Екатерина Макарова - Bravo, Penis! Об интимной жизни глазами врача

Теперь мы подходим к самому главному.

Не бывает плохих или хороших темпераментов. Есть способ творить секс более или менее эффективно. Ведь в сексе, как нигде больше, умение, техники, эмоциональный накал, развитая чувственность, доверие и хорошая коммуникация партнеров гарантируют хороший результат. Если мужчина имеет частую потребность в сексе, но при этом реализует ее только как вагинальное проникновение в миссионерской позе, минуя прелюдию и все элементы любовной игры, то он не принесет удовольствия ни себе, ни партнеру.

Именно в отношении сексуальных темпераментов емкий и самодостаточный глагол «может» несет принципиально разный смысл. Ведь получается, что не всякий «может», кто «может».

Здесь на передний план выходят хорошо известные огрехи формирования сексуальности, мешающие реализовать половое влечение: родительско-детские проблемы, травмы, сложности психосексуального развития, негативный опыт сексуальных попыток и психологические травмы. Все это может встать на пути удовольствия, которое способен получать и дарить мужчина, а значит, повлиять на его самооценку.

Возникает соблазн связать повышение самооценки и уверенности в себе с возможностями перехода в более высокую категорию. «Если бы было больше влечения, сразу бы стал нравиться женщинам…» Но ведь не влечением завоевывают симпатии, а личным обаянием. И уверенность в себе достигается многими путями, а не только через секс.

Следующая проблема, которая может встать на пути мужчины к адекватному восприятию себя, – мнимые сексуальные расстройства, приписываемые себе из-за неправильного определения своей половой конституции. Иными словами, если мужчина не хочет так часто, как, по слухам, это делают другие мужчины, – вероятно, он болен каким-то заболеванием.

Здесь очень важно соотносить возможности с ресурсами своего типа конституции, чтобы правильно оценивать собственные шансы. Неправильно ожидать от своего организма чудесных подвигов, если он изначально сформирован как низкий тип. Поэтому когда мужчина 37 лет жалуется на импотенцию, которой он болен последние 15 лет – с тех пор как стать жить половой жизнью, – я задаю много вопросов, мы заполняем таблицу и обсуждаем его реальность. Когда я определяю его тип как низкий, и он иллюстрирует мое заключение рассказом о своей сексуальной активности, которую он проявляет регулярно раз в неделю последние десять лет, то я ставлю диагноз «Здоров». Оказывается, он обратился потому, что такая регулярность надоела его жене. Сам он чувствует, что по-другому не сможет. И он прав – он делает все, на что способен.

Другой пример, который также хорошо иллюстрируется таблицей. Мужчине 51 год, и последние два года он замечает серьезные нарушения эрекции. Он пытался своими силами справиться с ними, но не смог ничего изменить, поэтому и пришел к врачу. После заполнения таблицы становится очевидно, что он принадлежит к «крайне правой» позиции, то есть обладает недюжинными половыми способностями. Возраст его максимального эксцесса – четыре раза в 45 лет. Теперь же он может только два раза через день, да и то для достижении эрекции половой член «иногда» приходится стимулировать. Ясно, что этот человек имел затянувшийся период гиперактивности. Физиологический выход из этого периода в 49 лет он болезненно воспринял как нарушение, серьезно задумался о своем заболевании, погрузился в стресс и долго носил в себе тягостные мысли, пока не попал ко мне.

Можно ли вылечить тип половой конституции? Повлиять на его формирование диетой, образом жизни, физической активностью и интимным фитнессом, чтением специальной литературы? Ответ – «нет». Физиологический тип конституции изменить нельзя. Но во власти каждого человека предупреждать снижение полового влечения и личными усилиями удерживать свой тип в пограничной зоне. Это означает, что постоянным вниманием к формированию и реализации полового влечения можно достичь максимальных успехов в рамках своего типа. Равно как и подавление влечения, увлечение виртуальными объектами, лень и блокирование сексуальности сдвигает половую конституцию в сторону более низкого типа.

Шкалу векторного определения сексуального темперамента я предлагаю мужчинам моложе 35 лет. Информация о мастурбации, типе оволосения, возрасте условно физиологического ритма бесценна для врача, но до определенного периода.

С течением времени мужчина накапливает множество комплексов и болезней, которые могут заметно изменить не только его темперамент, но и систему ценностей и представление о мироустройстве. Это могут быть венерические болезни, травматичный развод, длительные периоды воздержания, которые способны привести к синдрому детренированности и понизить природный потенциал до нижнего уровня. Это могут быть и стрессы, страхи, тревожно-депрессивные расстройства, увлечение духовными практиками и сознательное подавление влечения. Можно прийти к выводу, что с возрастом темперамент мужчины становится больше обусловлен социальными и психологическими факторами, чем конституционально, поэтому строгое разделение на типы перестает иметь значение.

Для равновесия хочу сказать пару слов о женском темпераменте. Вслед за мужской шкалой придумали и женскую шкалу. Она больше и наукообразнее, чем мужская, но, на мой взгляд, совершенно бесполезна. Дело в том, что врач, который тратит время консультации на заполнение и рассматривание этого теста, уводит в сторону и себя, и пациентку. Информацию о регулярности ее месячных можно получить и простым вопросом. А вот понимание ее проблем совершенно точно не зависит от крайне левого или крайне правого положения ответов в тесте.

Дело в том, что женский темперамент еще более социализирован, чем мужской. Работая в тренинге «Интимное таинство» с 260 женщинами в возрасте от 28 до 66 лет, я выделила около четверти участниц с высоким типом физиологической конституции. Раннее половое созревание, высокий уровень эстрогенов – все говорило о высоком типе. Но факты показывали иную картину. Позднее начало половой жизни, короткий брак, завершившийся разводом, одинокое существование с ребенком, воздержание от двух до двадцати лет. При работе выявлялись серьезные внутренние причины для отказа от партнерских отношений. Это жесткие семейные модели, негативное восприятие противоположного пола, подавленная гомосексуальность, религиозность, регресс, созависимые отношения с родителями. Сексуальный темперамент не смог победить личностных проблем, и женщины не пользовались тем, что дала им природа.

Но ведь некоторые женщины имеют потребность в более частом сексе, чем мужчины? Встречались мне и такие женщины, но при работе с ними выявлялись внесексуальные причины их активности: решение вопросов самооценки и уверенности в себе, манипулирование партнером, навязчивые идеи. Но обладательниц природного высокого темперамента среди них я не встречала. Хотя я не берусь отрицать, что на свете достаточно гармоничных семей, в которых высокие и разнообразные запросы супругов совпадают.