Альберт Налчаджян - Фрустрация, психологическая самозащита и характер. Том 2. Защитные механизмы, самосознание и характер

Нарушение зрелых форм поведения и возврат ан более низкий уровень активности в целом считается одним из самых серьезных видов нарушения функций «Я». Они в наиболее тяжелых и впечатляющих формах встречаются у психически больных людей. Некоторые из таких больных теряют способность ухаживать за собой. У некоторых из них наблюдается даже возврат до состояния новорожденности: они принимают такой внешний вид и позу, которые характерны плоду еще в чреве матери.

Патологические формы регрессии основываются главным образом на патологических же фиксациях. Психоаналитики, изучая это явление, главным образом описывают те фиксации, которые связаны с комплексом Эдипа. Например, Норман Камерон выделяет два типа детей: аутистических и симбиотических . У них, по его мнению, можно встретить самые драматические формы патологической фиксации [206] См.: Cameron N. Personality development and psychopathology. Bombey, 1969, pp. 214–215. .

Аутистический ребенок остается фиксированным к досимбиотическим состояниям: ему никогда не удается установить нормальные взаимоотношения в другими людьми, у него никогда не развивается «базальное доверие» (термин Э. Эриксона). Он может использовать других людей так, как будто они – неодушевленные предметы, механические приспособления, созданные для удовлетворения его потребностей. Такой ребенок может, например, взять руку другого человека и направлять ее, как инструмент, на тот предмет, который надо достать. Он может вскарабкаться на другого человека (используя его как стул), чтобы дотягиваться до нужного предмета. У таких индивидов наблюдается также непонимание чувств и желаний другого. Говоря шире, речь идет о таком индивиде, у которого слабо развита способность к сопереживанию.

Симбиотический ребенок остается фиксированным на той фазе развития, когда у него образовалось симбиотическое единство с матерью. До этого его развитие было нормальным. Но у него не образовалась способность испытания себя реальностью, на основе которой формируется его самовосприятие как особого и отдельного существа с собственной внутренней психической организацией. Его Я-образ остается растворенным в образе матери.

Оба типа детей являются результатами грубо нарушенных, неправильных взаимоотношений с родителями.

Более распространенным типом является ненормально зависимый ребенок, который отличает свое «Я» от личности родителя, но во всем остается зависимым от него. Некоторые из них никогда не достигают эмоциональной независимости от родителя, продолжают жить в семье родителей и нежелательны для них.

Иногда некоторым таким сверхзависимым людям (особенно женщинам) удается заменить образ родителя другим человеком. Выходя замуж многие женщины становятся сверхзависимыми, и это считается нормальным, поскольку таково одно из главных ожиданий, предъявляемых к женской роли в обществе.

Хронически зависимый человек имеет нарушения как Я – идентификации, так и Сверх-Я – идентификации. Он не воспринимает себя в качестве адекватного и автономного индивида; он считает себя лишь в качестве вспомогательного придатка к образу кого-либо другого. Но при этом он не способен отвечать полноценной эмоциональной взаимностью тому человеку, от которого зависит. Отсутствие правильных самовосприятий и способности интериоризации лишают его возможности построения стабильного и зрелого Сверх-Я. У таких людей часто образуется перфекционистский идеальный Я-образ, под воздействием которого он всегда чувствует себя неполноценным вне зависимости от достигнутых результатов.

Все эти формы фиксаций являются результатом того, что ряд базальных конфликтов детского возраста остается нерешенным. При сильных фрустрациях и стрессах у такого индивида происходит массивная регрессия к этим фиксированным формам поведения. По мнению Камерона, если от фазы фиксаций до наступления сильных стрессов и фрустраций человек жил нормально и продуктивно, то его шансы на выздоровление довольно значительны, в противном же случае прогноз неблагоприятен.

При психозах регрессии являются почти тотальными, в то время как при неврозах они являются частичными, т. е. охватывают лишь некоторые психические функции и качества личности. Т. н. пуэрилизм является массивной регрессией и свойствен психозам. (Расширить путем анализа примеров). При шизофрении типичной является регрессия к самым ранним возрастным этапам развития, вследствие чего больные постоянно нуждаются в ласковом отношении со стороны других людей. Это регрессия к нарциссизму. При паранойе регрессия достигает такого уровня, когда больной воспринимает себя идентичным с теми лицами, которые заменяют их родителей. (Мы полагаем, что в свете теории регрессии следует вновь проанализировать и переосмыслить симптоматику различных форм шизофрении).

При шизофрении наблюдается регрессия генитального поведения. Особенностью сексуального оргазма у мужчины является координация повышенного тонуса простатического сфинктера, секреторной активности кауперовской железы и последующего опорожнения содержимого семенников в простатическую уретру (мочеиспускательный канал), одновременное вливание содержимого простатической железы в это же место. После этого наблюдаются ритмические выталкивающие сокращения мочеиспускательного канала. Эти движения сопровождаются острой чувствительностью, которая отличается от чувствительности, связанной с выталкиванием последних каплей мочи. В последнем случае простатическая уретра также ритмически сокращается.

Согласно Салливену [207] См.: Sullivan H.S. Conceptions of Modern Psychiatry. New York, 1947. , эти различия скорее количественные, чем качественные. Чувствительность определяется не столько координированными сложными процессами, сколько внезапным понижением большой напряженности.

При оргазме сокращения уретры намного мощнее, чем в конце процесса мочеиспускания. Но уретральный компонент оргазма в значительной мере предвосхищает появление оргазма. В сновидном регрессивном состоянии появление нескольких капель мочи в простатической уретре приводит (наряду с желанием разрядки) к опорожняющим сокращениям, и весь процесс воспринимается как явление сексуальное.

Это явление наблюдается при начинающейся шизофрении.

При патологической регрессии умственной деятельности наблюдается возобновление одной из тенденций детского мышления, а именно: тенденции к конкретному, практическому группированию предметов.