Ден Томел - Поиск неисправностей в электронике

Рис. 10.39. Установка для гемодиализа при техническом обслуживании

Помимо того, что нужно обеспечить безопасность пациента, специалист должен защитить и себя. Многие болезни, такие как гепатит и СПИД передаются при контакте с кровью. Перед тем, как открыть трубопроводные линии, установку необходимо стерилизовать раствором формальдегида и промыть. Если во время использования установки возникает утечка, специалист должен обязательно надеть резиновые перчатки и соблюдать крайнюю осторожность, так же как это делает медицинский персонал.

Инфузионные насосы

Возможно, наиболее широко используемым терапевтическим прибором является инфузионный насос или контроллер. Внутривенная терапия используется почти во всех областях здравоохранения для подачи жидкостей, питания и лекарств в организм пациента и предполагает введение полой гибкой трубки в вену, обычно в предплечье или кисть. Эта трубка соединяется отрезком трубки с капельницей и зажимом для регулировки расхода, подключенным к емкости с жидкостью для введения в кровеносную систему пациента.

Капельница, показанная на рис. 10.40, выполняет две основные функции. Во-первых, она обеспечивает наглядную индикацию расхода. Объем каждой дозы задается изготовителем, что позволяет вычислить общий расход. Установленный вращающийся зажим позволяет пережать сечение трубки и ограничить расход. Медсестра может посчитать количество капель за определенный период и отрегулировать зажим для установки предписанного расхода.

Рис. 10.40. Капельница для внутривенного введения

Расход является функцией нескольких переменных. Кровяное давление пациента, высота расположения емкости с раствором для внутривенного введения, установка зажима и другие ограничения — все это влияет на расход. Если какая-либо из этих величин изменяется, изменяется и расход. Вторая основная функция капельницы заключается в поддержании постоянного уровня гидростатического давления по мере уменьшения количества жидкости в емкости. В противном случае расход будет постепенно уменьшаться вместе с опустошением емкости.

В случае когда необходимо подавать жидкость с очень высокой точностью, используется внутривенный контроллер или насос, действующий как автоматический вращающийся зажим, регулирующий расход за счет изменения пропускной способности трубки или измерения проходящей жидкости. Здесь для создания давления также используется сила тяжести. Контролеру задается количество капель в минуту, а оптический датчик следит за правильной работой. Датчик устанавливается на капельнице, как показано на рис. 10.41.

Рис. 10.41.Инфракрасный детектор капель

С одной стороны установлен инфракрасный светодиод, который пропускает инфракрасное излучение через капельницу. С другой расположен набор инфракрасных детекторов (обычно, фототранзисторов). Когда капель нет, свет падает на детекторы и переводит их в состояние насыщения. Когда капля падает, она прерывает луч и изменяет проводимость фототранзистора, создавая на выходе небольшой импульс, преобразующийся в стандартный логический импульс. который подается на цифровые схемы управления.

Инфузионный насос предназначен для пациентов, находящихся в критическом состоянии. Большинство насосов используют тог или иной механизм с нагнетателем объемного типа, который помещается в соответствующую систему трубок для внутривенной инъекции. Пример показан на рис. 10.42.

Рис. 10.42. Съемный инфузионный насос с набором трубок

Электронный прибор осуществляет механическое управление насосом через регулируемый интервал времени и контролирует расход с помощью подсчета капель. В каждый рабочий цикл насос подает фиксированный объем жидкости, который доставляется пациенту независимо от его кровяного давления, высоты расположения емкости или других ограничений. Максимальное давление, которое при этом может быть создано, ограничено механизмом насоса. Если по каким-либо причинам насос не может подавать жидкость, устройство контроля капель регистрирует уменьшившийся расход и подает тревожный сигнал.

Обслуживание оборудования для внутривенной терапии также требует больше, чем просто знания электроники. Это фактически гидравлическая система с управлением электронным прибором. Прежде всего, специалист должен определить, является ли неисправность следствием поломки в гидравлике или в электронике. Это следует оценить, когда прибор еще подключен к пациенту в палате. Медсестер необходимо инструктировать, чтобы при возникновении какой-либо проблемы они вызывали специалиста. Прием насоса или контроллера с биркой «сломан» и т. п. является контрпродуктивным методом ремонта прибора или аппарата. На работу систем внутривенной терапии влияет множество переменных. Медсестер обучают диагностировать и исправлять большинство механических проблем, связанных с подачей жидкости таких как, например перекрутившаяся трубка или неправильно установленный катетер. Однако контроллеры внутривенной терапии иногда подают сигналы тревоги без достаточных причин. В такой ситуации медсестра оказывается в растерянности, а вызвав инженера говорит, что «этот хлам снова подал сигнал без причины». Обычно лучше всего представить как можно больше фактов, касающихся проблемы, а затем отнести насос в мастерскую, даже если причина очевидна (например, подача сигнала о малом заряде батареи насоса, который не включен в сеть). Позже специалист может объяснить то, что он обнаружил, и научить медперсонал основам сервисного обслуживания.

Когда прибор доставлен в мастерскую, можно провести тщательное тестирование для идентификации неисправности и верификации выполнения операций. Типичное сервисное руководство обычно перечисляет признаки и возможные причины или предоставляет диаграмму поиска неисправностей, подобную описанным в предыдущих главах. Диаграммы поиска неисправностей очень помогают, особенно если специалист еще не очень хорошо знаком с системой. В целом, диаграмма — не панацея от всех неприятностей. Она используется для систематического решения проблем. Необходимо также и глубокое понимание работы схемы. Обычно это достигается изучением схем и описаний принципов работы в технической документации.