования или слишком строгая мораль, пережитое в детстве сексуальное насилие, страх наступления беременности или заражения венерическими болезнями, а в некоторых случаях также утрата половой идентичности. Исследование, проведенное специалистами Ноколеттой Мера (Nicoletta Сега), Стефано Делли Пицци (Stefano Delli Pizzi), Эцио Доменико Ди Пьерро (Ezio Domenico Di Pierro) вместе с другими коллегами из Университета г. Аквила, помогло выяснить, сопровождается ли психогенная эректильная дисфункция морфологическими изменениями в мозге.

В особенности внимание ученых было сосредоточено на сером веществе, из которого состоят миндалевидная железа, таламус, гипоталамус и прилежащее ядро — отделы мозга, которым в предшествующих исследованиях приписывалась ведущая роль в появлении сексуального желания.

В ходе своего исследования ученые обследовали группу из 17 пациентов с диагнозом эректильной дисфункции психогенного типа и 25 здоровых мужчин. Они предложили всем участникам эксперимента заполнить опросный лист SAI [17] SAI — Sexual Arousability Inventory. (Реестр полового возбуждения), чтобы оценить их половой «темперамент». «Полноценность» и «наполненность» половой системы, напротив, проверялись при помощи функционального магнитного резонанса.

Анализ результатов сканирования показал, что у пациентов с диагнозом психогенной эректильной дисфункции была зафиксирована значительная атрофия серого вещества в прилежащем ядре и левой стороне гипоталамуса.

Это сокращение затронуло в основном так называемую «оболочку» прилежащего ядра, то есть наиболее поверхностную часть этой структуры, ее участок, отвечающий прежде всего за мотивацию и желание (импульс к получению вознаграждения, каковым может считаться как половое сношение, так и достижение оргазма).

Гипоталамус является отделом мозга, ответственным за эрекцию и возбуждение. Передняя часть гипоталамуса в действительности управляет механизмами, отвечающими за влечение и половую активность; кроме того, при посредстве гипофиза она также руководит производством гормонов со стороны яичек и яичников.

Случай из практики

Кастрат от безразличия

Ренато, 40-летний женатый мужчина, обратился ко мне из-за проблем с эрекцией.

С первого взгляда я составил о нем ясное представление: это был человек с низкой самооценкой, медлительный, вялый, зависимый от чужих мнений.

Как во многих других случаях, о которых я рассказывал, он уже прошел все клинические обследования, показавшие отсутствие у него каких-либо органических дисфункций, его гормональный фон также был в норме.

Это всё, что я смог выяснить после первой нашей встречи, также потому, что он был явно не из болтунов и к тому же не слишком задумывался над своей проблемой.

Мы начали с сеансов гипноза, которые обычно оказываются очень эффективными в лечении такого типа расстройств.

После нескольких сеансов Ренато заметил некоторые улучшения: он мог дольше удерживать эрекцию и вообще чувствовал себя более «мужественным».

Ободренный достигнутыми результатами, он считал, что вскоре избавится от своей дисфункции.

Тем не менее во время следующей встречи он рассказал мне, что накануне вечером у него было половое сношение с женой и он потерпел полное фиаско.

В этот раз, несмотря на всю его застенчивость и нежелание обсуждать причины его эректильной дисфункции, я решил, что пришло время расспросить Ренато о его взаимоотношениях с женой.

Вначале с некоторыми колебаниями и в основном отвечая на мои вопросы, Ренато впервые сказал мне о том, что жена была единственной женщиной в его жизни; затем он стал рассказывать, как они познакомились, как она выглядела, как складывались их отношения и т. д.