Лада Земниэкс - Я виновата

Транквилизаторы снимают мышечное напряжение, нормализуют сон, а также существенно снижают чувство страха и тревоги. Они действуют быстро и направлены на конкретные симптомы. Однако они часто вызывают зависимость, поэтому их назначают, как правило, коротким курсом и только при начале лечения антидепрессантами (у которых в побочных эффектах на первых неделях бывает повышение тревоги).

Чаще всего назначают антидепрессанты. Они не вызывают зависимости, поэтому могут приниматься длительным курсом. Они действуют не так быстро и лечат болезнь, а не симптомы. Спустя некоторое время пациент ощущает значительное ослабление страха и тревоги.

Недавно на психотерапии я столкнулась с одной интересной теорией. В жизни моей семьи произошли очень трагические события. Головой я понимала, что с таким рано или поздно все сталкиваются, что это просто жизнь, которая не всегда преподносит подарки. Страшные события происходят, и это, хоть и грустно, но нормально. Однако я не могла перестать повторять про себя: «это я виновата», «если бы я не поступила так-то, это могло не произойти». В тот момент я чувствовала себя лютой эгоисткой, потому что из всей семьи мне было наименее тяжело, а мозг снова хотел сделать меня центром вселенной. Ненавижу, когда так происходит. Ненавижу чувство вины, потому что оно всегда ставит тебя во главу угла, хотя чаще всего ты вообще никак не связан с произошедшим.

На психотерапии я не хотела разбирать саму эту мысль. Я понимала, что она не имеет логики, и сама могла противопоставить ей кучу фактов. Хотела только понять, откуда она взялась. Наш разговор, казалось, тянулся вечность, а нужное все никак не выкапывалось. Но потом психотерапевтка сказала: «Человеку хочется все контролировать. Нас раздражает чувство незавершенности, когда есть вопросы без ответов. Поэтому мы изучаем космос, поэтому существуют религии, поэтому в каждом страшном событии мы хотим найти ответственных. Мы чувствуем тревогу, если не поставлена точка. Кто-то ищет виновных среди других, кто-то находит вину внутри себя. Это уже зависит от наших особенностей. Но мы не можем представить, как что-то происходит просто так. Хотя головой ты и понимаешь, что это единственная правда». Это был ответ, который я искала. Тревожность заставляет меня задавать вопросы и придумывать разные «а что, если…» Но они не всегда нужны. Нет, чаще всего они не нужны. Трудно принять жизнь, как череду случайных событий. Может быть, это и не так. Но выискивая ответы, мы рискуем стать одержимыми неверной идеей или загнаться в чувстве вины, и любой из этих исходов не будет хорошим.

С тревогой нужно разбираться. С виной нужно разбираться. А еще с обидой, со страхами, с болью и разочарованиями. Да, все это часть жизни, как и болезни, войны и катастрофы. Но это не значит, что болезни не нужно лечить, войны заканчивать миром, а города укреплять, чтобы они выстояли в буре. Психотерапия не выдумка, не шарлатанство и не развлечение для богатых. Она помогает вытащить из сердца то, что мешает жить и разобраться с этим, а не продолжать носить. Это тяжелая работа над собой, которая заставляет менять установки в голове, видеть в себе проблемы и находить силы решать их. Она заставляет открываться и доверять, не бояться, не просто двигаться в потоке, а формировать свой характер и строить жизнь.

Для меня это сложный вопрос, и я не всегда знаю, что отвечать людям, которые его задают. Потому что для меня все кажется логичным и не требующим объяснений. Я процитирую неполный пост моего психиатра Дениса Рассохи о том, возможно ли самому поставить себе диагноз: «Врач для оценки состояния больного проводит полный опрос по утвержденному плану, где собирает данные о всех сферах работы психики и о телесных функциях, которые часто нарушаются при психических расстройствах. И на отклонения в работе которых человек либо не обращает внимания, либо не связывает с психическим состоянием. Далее врач сравнивает полученные ответы с тем, как внешне выглядит, ведет себя человек. Одни и те же жалобы может предъявлять человек при противоположных состояниях. Например, нарушения сна, раздражительность и сложности сосредоточения могут быть как при депрессии, так и в мании, но лечение-то совсем разное!»

С психотерапией то же самое. Врач знает, на что обратить внимание, знает, какие вопросы задать, чтобы человек не закопался в своих проблемах, но нашел из них выход. Методы когнитивно-поведенческой терапии очень конкретные, это не разговор по душам (здесь я говорю в основном про кпт не потому, что она единственная или самая лучшая, просто она чаще всего применяется в лечении именно тревоги). На психотерапии мы однажды обсуждали этот момент, и я уяснила важную вещь: просто рассказать кому-то (другу, самому себе) свою историю – не разобраться с ней. Раз за разом повторяя рассказ о проблеме, человек только больше в нее погружается. Друг может дать совет, как он поступил бы в этой ситуации. Психотерапевт же обсуждал похожую проблему с сотнями людей и действительно знает, как из нее выйти. Нет, ваша проблема не индивидуальна. Да, обстоятельства могут быть разными, но настоящих причин у таких разных проблем не так уж и много. И врач получил общее медицинское, а потом профильное образование, чтобы узнать их все. А еще узнать, как устроена психика человека, как люди с разными особенностями могут реагировать на обстоятельства и как нужно находить подход к разным пациентам.

На психотерапии мы не делимся проблемами. Мы приходим к специалисту, чтобы их решать. Поэтому это часто трудно, намного труднее, чем просто поплакаться другу. Мы же не пытаемся сами чинить сломанный компьютер, понимая, что у нас недостаточно для этого компетенции. Ее же у нас недостаточно, чтобы лечить психику. Поэтому если вы хотите не просто плакать в жилетку, а разбираться и вылезать из ямы, нужно обращаться к человеку, который получил образование в сфере, которая позволяет это делать.

***

Что ж, думаю, мы достаточно много узнали. Погрузиться во все это было важно, чтобы понять, как действует болезнь, и легче понять, как с ней бороться. Теперь, когда мы понимаем намного больше, и не виним себя в болезни, пришло время все же разобраться с чувством вины за другие вещи.

Эта часть будет небольшой терапией и для меня, потому что многие моменты я так и не разобрала и буду делать это в процессе написания. На самом деле, для меня очень важно разобрать ящик с виной, которая хранилась многие годы. Надеюсь, что какие-то мысли или хотя бы процесс работы и вы сможете почерпнуть из этой главы.