Стивен Котлер - Мир завтра. Как технологии изменят жизнь каждого из нас

Если все оказывается в норме, исследуется генетическая история потенциального донора в трех поколениях. Берутся новые образцы эякулята и исследуются на предмет болезней. Если большинство банков спермы анализируют донорскую семенную жидкость на 23 вариации мутации, вызывающей кистозный фиброз, то в California Cryobank, славящемся своей дотошностью, тестирование проводится на 97 вариаций. Доноры-евреи проверяются на болезнь Тея – Сакса, доноры-афроамериканцы – на серповидноклеточную анемию. Затем выполняется полное физическое обследование, за которым следует шестимесячный карантин, чтобы удостовериться, не скрывается ли в сперме медленно развивающийся ВИЧ; эту идею карантина перехватили у California Cryobank и другие организации, работающие на том же поприще.

Когда срок карантина истекает, донор принимается за работу. «Он приезжает к нам дважды в неделю, чтобы сдать семенную жидкость, и каждые три месяца заново сдает анализы на наличие болезней, передаваемых половым путем, – говорит Ротман. – Нам нужно быть уверенными в том, что все это время он остается здоровым».

Но серьезная проблема, с которой сталкиваются ныне эта индустрия, связана не с тем, насколько хорошо банки спермы знают своих доноров, а с тем, насколько хорошо знают их потенциальные родители.

На дворе XXI век, и нечего удивляться тому, что детей покупают по каталогам – по каталогам доноров, точнее сказать. Эти каталоги довольно толстые и содержат достаточно подробную информацию о доноре, включая цвет глаз, этническую принадлежность, уровень образования, психологический портрет, личные эссе и даже аудиоинтервью. Иногда прилагаются фотографии, а California Cryobank недавно стал включать в описание даже детские фотографии доноров. Единственное, что запрещено знать потенциальным покупателям спермы о доноре, – это его имя.

Анонимность доноров является фундаментом индустрии искусственного оплодотворения, и «сегодня это самая животрепещущая проблема, с которой приходится сталкиваться всей отрасли», как полагает Джейн Маттес, психотерапевт и основательница организации «Матери-одиночки по убеждению» – самой быстрорастущей группы потребителей замороженной спермы.

Хотя банки спермы поддерживают постоянный контакт с донорами на всей стадии забора семенной жидкости, по окончании срока действия договора всякие отношения прекращаются, и банки спермы не имеют возможности отслеживать дальнейшую судьбу своих доноров. А такая потребность существует, и связана она с тем, что есть множество болезней, которые проявляются лишь в зрелом возрасте, тогда как большинство доноров являются студентами и у них такие болезни просто не успели проявиться. Кроме того, сколь бы дотошно ни старались банки спермы узнать всю подноготную этих людей, многие из которых просто не знают всех деталей своей генетической истории – или сознательно их скрывают.

Добавьте к этому те обстоятельства, что никто не требует от криобанков оставаться в контакте с донорами и оповещать своих клиентов о проблемах со здоровьем у других детей, уже родившихся от спермы этих доноров, или о проблемах со здоровьем, возникающих у доноров после получения клиентом заказанной семенной жидкости, что банки спермы после ее продажи клиенту уничтожают всякую информацию о доноре во имя сохранения анонимности, – и получите целый клубок противоречий.

И речь идет не просто о потенциальных проблемах; это проблемы реальные, и одним из примеров служит история Бриттани Джонсон. В 1988 году Диана и Рональд Джонсон получили в California Cryobank сперму от донора № 276, и у них родилась дочь, которую назвали Бриттани. У девочки обнаружилась аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек – чрезвычайно редкое заболевание, которое обычно дает о себе знать уже после сорока лет и к пятидесяти годам, как правило, требует пересадки почек. Возможно, донор № 276 не знал, что являлся носителем болезни (хотя это представляется маловероятным, если принять во внимание, что ею страдали его дед, мать и тетя). Как бы то ни было, Бриттани заболела в шестилетнем возрасте.

Началась судебная тяжба. Джонсоны были уверены, что в California Cryobank знали правду о болезни донора № 276 – хотя Ротман категорически отрицал данный факт, – но умышленно скрыли эту информацию. А ведь Бриттани могла оказаться не единственным заболевшим ребенком. В период с 1984 по 1988 год донор № 276 заработал 11 200 долларов, сдав более 300 эякулятов, а, согласно следственным материалам, криобанк реализовал около 1500 флаконов его семенной жидкости неизвестному числу женщин и прекратил продажу спермы этого донора только в 1991 году.

Хотя многие факты в данном деле остаются неясными (оно было улажено в 2003 году во внесудебном порядке, и некоторые материалы до сих пор остаются под замком), эта история наделала немало шума и объявились другие пострадавшие со схожими проблемами. Широкую огласку получила история с донором № 1084 из виргинского Fairfax Cryobank – второго по величине криобанка Америки. Семенная жидкость этого донора стала причиной редкого заболевания крови у полудюжины родившихся от него детей на Восточном побережье. Донор № 2148 из того же криобанка оказался носителем редкого генетического иммунного заболевания, и эта болезнь уже проявилась у одного из двадцати трех известных детей, родившихся от его спермы. Есть еще донор F827 из банка спермы International Cryogenics в штате Мичиган, ставший отцом нескольких (от пяти до одиннадцати) детей и передавший им предрасположенность к развитию лейкемии.

И этот список можно продолжать еще долго.

Проталкиваемый многими ответ на эту проблему заключается в том, чтобы запретить анонимность доноров. Но это чревато новым комплексом проблем. В Швеции в 1984 году подобная анонимность была поставлена под запрет, и число доноров сократилось настолько, что шведским женщинам приходилось ездить за спермой в Данию, положив начало явлению, известному сегодня как репродуктивный туризм. То же самое произошло в Новой Зеландии. В 2005 году, когда анонимность была запрещена в Великобритании, число доноров упало на 84 процента. На острове 22 миллиона мужчин репродуктивного возраста, но донорами готовы быть только 200 человек. После принятия «Закона о запрете анонимности доноров» Клэр Браун, генеральный директор Infertility Network UK – организации, оказывающей помощь всем страдающим от бесплодия, – заявила репортерам: «Клиники закрываются по всей стране из-за нехватки доноров спермы. Это самый настоящий кризис».

В США этот кризис развивается еще более странным путем. В 2005 году, когда в Англии запретили анонимность, американский подросток по имени Райан Крамер, рожденный от спермы донора, захотел узнать, кто его отец. С этой целью он отправил образец своей крови в онлайновую службу, выполняющую генеалогическое тестирование ДНК, став первым в истории человеком, решившим разыскать потерявшегося родителя с помощью онлайнового ДНК-тестирования.