Майкл Грегори - Хроники карьеры. Взгляд изнутри. Профессионалы о плохом и хорошем в своих профессиях

В последней части книги, «Поиск профессии вашей мечты», утверждается, что следование собственным склонностям способствует и финансовому благополучию, и, что еще более важно, моральному удовлетворению, которое всем нам так необходимо. Там же представлены сравнительные данные, касающиеся выбора карьеры 50 человеками, которым был задан один вопрос: «Если бы у вас изначально было достаточное количество денег, какую бы профессию вы избрали?» Если принять во внимание их нынешние профессии, многие из полученных ответов могут вызывать лишь удивление.

Карьера в области здравоохранения

Если вы хотите стать медицинской сестрой

Я думала, что у меня будет время делать ванночки и массаж стоп, а также слушать болтовню врачей. Оглядываясь назад, я понимаю, насколько наивными были эти ожидания. Настоящая работа медсестры заключается в заботе о людях, переживающих кризисные моменты, серьезные обострения хронических заболеваний или болезни и травмы, которые требуют медицинского вмешательства. Система нашего здравоохранения так сложна и запутанна, что сбивает с толку, а нередко и наводит ужас на пациентов и их семьи. Язык, который используется в медицине, непонятен многим, а процедуры, лечение и зачастую препараты и вовсе находятся за гранью понимания для обычных людей. Они же хотят получать ответы на свои вопросы и чувствовать себя причастными к принятию решений, но чаще всего вынуждены слепо полагаться на медсестер, докторов, иногда даже на неопытных ассистентов, пытаясь на основании их действий интерпретировать происходящее. Для меня стала неожиданностью та степень доверия, с которой пациенты и их семьи относятся к заботящимся о них людям, в том числе и ко мне.

Хотя учреждение института сестер милосердия уходит своими корнями в XV столетие, если не в более ранние времена, большинство людей связывают возникновение профессии медсестры с именем Флоренс Найтингейл. Она родилась в 1820 году, во время путешествия ее родителей-англичан по Европе, и была названа по месту рождения — итальянского города Флоренции. С 16 лет Найтингейл говорила о том, что слышит голос Господа, призывающий ее на служение, хотя в тот момент она не знала, в чем именно оно будет заключаться. С 1849 по 1850 год Найтингейл разъезжала по Египту и Европе, обучаясь премудростям ремесла сестры милосердия. Эти путешествия изменили ее жизнь — и профессию медсестры. В 1853 году она заняла должность управляющей Института по уходу за больными дамами в Лондоне.

В 1854 году Англия, Франция и Турция объявили войну России. Во время событий, известных как Крымская война, Флоренс Найтингейл попросили направить медсестер в военные госпитали, находящиеся в Турции. Эксперимент имел оглушительный успех. После войны «Леди-Шеф», как ее называли, учредила Найтингеловское училище для медсестер и написала книгу «Заметки о сестринском деле», которая была переведена на 11 языков и переиздается до сих пор. Всю свою жизнь, до самой смерти в возрасте 90 лет, Флоренс Найтингейл занималась улучшением стандартов здравоохранения и пропагандой профессии медсестры, опубликовав 200 книг, репортажей и памфлетов. В 1872 году открыл свои двери Новый английский госпиталь для женщин и детей в Бостоне — первое официальное училище для медсестер в США.

В самом общем плане, профессия медсестры ориентирована на поддержание в оптимальном состоянии здоровья отдельных людей, семей и общества в целом. Есть несколько разных вариантов образования для работы по этой специальности, однако все они предполагают изучение теории и наработку практических навыков. Студенты постигают процесс ухода за больным: определение и диагностику потребностей, осуществление медикаментозных процедур и оценку результатов своей работы. Американская ассоциация медсестер определяет обязанности своих членов как «охрану, развитие и оптимизацию здоровья и способностей; предотвращение болезней и травм; облегчение страданий посредством диагностики и лечения; обеспечение медицинского обслуживания для отдельных людей, семей, всего населения в целом». Данный вид деятельности является наиболее вариативным по сравнению с другими медицинскими профессиями. В этой области официально насчитывается более 75 специальностей, среди которых: педиатрическая медицинская сестра, акушерка, неонатальный (относящийся к новорожденным) уход, медицинская сестра по уходу за больными престарелого возраста, психиатрическая медицинская сестра, медицинская сестра по уходу за онкологическими больными, медицинская сестра скорой помощи, реанимационная медицинская сестра, уход при интенсивной терапии, хирургическая медицинская сестра, радиологическая медицинская сестра, ортопедическая медицинская сестра, участковая медицинская сестра, уход за безнадежными больными, комплексный уход, медицинская помощь на дому и обучение медицинских сестер.

В соответствии с данными статистического управления министерства труда США, дипломированные медицинские сестры составляют наиболее многочисленную прослойку в сфере здравоохранения, насчитывающую более 2,5 млн человек. Дипломированная медицинская сестра определяется как «закончившая обучение медицинская сестра, которая сдала государственный квалификационный экзамен и получила разрешение работать в качестве медсестры». Национальный квалификационный экзамен на дипломированную медицинскую сестру (NCLEX-RN) представляет собой стандартный тест с вариантами ответов, при помощи которого проверяются имеющиеся медицинские знания и навыки медсестры, обязательные для конкретной специфики, в рамках «Соответствия нуждам пациентов».

Существуют три варианта, позволяющих получить статус дипломированной медицинской сестры: степень бакалавра в области сестринского дела (BSN), диплом младшего специалиста по сестринскому делу (ADN) или больничный диплом медицинской сестры. На 2006 год в различных институтах и университетах США наличествовало 709 программ BSN (на прохождение которых обычно требуется четыре года). Программа обучения BSN включает в себя курсы физической диагностики, борьбы с заболеваниями, принятия клинических решений, укрепления здоровья и профилактики, изучения медицинских технологий, политики в области здравоохранения, (научных) исследований, контроля качества, управления и менеджмента. Кроме того, весьма важной составляющей частью программы является практический компонент, подразумевающий работу в больнице, а также в домах пациентов, клиниках на базе школ и общежитий.

В том же году в США насчитывалось около 850 программ ADN, предоставлявших возможность получения диплома младшего специалиста (срок обучения обычно составляет от двух до трех лет), в то время как больничный диплом медицинской сестры имели право выдавать 70 госпиталей страны. Кроме того, для медицинских сестер (RN), обладавших дипломом младшего специалиста или больничным дипломом и желавших получить степень бакалавра, было доступно 629 программ повышения квалификации от RN до BSN. Существовали также программы по получению степени магистра (MSN), такие как 149 программ повышения квалификации от RN до MSN.