Майкл Беннет - Забей! Как жить без завышенных ожиданий, здраво оценивать свои возможности и преодолевать трудности

Чтобы проверить, нужно ли вам лечение, сократите посещения доктора и поищите другие источники поддержки и поощрения: например, дружбу с хорошими людьми, Группу двенадцати шагов или группу поддержки страдающих от депрессии. Если вы еще этого не сделали, ознакомьтесь с приемами диалектическо-поведенческой терапии: их можно применять при самодеструктивных порывах и чувстве безнадежности. Возможно, вам будет не очень комфортно делиться личной информацией с кем-либо, кроме психотерапевта, но это всего лишь дело привычки.

Даже если вы боитесь истощения своего банковского счета или прекращения действия страхового полиса, не позволяйте панике отбить у вас желание действовать. Разработайте программу по замене источников поддержки, и вы увидите, что сможете ослабить зависимость от еженедельной терапии. Так вы сможете сократить расходы, и страховая компания продолжит оплачивать вам лечение.

Если вас беспокоит зависимость не от психотерапевта, а от лекарственных препаратов, то ваша оценка требует большей объективности: ведь вы пытаетесь игнорировать не только панические ощущения, но и побочные действия психотропных препаратов.

Вам надо решить, что важнее: отсутствие страданий, тревожности и паранойи или появившаяся полнота, помутнение сознания или отсутствие эрекции?

Только вы можете решить, достаточно ли серьезны и часты ваши симптомы, чтобы их предотвращать. И только вы можете оценить, достаточно ли эффективны лекарственные препараты, чтобы терпеть их побочные эффекты. Обсудите с врачом прекращение приема, хотя бы на время. Так вы сможете проверить эффективность препаратов и проявление симптомов (которые, кстати, могут оказаться их побочным действием). Только не прекращайте прием самовольно: некоторые лекарства опасны, если бросить их слишком быстро.

Если препарат эффективен и без него у вас случаются рецидивы, то постоянное его применение в качестве превентивного средства защищает мозг от повреждения, которое характерно для людей, страдающих хронической депрессией. Если для вас неприемлема мысль о столь длительной зависимости от лекарственного препарата, воспринимайте его как инсулин для мозга. Диабетики не стыдятся того, что всю жизнь принимают лекарства, вот и вы не должны.

Чем выше риск побочных эффектов (например, развитие диабета в результате приема некоторых нейролептических средств), тем быстрее надо прекратить прием лекарства. Сделайте это сразу, как только обнаружите его неэффективность или найдете менее опасный аналог. Ваша задача — проанализировать и сравнить риски прекращения и продолжения приема препарата. Какое бы решение вы ни приняли, оно будет правильным, даже если и навредит вашей талии.

Если вы доверяете собственным наблюдениям и хотите ограничить терапию, то можете быть уверены: вы выжмите максимум из любого лечения и приложите все усилия, чтобы добиться успеха.

Вот чего вы хотите, но не сможете достичь:

■ Избавиться от трудноизлечимой, непонятно-по-какой-причине-возникшей депрессии и тревожности.

■ Понять, почему вы совершаете неразумные поступки, и способность контролировать эти самые поступки.

■ Уничтожить темную, злобную, гнусную, противную, зависимую и самодеструктивную сторону вашей личности.

■ Наладить приятные отношения с людьми, которые не желают налаживать с вами хорошие отношения.

Вот к чему вы можете стремиться:

■ Разработать рациональные методы по определению границ своего контроля.

■ Оценивать себя по тому, насколько хорошо вы справляетесь с вещами, неподвластными вашему контролю.

■ Овладеть приемами, которые помогают управляться со слабостями.

Вот как это можно сделать:

■ Относиться к лечению как к способу определения границ того, что неподвластно вашему контролю.

■ Собрать информацию о доступных методах лечения, их сути и возможных рисках.

■ Определить степень заболевания, при котором, по вашему мнению, необходимо лечение.

■ Определить состояния, когда налицо прогресс и становится понятно: лечение эффективно, его надо продолжать.

■ Прекратите, приостановите или сделайте менее интенсивным лечение, которое не дает изменений к лучшему.

Ваш сценарий

Вот что следует говорить себе/психотерапевту, когда вы хотите начать или прекратить лечение:

Дорогой [я/психотерапевт/участливый друг]!

Меня часто посещают мысли, что моя жизнь — [полный кавардак/клоака/нескончаемые слезы], но при этом я неплохо справляюсь. Хочу узнать, поможет ли лечение мне не [плакать/ругаться/бояться всего, даже собственной тени], я уже ознакомился с возможными вариантами терапии. Буду искать помощи, пока не станет ясно, что я такой [антоним к «разбитый»], каким и должен быть. И тогда я пойму: я сделал все возможное чтобы, взять под контроль свои психические а жизненные проблемы.

Прежде чем приступать к терапии, рекомендуем вам попробовать недорогие альтернативы профессионального лечения. Ниже эти альтернативы представлены от вариантов с лучшим показателем выгода/риски до вариантов, где этот показатель — худший (зато высок фактор абсурдности).

1. Упражнения

Полезны при:Депрессиях, тревожности.

Эффективность:Уменьшают депрессию и тревожность в течение нескольких часов или на некоторое время отвлекает вас от них.

Но:Состояния возвращаются сразу после очередной травмы (словно вы еще не были травмированы).

2. Диеты, витамины, здоровое питание

Полезны при:Депрессиях, тревожности.

Эффективность:Их эффективность не определишь, пока не попробуешь. Кстати, диеты — это необязательно сокращение количества еды, это просто другое питание. Голодать нельзя: от этого никто еще не становился радостнее.

Но:Не следует демонстрировать отвращение ко всей еде, которая вредит, или восхищение продуктами, которые якобы помогают, — особенно если вы владеете скудными доказательствами этого вреда или пользы. И не надо считать, что ваша депрессия полностью исчезнет в то самое утро, когда вы съедите на завтрак какие-нибудь особенно правильные мюсли.

3. Группы двенадцати шагов

Полезны при:Любых случаях.

Эффективность:Помогают бороться с зависимостями любого рода или с негативными мыслями, которые рождаются не из зависимости.

Но:Вам нужно найти именно ту группу, которая предложит то, что вам нужно. Это есть не у всех.

4. Медитация/йога

Полезны при:Тревожности.