Клод Штайнер - Лечение алкоголизма

С другой стороны, вознаграждение, предоставляемое клиентом, может иметь различные формы. Наиболее часто используемым в терапевтическом контракте вознаграждением являются деньги, однако при невозможности полной выплаты гонорара может быть принята частичная, при условии что оговоренная сумма будет полностью выплачена, когда клиент окажется в состоянии сделать это.

Люди, желающие помочь алкоголику в качестве друзей, а не как терапевты, должны быть так же скрупулезны по поводу взаимного согласия и вознаграждения в рамках имеющих место взаимоотношений. Помимо четкого указания на то, что алкоголик нуждается в нашей помощи и готов работать над проблемой, по крайней мере, столь же усердно, как и мы, для нас также важно получить нечто взамен (не обязательно материальные блага) за наши усилия. Если вы мой друг и я готов целый час разговаривать с вами по телефону о вашей проблеме, то я ожидаю, что и вы будете готовы в течение часа разговаривать со мной по телефону, когда у меня возникнет такая потребность.

Если я прихожу к вам домой и помогаю убрать беспорядок, который вы устроили, то я ожидаю, что и вы окажете мне ответную услугу, если в том возникнет необходимость. Тем самым мы сохраним приблизительное равенство усилий, затраченных на помощь друг другу. Если я даю вам в долг, то ожидаю, что вы не только вернете мне его, но и сами одолжите мне деньги или какие-то предметы, когда я буду нуждаться в них. Если я оказываю вам помощь, не требуя вознаграждения, то я рассчитываю, что и вы сделаете то же самое по отношению к тем, кому требуется помощь. Баланс затраченной и полученной энергии должен приблизительно сохраняться, иначе все закончится игрой в Спасение, и я неизбежно окажусь рассерженным на вас, перестану хотеть вам помочь и в результате могу стать вашим Преследователем.

Люди, «бескорыстно» помогающие другим, не ожидая ничего взамен, тем самым ослабляют эффективность своей помощи. Помогающий, по меньшей мере, может ожидать от друга энергичных усилий по собственному изменению, готовности усердно работать и учиться. Для многих людей, оказывающих помощь, такая позитивная установка является достаточным вознаграждением за их усилия. Если так, очень хорошо — это минимум того, чего вам следует ожидать. Разумно ожидать большего. В любом случае вознаграждение должно быть ясно оговорено, являясь предметом переговоров, направленных на достижение максимального успеха.

Как уже говорилось, первоочередная задача каждого алкоголика — бросить пить. Поэтому именно это является содержанием основного контракта. Однако этот контракт не должен быть единственным. Пока человек продолжает пить, данный контракт остается важнейшим, но, разумеется, после того как употребление алкоголя прекращается, становится необходимым уделить внимание другим аспектам его личной жизни: работе, отдыху, здоровому образу жизни, питанию. Следовательно, алкоголик, проходящий терапию, должен заключать дополнительные контракты, касающиеся:

• поиска лучшей работы;

• получения признания (в ТА — поглаживаний);

• прекращения употребления сахара (или кофе) или курения (или все вместе взятое);

• знакомства с новыми друзьями;

• улучшений в сексуальной жизни;

• противостояния Врагам;

• прекращения игр в Спасение;

• поисков Союзника;

• увеличения количества признания (поглаживаний), даваемого другим;

• верности;

• выражения своих чувств;

• и так далее.

Для некоторых людей заключение таких контрактов, как «выражение своих чувств», может означать работу продолжительностью около двух лет, влекущую за собой полное изменение образа жизни, включая прекращение алкоголизма. Другие контракты, например «поиск лучшей работы», могут явиться одним из серии контрактов, которые предпочтет заключить клиент в процессе терапии.

Для того чтобы терапия была эффективной, клиенту необходимо наличие контракта, действующего на протяжение всего процесса. Когда один контракт прорабатывается, возникает вопрос: «Терапия завершена, или нужно заключать новый контракт?». Ответ на этот вопрос остается за клиентом, а не за терапевтом. При этом любой новый контракт должен заключаться со столь же скрупулезным вниманием к вопросам взаимного участия в работе, как и предыдущий. Терапевту нужно остерегаться широко распространенной в нашей профессии тенденции, вынуждающей нас говорить своим клиентам, что они должны (или чего не должны) делать. Крайне важно удостовериться в том, что любой заключаемый контракт основывается на потребностях и желаниях клиента, а не терапевта. Это не означает, что терапевт не должен свободно выражать свое мнение по тому или иному вопросу, а значит лишь то, что эти мнения должны оставаться на втором плане по отношению к потребностям и мнениям клиента.

Помимо конкретного индивидуального контракта, в соответствии с которым работает каждый клиент, в моих группах существует универсальный контракт, включающий всех членов группы, в том числе и терапевта: Кооперативный контракт.

В этом контракте оговаривается, что между участниками не должны происходить игры власти, и прежде всего «никаких Спасений и никакой лжи».

О Спасениях мы уже достаточно подробно поговорили; теперь позвольте мне кратко объяснить, что понимается под запретом на ложь и игры власти.

Игра власти — это направленная на манипулирование другим человеком транзакция, вынуждающая его делать нечто, чего он или она в противном случае не стали бы делать. Соответственно, люди не могут принуждать, запугивать, угрожать или кричать друг на друга с целью получить желаемый результат. Кроме того, они не имеют права добиваться желаемого результата с помощью закулисных маневров, вызывая в товарищах чувство вины или грозя выходом из группы. Особенно важно, чтобы это правило соблюдалось в отношении поведения терапевта; многие «мотивационные» уловки, которые позволяют себе терапевты, недопустимы при групповом кооперативном решении проблемы. Например, в соответствии с кооперативным контрактом недопустимо притворяться, что ты разгневан, и оскорблять человека, пытаясь добиться того, чтобы он сам разозлился и выразил свои чувства. Такое поведение будет одновременно и ложью, и игрой власти.

Каждый участник группы соглашается быть до конца правдивым. Это означает воздерживаться от преднамеренной неправды или дезинформации, а также от тайн или лжи сокрытия. По определению ложь — это преднамеренный акт сокрытия того, что другой человек желает знать. Очевидно, что в ситуации групповой терапии каждый член группы, по меньшей мере, желает знать, пьет другой член его группы или нет.