Владимир Лебедев - Психология и психопатология одиночества и групповой изоляции

При замерах периметров конечностей было обнаружено уменьшение окружности голени и бедра на 5—7 см., связанное с атрофией мышц. А. Николаев вспоминает: «Во второй половине полета я как-то обратил внимание на ноги Виталия: «посмотри, у тебя ноги стали очень тонкими, как спички»... А он, посмотрев на мои ноги, ответил: «А ты на свои посмотри, они тоже стали тоньше» ( 132, с. 160).

По данным рентгенологического обследования, размеры и объем сердца у обоих космонавтов уменьшились на 10—12%. «Зубцы» на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) были «перевернуты», как у больных при инфаркте. Оптическая плотность костей за счет вымывания солей кальция у А. Николаева снизилась на 8,5%, а у В. Севастьянова — на 9,6%. Исследования крови через два часа после приземления также выявляли значительные отклонения от нормы. Реадаптиация космонавтов к «объятиям» земной гравитации заняла около шести месяцев.

На влияние гиподинамии в форме длительного постельного режима, который стал применяться в экспериментальных исследованиях, впервые обратил внимание С. С. Корсаков в конце XIX в., когда появилось увлечение лечить душевнобольных в строгом постельном режиме (до восьми месяцев и более). «Для правильной деятельности организма нужна смена покоя и движений... Вред от чрезмерного покоя и от слишком продолжительного нахождения в постели может касаться лимфообращения и кровообращения... и других важных функций человека. Между прочим, теоретически рассуждая, нельзя отрицать влияние постельного режима на психическую сферу: может быть, благодаря этому в больницах, где широко пользуются длительным постельным режимом при лечении молодых больных, так много случаев так называемого юношеского слабоумия» ( 85, с. 551).

Дальнейшая практика освоения космического пространства потребовала разработать меры профилактики воздействия невесомости на организм космонавтов, чтобы по возвращении на землю их не раздавило земное тяготение. Это обстоятельство потребовало проведения целой серии экспериментов в модельных условиях.

Длительное воздействие невесомости в экспериментах на Земле имитируется двумя способами: погружением испытуемых в воду и соблюдением строго постельного режима. Идея воспроизведения состояния невесомости в жидкой среде принадлежит К. Э. Циолковскому, который в работе «Грезы о Земле и небе» дал объяснение такой имитации. Впрочем, здесь же он указал, что иллюзия невесомости «будет далеко не полная».

В одной серии опытов зарубежные исследователи погружали испытуемых в воду полностью. Они находились под водой в специальной аппаратуре с приспособлением для дыхания, питания и отправления физиологических функций до семи суток. В этих экспериментах ставилась задача не только уменьшить афферентацию со стороны опорно-двигательного аппарата, но и со стороны всех других органов чувств («строгая сенсорная депривация»). Большой интерес представляют эксперименты, в которых органы чувств испытуемых при погружении в воду полностью загружены информацией. Примером такой загрузки экстерорецепторов могут служить эксперименты М. А. Герд и Н. Е. Панферовой ( 49), в которых испытуемые располагались горизонтально на капроновой сетке в верхнем слое воды. Сетка исключала возможность глубокого погружения, а голова поддерживалась специальным подголовником в таком положении, чтобы лицо находилось над водой. Кормление и физиологические отправления производилось в воде с помощью специального оборудования. Режим сна и бодрствования был обычным. Испытуемым представлялась возможность смотреть телевизор, слушать радио, магнитофон, организовывалось чтение вслух книг и газет. Испытуемые могли беседовать с обслуживающим персоналом, допускались посещения друзей. По продолжительности такие эксперименты не превышали пятнадцати дней.

При имитации невесомости посредством строго постельного режима испытуемым запрещалось поднимать голову от подушки и производить резкие движения конечностями. В то же время они могли смотреть телевизор, слушать радио, читать книги, беседовать друг с другом (обычно в таких опытах участвовало по три-четыре человека). По продолжительности гиподинамия не превышала 120 суток.

Проведенные эксперименты подтвердили, что гиподинамия приводит к сдвигам в различных системах организма, аналогичных тем, которые возникают при воздействии невесомости, но развиваются они несколько медленнее. В ходе исследований выяснилось также, что пребывание в водной среде вызывает более грубые нарушения, чем пребывания в постели.

Накопленный материал по проблеме экспериментальной гиподинамии позволил А. Г. Панову и В. С. Лобзину ( 138, 139) выделить следующие три этапа в изменениях центральной нервной системы. Первый этап (около 10-дней) характеризуется появлением приспособительных реакций в ответ на гиподинамию. На вторые-третьи сутки у всех испытуемых появлялись тупые боли в пояснице, которые держались примерно семь дней. С четвертого дня появлялось ощущение слабости, которое проходило на восьмой день. Частота пульса в этот период уменьшалась.

На втором этапе (примерно около 10-дней) нарастает электровозбудимость мышц, увеличивается содержание кальция в крови и моче, начинается атрофия мышц ног. Пульс учащается в среднем на десять ударов по сравнению с исходным, артериальное давление крови неустойчиво и имеет тенденцию к снижению.

Третий этап (после 20 суток) — усугубление расстройств сердечно-сосудистой системы. Первый сигнал начинающихся расстройств высшей нервной деятельности — нарушение сна; засыпание становится замедленным (до трех часов), сон — чутким, сновидения приобретают неприятное содержание. В неврологическом статусе выявляются четкие изменения (нистагмоидное подергивание глазных яблок, патологические рефлексы Гордона и Опенгеймера, патологическая дермография и т. д.). С 30-х суток эксперимента у всех испытуемых начинал снижаться мышечный тонус, а затем появлялись явления атрофии мышц голени и бедра (дряблость, уменьшение окружности на два-три см, резкое снижение силы и т. д.). К 60-м суткам учащение пульса и снижение артериального давления наступали даже при незначительном мышечном усилии, например, таком, как поднятие одной руки. Когда испытуемого на щите-постели переводили в вертикальное положение, то развивалось обморочное состояние с потерей сознания, а после возвращения в горизонтальное положение — возникала и несколько минут держалась иллюзия положения тела вверх ногами.

Кроме того, было установлено, что после окончания длительного эксперимента имел место явный распад двигательных структур при ходьбе, выражавшийся в нарушении походки испытуемых. В. В. Парин с соавторами пишет, что «строгий постельный режим приводит к иммобилизации, атрофии мышц и в конце концов к избыточному выделению кальция с мочой, что связано с началом деминерализации костей скелета» ( 141, с. 107).