Виталий Федорцов - Предупреждение бессонницы

В борьбе с бессонницей уже издавна применяются разнообразные снотворные средства. Число их с каждым годом увеличивается, появляются все новые и новые синтезированные препараты, многие из которых оказались далеко не безвредными.

Особенно выраженные отрицательные побочные действия были выявлены при длительном применении снотворных производных барбитуровой кислоты (веронал, мединал, люминал, амитал натрия и др.).

Изучение влияния барбитуратов, с помощью которых в 40-50-х годах проводилось лечение сном, показало, что длительное их применение, помимо привыкания, вызывало изменения со стороны красной и белой крови (уменьшение количества эритроцитов и лейкоцитов), нарушение регуляции температуры тела, снижение артериального давления, задержку мочевыделительной функции, угнетение секреторной деятельности желудка, расстройство биохимических функций печени, а иногда приводило к выраженным изменениям со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и даже центральной нервной системы.

Все это привело клиницистов к отказу от длительного медикаментозного сна, а также к более осторожному, продуманному и дифференцированному назначению барбитуратов и других снотворных с учетом их фармакологического действия, особенностей индивидуальной реакции и расстройств сна (кратковременность приема снотворных; при необходимости их продолжительного приема - чередование или комбинирование с другими снотворными или успокаивающими средствами, сочетание с иными лечебными методами).

На Западе, в так называемом мире свободного предпринимательства, развертывается жестокая, бесчеловечная погоня за прибылью, когда сознательно преднамеренно ставится под угрозу сама жизнь людей.

Речь идет о синтезированном и широко разрекламированном "чудо-лекарстве" фирмой "Хеми Грюненталь" (ФРГ) в начале 60-х годов - новом снотворном препарате контергане (талидомид). Западногерманские фабриканты контергана оказывали давление на тех врачей, которые перестали больным выписывать препарат, подозревая его вредное побочное действие. В результате бесконтрольного применения котергана жертвами преступного бизнеса фирмы стали многие тысячи новорожденных и взрослых.

Высокопоставленным представителям фирмы предъявлено обвинение в преднамеренном и халатном использовании медикаментов, которые наносили "телесный" вред пациентам и приводили к смертельным последствиям.

Как указывает газета "Правда", в настоящее время на скамье подсудимых - лишь семеро представителей фармацевтического бизнеса. Фактически, помимо воли судей, обвиняемым предстает все общество капиталистического стяжательства, в котором царят волчьи законы конкурентной борьбы.

Применение снотворных при лечении бессонницы должно быть дифференцированным в зависимости от преобладающей формы расстройства сна. Так, при расстройстве засыпания показано назначение снотворных кратковременного действия. При расстройстве засыпания и глубины сна показаны снотворные длительного действия, нередко в сочетании с успокаивающими средствами (мепробамат, элениум, седуксен), усиливающими действие снотворных, что дает возможность уменьшить дозы последних.

Чтобы избежать привыкания к снотворным при необходимости длительного приема, их следует чередовать каждые десять дней. Полезно перед сном и приемом снотворного совершить прогулку продолжительностью 10-30 минут. В дальнейшем доза снотворного постепенно уменьшается до полной отмены, а прогулка остается. Так постепенно больной привыкает обходиться без "таблетки", но не без прогулки.

В заключение необходимо отметить, что правильное распознавание расстройства сна должно служить основанием для правильного выбора лечебных методов и средств в борьбе с бессонницей. Это в должной мере может осуществить только врач. Вот почему страдающий бессонницей прежде всего должен обратиться к врачу для выяснения характера бессонницы и способов ее лечения.

Как сохранить здоровый сон и предупредить бессонницу?

Какие факторы имеют значение для предупреждения нарушений сна? Эти вопросы интересуют многих людей.

Для сохранения здорового сна и предупреждения бессонницы большое значение имеют чередование физического и умственного труда, полноценный отдых.

Одним из факторов, определяющих хороший сон, является усталость. Не только нервная система, но и другие органы человека в процессе выполнения определенной работы устают, так как в них накапливаются определенные продукты их жизнедеятельности и происходят соответствующие физикохимические сдвиги. Усталость является следствием работы и часто пропорциональна ее количеству.

Нет хорошего сна без достаточной усталости - это подтверждается клинической практикой. Но усталость, особенно умственная, не должна быть чрезмерной и, главное, односторонней. Мозг и тело должны быть усталыми примерно в одинаковой степени. Односторонняя усталость в результате работы должна дополняться другим видом деятельности в свободное от работы время. Например, людям умственного труда рекомендуется занятие физическим трудом, спортом. Следует всячески приветствовать систематические занятия спортом, лечебной гимнастикой, туристические походы, прогулки перед сном, водные процедуры, являющиеся лучшими заменителями лекарств.

Молодым людям, которые учатся, не следует откладывать выполнение заданий на последнее время, на время экзаменационной сессии. Напряженная умственная работа в течение многих часов приводит к одностороннему переутомлению и бессоннице.

Комната для сна должна быть сухой, теплой и хорошо вентилируемой не только перед сном, но и во время сна. В случае сырости в помещении нужно отапливать прежде всего спальню. Холодный и сырой воздух при неоднократном воздействии на организм спящего может стать причиной длительного нарушения сна.

Спать рекомендуется с открытой форточкой даже в холодное время года. Для хорошего сна желателен свежий, прохладный воздух, который способствует глубокому, спокойному дыханию во время сна.

На некоторых людей, особенно на тех, которые днем не были на улице, свежий воздух в спальне действует возбуждающе и препятствует наступлению сна или способствует пробуждению. Для таких людей рекомендуются после ужина кратковременные прогулки для того, чтобы организм привык к свежему воздуху для избежания его возбуждающего действия перед отходом ко сну.

Постель должна быть удобной, ровной, не слишком мягкой и не слишком жесткой, теплой, без углубления, чтобы спящий мог принимать любое удобное ему положение. Изголовье постели не должно быть высоким.