Виктор Кандыба - Основы СК-Терапии. Том 1

Одна из серьезных заслуг Фрейда в исследовании глубинных механизмов роли межличностных отношений в психотерапии, основанных на либидозном отношении пациента к врачу по типу «дитя–мать», названное Фрейдом с учетом динамики бессознательного (фатазмов) — «трансфером», хотя и здесь Фрейд ошибался, исключив внушение из природы трансфера. Под трансфером Фрейд понимал эротически обусловленные бессознательные фантазмы и переживания пациента, оформленные внешне в виде влечения пациента к врачу (или наоборот, агрессивности), причем направлено это влечение как бы на третье лицо, которое пациент ошибочно отождествляет с личностью врача. Содержанием трансфер наполняют острые впечатления детства и предшествующие заболеванию события, окрашенные в ту или иную вытесненную в подсознание сильную эмоцию. Теория трансфера — это попытка объяснить межличностные отношения — проекцией фантазмов.

Отсюда следует, по мнению Фрейда, необходимость путем откровенной беседы выявить вытесненные события и связанные с ними впечатления и эмоции, вновь их проанализировать и переосмыслить, что и является сутью психоаналитического метода. Метод Фрейда — это способ осознания вытесненных воспоминаний.

Хотя, на наш взгляд, природа наделила мозг человека естественным «психоаналитическим методом» — сном, жаль, что Фрейд и его последователи этого не понимают.

Надо отметить, что ни сам Фрейд, ни его последователи не дают четкого объяснения понятию трансфера, видимо Фрейд догадывался, что в отношениях «врач–пациент» не все так просто, как представляется психоаналитикам. Фрейд догадывался, что кроме подсознания пациента, на результат отношений «врач–пациент» очень серьезно влияют целый ряд серьезнейших факторов.

Фрейд считал, что предсознание является цензурой и поставляет сознанию лишь ту информацию, которая соответствует социальному опыту и личностным установкам субъекта, основные же инстинкты, особенно половой, вытесняются и создается напряженность, которая чаще всего разряжается в сновидениях, где вытесненные желания искаженно осуществляются. Отсюда следует, что для обнаружения травмирующих психику пациента переживаний необходимо откровенная беседа, анализ сновидений, сильных переживаний детства, истории и обстоятельств болезни. Такой анализ психики больного, выявление скрытых причин невроза позволяют пациенту осознать травмирующее желание и таким образом излечиться. Это искусство и есть психоанализ. То есть попадание в сознание вытесненных в подсознание желаний снимает травмирующее психику напряжение и излечивает больного, перестраивая его личность в соответствии с лечебными установками врача, при этом личность самого врача должна быть привлекательной и нейтральной, что позволило бы его установкам пройти цензуру предсознания и проникнуть как в подсознание, так и в сознание.

Главная беда Фрейда — это узкозападноевропейское образование, повлекшее полное незнание роли и возможностей внушения в различных видах транса и переоценка роли полового инстинкта. Кроме того, психоаналитический метод терапевтически малоэффективен.

Среди родственников Фрейда были невротики, эпилептик, один душевнобольной и один гидроцефал, поэтому и сам Фрейд серьезно опасался за свое здоровье. Эта ситуация серьезно отразилась на научном творчестве Фрейда, рядом с интуитивными гениальными прозрениями можно наблюдать, мягко говоря, ненормальные высказываниям и выводы, совершенно не подкрепленные клиническими или иными научными исследованиями.

И все же Фрейд достиг своей мечты, он поднялся своими исследованиями до уровня своего учителя — Шарко и навсегда вошел в историю психотерапии своими исследованиями в области динамики бессознательного и его роли в этиологии различных заболеваний, хотя многие врачи до сих пор находятся под властью биохимического детерминизма.

Фрейд первым заметил основной недостаток гипноза — невозможность широкого применения из–за недостаточной терапевтической гипнабельности большинства пациентов. Отметил именно Фрейд и другой недостаток гипноза — это трудность борьбы с психологическим сопротивлением пациента в неглубоких гипнотических фазах, а ведь большинство пациентов находятся на лечебном сеансе именно в неглубоких фазах гипноза, которые не позволяют воздействовать на глубинные физиологические процессы. Собственно и назначение психоаналитического метода Фрейда — это попытка борьбы с указанными недостатками гипнотерапии, ведь Фрейд был практикующим врачом, услуги которого высоко оплачивались, поэтому нужен был метод, повышающий видимую пациенту результативность лечения, психоаналитический метод Фрейда впервые решил задачу убеждения пациента в отсутствии обмана и наличии наукообразного лечебного результата, тем самым снижается психологическое сопротивление пациента и формируется подсознательная установка на положительный научный результат психотерапевтического лечения.

Ошибался Фрейд и в том, что вытеснение в подсознание эффективных представлений всегда приносит вред больному, а их извлечение из подсознания всегда дает положительный терапевтический эффект. Например, на глазах у матери автомобиль раздавил ее ребенка. Психотерапия в данном классическом примере заключается в переводе с помощью глубокого транса информации о гибели сына из сознания в подсознание и полного ее временного стирания с последующей постепенной лечебной нейтрализующей дезактуализацией, а затем постепенным вводом больного в новую ситуацию, но уже с измененной в лечебных целях установкой и, следовательно, более нейтральной реакцией на психическую травму (гибель ребенка). Говоря простым языком, лечение будет в том, чтобы изменить — уменьшить или снять полностью осознание горя, а не наоборот.

Существует ряд болезней (травматические неврозы, фобии, тяжелые истерические припадки, половые извращения, личностные недостатки характера, иногда — наркомании, токсикомании, алкоголизм и др.), когда с учетом повышенной способности к припоминанию в глубоком трансе, следует вначале дезактуализировать старую травмирующую или отрицательную информацию–установку в подсознании и затем методом двойного кодирования с посттрансовым эффектом жестко ввести в сознание и последовательно закрепить в нем новую лечебную установку. В этом случае предварительная «работа» врача с подсознанием (разрушение «больной» установки) усиливает лечебную роль новой установки, формируемой в сознании через физиологический механизм доминанты (устойчивого очага возбуждения или торможения, в зависимости от вида транса). Однако описанная психотехника лечения указанных заболеваний открыта лишь в конце XX века Д. В.Кандыбой и серьезно отличается как от лечебных психоаналитических методов Фрейда, так и от более раннего психокатартического метода Брейда.