Юрий Гичев - Веганы против мясоедов. В поисках золотой середины

Кроме того, при анализе состояния здоровья отдельных подгрупп вегетарианцев (веганы, лактоововегетарианцы и песковегетарианцы) было установлено, что, если говорить о статистике смертности и продолжительности жизни, то наилучшим профилактическим действием обладает даже не чисто растительная (веганская) диета, а песковегетарианство, подразумевающее регулярное употребление определенного количества морской рыбы и морепродуктов наряду с растительной пищей. И это очень важный момент в контексте нашей дискуссии о том, что человек вряд ли когда-либо относился к чистым травоядным организмам. (Более подробно о разновидностях вегетарианства можно прочитать в шестой части данного издания.)

Вегетарианство без религии, или Насколько здоровее обычные люди, избегающие мяса

Практически все исследователи отмечают, что сколько-нибудь существенные улучшения показателей состояния здоровья и продолжительности жизни среди вегетарианцев наблюдались исключительно у групп адвентистов. И поскольку немаловажный вклад в эти показатели вносят многие другие факторы здорового образа жизни, очень характерные для данного религиозного течения, некоторые авторы высказывают справедливое мнение о том, что данные результаты нельзя считать исключительно влиянием вегетарианской диеты.

И действительно, как только мы пытаемся провести сравнительный анализ состояния здоровья вегетарианцев и мясоедов среди обычного населения развитых стран, мы в большинстве случаев не получаем статистически достоверной разницы. Так, в очень широком исследовании, включавшем более 250 тысяч жителей Австралии ("The 45 and Up Study"), не было выявлено статистически достоверной разницы в показателях общей смертности между вегетарианцами и мясоедами. Более или менее заметное снижение риска (и то статистически не подтвержденное) наблюдалось лишь в группе песковегетарианцев, тогда как у веганов и лактоововегетарианцев вообще никаких преимуществ выявлено не было.

Точно такая же картина наблюдалась в трех широкомасштабных сравнительных исследованиях, проведенных в Великобритании: Health Food Shoppers Study, Oxford Vegetarian Study и EPIC-Oxford Study. При анализе результатов многолетних наблюдений за несколькими сотнями тысяч человек не было выявлено никаких достоверных различий в показателях общей смертности между вегетарианцами и невегетарианцами. Даже несмотря на то, что отдельно взятые показатели смертности от ишемической болезни сердца (атеросклероз) у вегетарианцев были существенно ниже — на 15–25 %.

Такие слегка обескураживающие результаты можно объяснить несколькими факторами. Во-первых, сам по себе факт присутствия в рационе мяса еще ничего не говорит с точки зрения долгосрочной оценки состояния здоровья. Да, безусловно, избыточное потребление мяса и мясных изделий (особенно жирных сортов) достоверно повышает риск многих хронических заболеваний, но ведь большинство людей все же придерживаются умеренного или очень умеренного потребления мяса. А такой стиль питания, как мы видим на примерах средиземноморской и японской кухни, не сопровождается никакими рисками при условии разнообразия остальной части диеты.

Во-вторых, более трех четвертей участников данных исследований составляли женщины (которые в целом гораздо более склонны к вегетарианству), у которых, как мы говорили выше, влияние мясного или, наоборот, вегетарианского питания на состояние здоровья и продолжительность жизни не так заметно. Во-третьих, приверженность здоровому образу жизни во всех его аспектах (как это мы наблюдаем у большинства адвентистов) мало характерна для среднестатистического населения.

В-четвертых, само по себе понятие вегетарианства среди населения в целом в большинстве случаев не является абсолютным синонимом здорового и сбалансированного рациона, а лишь характеризуется отказом от употребления мяса. При этом особых требований к составу и качеству растительной пищи у большинства людей, считающих себя вегетарианцами, как правило, нет.

Очень любопытным в этом смысле является так называемый "индийский парадокс" (в противовес пресловутому "французскому парадоксу"). Страна, где несколько сотен миллионов человек всю свою жизнь являются вегетарианцами и где существует обязательная сертификация абсолютно всех пищевых продуктов на предмет вегетарианского/невегетарианского состава, тем не менее не может похвастаться ни высокой продолжительностью жизни, ни хорошим состоянием здоровья населения.

Более того, в сравнительном анализе состояния здоровья индийских вегетарианцев и невегетарианцев, опубликованном в сентябрьском номере журнала Nutrition за 2016 г., исследователи во главе с M. Lindsay не смогли выявить столь же убедительной разницы между ними в показателях распространенности ожирения, сахарного диабета, липидного обмена и сердечно-сосудистой заболеваемости, как это было в случае сравнения групп вегетарианцев и невегетарианцев в развитых западных странах.

Пытаясь выяснить причины такого странного феномена, исследователи сначала установили, что отчасти это может объясняться тем, что индийские невегетарианцы употребляют мяса и рыбы в среднем намного меньше, чем невегетарианцы из западных стран — 20 и 4 грамма в день против 55 и 35 граммов в день соответственно. Однако потом открылась и оборотная сторона медали: индийские вегетарианцы в массе своей едят гораздо менее здоровую еду по сравнению с западными сторонниками растительной пищи (в основном это рис, пшеничные лепешки, а в больших городах еще и снеки). И выбирают определенную пищу они не потому, что стремятся к здоровому питанию, а просто потому, что следуют традиции и ориентируются на вегетарианскую маркировку. Таким образом, получается, что в современных реалиях сами по себе понятия вегетарианства или мясоедения очень сильно размываются и уже не могут однозначно свидетельствовать о здоровом или, наоборот, нездоровом образе жизни. И именно поэтому ощутимой разницы в показателях продолжительности жизни между мясоедами и людьми, считающими себя вегетарианцами, так и не было обнаружено. Интересным в этом смысле является исследование J. Chang-Claude и соавторов, опубликованное в журнале Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention (апрельский выпуск 2005 года). Оно проводилось в Германии на сравнительно небольшой группе вегетарианцев и невегетарианцев (1125 и 679 человек), но зато на протяжении более двадцати лет. Важнейшим критерием включения в исследование был сознательно выбранный здоровый образ жизни (отсутствие вредных привычек, регулярная физическая активность, внимательное отношение к питанию), причем как у вегетарианцев, так и у невегетарианцев. По завершении исследования в обеих группах было выявлено существенное снижение показателей смертности по сравнению со среднестатистическим населением, но при этом между собой эти группы почти не различались и характеризовались почти одинаковыми показателями заболеваемости и смертности. На основании этого исследователи делают важный вывод о том, что в первую очередь именно комплексный и осознанный здоровый образ жизни, обязательно включающий полноценный и максимально разнообразный рацион питания, оказывает выраженный профилактический эффект, тогда как наличие или отсутствие мяса в рационе питания является вторичным фактором.